ЭпилепсияНарушение сознания отмечается при судорожном синдроме, эпилепсии. Эпилепсия – хроническое заболевание, проявляющееся периодическими судорожными припадками. Наиболее опасен для больного так называемый большой судорожный припадок – состояние, при котором на фоне потери сознания развиваются интенсивные судорожные сокращения всех мышц тела. Причины развития: · заболевания самого головного мозга (воспалительные - менингиты, энцефалиты, арахноидиты, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и др.). · "эпилептические реакции", или эпилептический синдром (при отравлениях, в т.ч. алкогольных) · форма эпилепсии, при которой причина ее возникновения неизвестна - "генуинная эпилепсия". Механизм развития: чрезмерная активность нервных клеток - нейронов, в результате чего возникают нейрональные разряды (подобно вспышкам очень яркого света в абсолютно темной комнате), распространяющиеся по всем нейронам головного мозга, что проявляется возникновением эпилептического припадка. Признаки судорожного припадка: · Предвестники нередко появляются за несколько дней или часов: головная боль, раздражительность, неустойчивость настроения; · Припадок характеризуется: внезапным криком и падением больного, отсутствием сознания; длительным сокращением мышц, затем ритмичными мышечными подёргиваниями (судороги); лицо искажено, посиневшее, нередко прикусывание языка, выделение пены изо рта; расширением зрачков, отсутствием реакции зрачков на свет; учащением пульса, дыхания; повышением температуры тела, потоотделением; длительностью до 30 мин; · После приступа мышцы расслабляются, сознание восстанавливается постепенно, появляется сонливость, головная боль, припадок пострадавший не помнит. В 2-3 % случаев эпилепсии развивается эпилептический статус, который начинается внезапно и характеризуется серией припадков (более 5-6 часов), в промежутках между которыми сознание не восстанавливается. Первая помощь при эпилепсии:
Нельзя! Грубо удерживать больного;вставлять больному между зубами различные предметы – травмы от этого бывают чаще, чем прикусывание языка! Информация для преподавателя Эпилептическая реакция - это форма реагирования головного мозга, она преходящая и с устранением причины эпиреакция не возникает. Развиться эпиреакция может при любых отравлениях. Так, часто эпиреакция возникает при алкогольной интоксикации. Некоторые неврологи выделяют даже особую "алкогольную эпилепсию", тем самым подчеркивая причину ее возникновения. Как видно, причин возникновения судорожного припадка множество. Не каждый судорожный припадок будет являться признаком эпилепсии. Что же происходит при эпилепсии и почему развивается эпилептический пароксизм? Дело в том, что, как уже было сказано, эпилепсия является следствием повышенной активности нервных клеток. При этом в них возникают разряды, подобно "короткому замыканию в электросети". При эпилепсии всегда формируется очаг повышенной нейрональной активности - именно в нервных клетках этого очага и возникают подобные разряды. Вокруг этого очага имеется "зона сдерживания", которую можно сравнить с изолирующей оболочкой электрических проводов. Именно нервные клетки по периферии очага и сдерживают распространение разрядов по коре головного мозга. Но существует предел сдерживания, и если сила разряда превышает его, то происходит "прорыв" и распространение этого разряда. Всегда ли эпислепсия будет проявляться возникновением судорожных реакций? Все зависит от того, как распространяется разряд. Разряд - это всегда "побуждение к действию", и ему необходима реализация. Если он начинает циркулировать по коре головного мозга, то это сопровождается временным "выключением" сознания - развивается так называемый "абсанс". Во время абсанса человек как бы временно "выключается" от внешнего мира. Это может проявляться тем, что во время разговора он неожиданно замолкает и как-бы устремляет свой взгляд "в одну точку". В это время он не реагирует на то, что происходит вокруг него. Длительность абсанса непродолжительная - как правило, несколько секунд. Абсанс также называют "малым эпилептическим пароксизмом" (petit mal). Если разряд распространяется на двигательную зону коры, то развивается классический судорожный синдром. Эпилепсия с судородным синдромом называется также "большим эпилептическим пароксизмом".
|
