Сабақ. Ерте токсикоздар. Жүктілікке байланысты гипертензиялар. Преэклампсия және эклампсия кезіндегі күттірмейтін көмек.
Қорытынды білім деңгейі бойынша тест
1. Жүкті әйелдердің құсуының ауыр деңгейі сипатталады: А) тәулігіне 1 – 2 рет құсу, дене салмағының қалыптыдан 2% төмендеуі Б) тәулігіне 4 – 5 рет құсу, дене салмағының қалыптыдан 5% төмендеуі В) тәулігіне 10 рет құсу, дене салмағының қалыптыдан 6% төмендеуі Г) тәулігіне 15 рет құсу, дене салмағының қалыптыдан 7% төмендеуі Д) тәулігіне 20 рет құсу, дене салмағының қалыптыдан 10% төмендеуі 2. Ерте токсикоздың сирек кездесетін формаларын көрсетіңіз: А) құсу, сілекей ағу, дерматоз, остеомаляция Б) сілекей ағу, дерматоз, остеомаляция, тетания В) дерматоз, остеомаляция, тетания, преэклампсия Г) дерматоз, остеомаляция, тетания, бауырдың жедел сарғыш атрофиясы Д) құсу, дерматоз, остеомаляция, тетания, бауырдың жедел сарғыш атрофиясы 3. Жүктемелі доза – магний сульфатының алғашқы дозасы: А) 20 мл 20% MgSO4 ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу, 15 – 30 мин ішінде Б) 5 мл 20% MgSO4 ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде В) 10 мл 25% MgSO4 ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде Г) 20 мл 25% MgSO4 ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде Д) 10 мл 15% MgSO4 ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде 4. Магний сульфатын дозалауда антидот болып табылады: А) В12 витаминдері Б) аскорбин қышқылы В) кальций хлориді Г) натрий сульфациді Д) дексаметазон 5. Гипермагниемия белгілерін көрсетіңіз: А) ТҚЖ жиілеуі, рефлекстердің әлсіреуі, гипертензия, гипотермия, брадикардия Б) ТҚЖ сиреуі, рефлекстердің әлсіреуі, гипотензия, гипотермия, брадикардия В) ТҚЖ сиреуі, рефлекстердің әлсіреуі, гипотензия, гипертермия, тахикардия Г) ТҚЖ сиреуі, гипотензия, гипотермия, брадикардия, гиперсаливация Д) рефлекстердің әлсіреуі, гипертензия, гипотермия, брадикардия 6. 8 – 9 апталық жүктіліктегі әйел лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, жалпы әлсіздікке, 3 кг дейін салмақ жоғалтуға шағымданды. Қарап тексеруде жағдайы ауыр, тері жабындыларының сарғыштануы, тамыр соғуы мин. 110 рет, АҚ 90/60 мм., диурез төмендеген, зәр анализінде ацетон ++++. Болжамалы диагноз: А) жедел гастрит Б) жедел холецистит В) вирусты гепатит Г) ерте токсикоз, жүктілердің құсуы орташа деңгейдегі Д) ерте токсикоз, жүктілердің ауыр деңгейдегі құсуы 7. Перзентханаға 35 апталық мерзімдегі жүкті әйел келіп түсті, туыстарының айтуынша үйінде ұстамалар болған. Жағдайы ауыр, есі тоқтаған, жайылмалы ісінулер байқалады, АҚ 170/110 мм. Нәрестенің жүрек соғуы ырғақты, мин. 140 рет. Болжамалы диагноз: А) 35 – апталық жүктілік. Эпилепсия Б) 35 – апталық жүктілік. Жеңіл түрдегі преэклампсия В) 35 – апталық жүктілік. Ауыр түрдегі преэклампсия Г) 35 – апталық жүктілік. Эклампсия 8. Перзентханаға 36 – 37 апталық гестация мерзіміндегі жүкті әйел келіп түсті. Шағымдары: ісіну және диурездін төмендеуі. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. Қарап тексергенде айқын ісінулер, АҚ 170/110 мм. Жатыр 33 – 34 апталыққа сәйкес, ұрықтың қалпы – ұзынша, нәрестенің жүрек соғуы айқын, ырғақты, мин. 140 рет, қынаптық тексеруде жатыр мойны «жетілмеген». Болжамалы диагноз: А) 36 – 37 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит Б) 36 – 37 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Нәресте бойының өсуінің кешеуілдеуі. Созылмалы пиелонефрит В) 33 – 34 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит. Г) 36 – 37 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит. Д) 33 – 34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит. 9. Перзентханаға 36 – 37 апталық гестация мерзіміндегі жүкті әйел келіп түсті. Шағымдары: ісінулер және диурездің төмендеуі. Диагноз қойылды: 36 – 37 аптадағы жүктілік. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Жатыр 36 – 37 апталыққа сәйкес, нәресте қалпы – ұзынша, нәрестенің жүрек соғуы айқын, ырғақты, мин. 140 рет, қынаптық тексеруде жатыр мойны «жетілген». Дәрігердің әрекеті: А) реттелген толғақ басталғанға дейін кешенді терапия жүргізу Б) босанудың табиғи босану жолдары арқылы индукциясы В) емді 40 аптаға дейін жүргізу, одан соң амниотомия және босануды күшейту Г) кесар тілігі Д) босанудың табиғи босану жолдары арқылы индукциясы, акушерлік қысқыштар арқылы келеңсіз кезеңдерді болдырмау 10. 8 – 9 апталық жүктіліктегі әйелге жүктілердің ауыр деңгейдегі құсу диагнозы қойылды. 2 күннен кейін интенсивті ем қолданылды, құсу 22 ретке дейін сақталды, құрғау симптомдары күшейді. Дәрігердің ендігі әрекеті қандай? А) кешенді емді жалғастыру Б) жүктілікті үзу В) емді 2 күнге дейін жүргізу, нәтиже байқалмаса – жүктілікті үзу Г) жүктілікті 34 аптаға дейін созу Д) жүктілікті жетілгенге дейін созу
№3 БЛОК. Жүктілік физиологиясы және патологиясы. № 6 сабақ. Ерте токсикоздар. Жүктілікке байланысты гипертензиялар. Преэклампсия және эклампсия кезіндегі күттірмейтін көмек.
Қорытынды білімді бағалау тестінің жауаптары
1. Д 2. Г 3. Г 4. В 5. Б 6. Д 7. Г 8. Г 9. Б 10. Б
№6 сабақ. Ерте токсикоздар. Жүктілікпен байланысты гипертензия. Преэклампсия және эклампсия кезіндегі шұғыл терапияның принциптері.
|
