Жағдайлық есептер
1есеп Перзентхананың қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен бірінші жүктілікпен әйел алып келді. Жүктілік мерзімі 36 апта. Күн ұзағына созылған және соңғы сағатында күшейген бас ауруы, жүрек айнуының пайда болғаны, көз аддында кішкенде шыбындардың көрінуі байқалған. Объективті қарауда бетінің, қолының, аяғының ісінуі байқалуда, АҚ 160/100 мм.с.б. Диагнозын қойыңыз. Дәрігердің тактикасы қандай? 2-есеп Перзентхананың қабылдау бөліміне мерзіміне жеткен бірінші босанушыда есінің тануымен келетін ұстамасы болды. Диагнозын қойыңыз. Дәрігердің тактикасы қандай? 7 сабақ. Ерте токсикоздар. Жүктілікпен байланысты гиперензия. Преэклампсия және эклампсия кезіндегі шұғыл терапияның принциптері.
Жағдайлық есептердің эталондары: 1-есеп. Диагнозы: 36 апталық жүктілік. Преэклампсияның ауыр түрі. Тактикасы: Наркоз, Орталық венаны катетрлеу, анестезиологтармен бірігіп емдік-қорғаныштық кешенді терапияны магнезиялы терапияны қолдану арқылы жүргізу(гиповолемиядан, созылмалы ДВС-синдромынан арылту, су-электролит, белок, көмір су алмасуын, жатыр-плацентарлық қан ағуын қалпына келтіру, т.б.), әрі қарай жедел босандыру қажет. 2-есеп Диагнозы: Мерзіміне жеткен жүктілік. Эклампсия. Тактикасы: Наркозды, тілді ұстап тұрушы және ауызды ашық түрде ұстайтын заттарды енгізу, жедел түрде операционды блогқа ауыстыру, интубация, орталық венаны катетрлеу, магнезиялы терапия көмегімен жедел босандыру.
|
