Разрешение на подготовку рабочих мест и на
допуск к выполнению работ выдал
(должность, фамилия или подпись)
| Дата, время
| Подпись работника, получившего разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ
|
| |
|
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались:
![](http://ok-t.ru/studopediasu/baza2/451244396659.files/image028.gif)
Допускающий Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий)