Первая помощь при гипергликемической коме (диабетической)

• Вызвать скорую медицинскую помощь

• При отсутствии сознания – устойчивое боковое положение.

Больные сахарным диабетом хорошо знают симптомы прекомы и информированны лечащем врачом о необходимости введения дополнительной дозы инсулина в подобной ситуации.

Следует исключить из рациона жиры животного происхождения и упорядочить потребление углеводов в течение дня. Особенно это важно при появлении запаха ацетона изо рта (запах перезрелых яблок). При начинающейся прекоме нужно съедать больше овощей и фруктов; имея щелочную реакцию, они способствуют нейтрализации повышенной кислотности крови. Этому содействует и питье щелочных минеральных вод. В крайнем случае можно ограничиться употреблением 1—2 ч. ложек питьевой соды, растворив ее в воде.

Информация для преподавателя

Основные причины развития сахарного диабета: наследственная предрасположенность (почти 30% случаев у детей или внуков развивается диабет, если им страдали родители), вирусная инфекция (это касается прежде всего детей), ожирение, при котором болезнь встречается в 10—12 раз чаще, чем у людей с нормальным весом, а также воспаление поджелудочной железы (панкреатиты).

Механизм развития сахарного диабета:инсулин «проводит» глюкозу через клеточную оболочку внутрь клетки.Глюкоза - главный источник энергии для клеток. Недостаточное поступление глюкозы внутрь клеток приводит к снижению интенсивности различных обменных процессов внутри клеток, нарушению участия глюкозы в синтезе белков (п) антител) и снижению процесса распада жиров, повышенному уровню холестерина. Итог – нарушение общей деятельности организма. Увеличивается концентрация глюкозы в крови, моче. Усиливается распад жиров, что приводит к накоплению токсических химических соединений – кетоновых тел, а это способствует «закислению» организма (кетоацидозу), в результате идёт токсическое воздействие на нервную систему.

Различают сахарный диабет двух типов:

Тип I, или инсулинозависимый (ИЗСД), когда в результате поражения большей части инсулинового аппарата или же его омертвления железа перестает снабжать организм жизненно необходимым гормоном.

Тип II, или инсулинонезависимый (ИНСД), когда деятельность инсулярного аппарата ослаблена.

В первом случае для лечения диабета необходимы пожизненные инъекции инсулина; во втором — больной нуждается в стимулирующих работу эндокринного отдела поджелудочной железы лекарствах, принимаемых через рот (например, манинил, глюренорм и их аналоги). Конечно, обязательное условие лечения — строгое соблюдение предписанной врачом диеты. Больные сахарным диабетом находятся на постоянном диспансерном учете у эндокринолога или другого специалиста.