ТАКТИКИ МЕДСЕСТРИ У РАЗІ ВИРАЗКОВИХ КРОВОТЕЧ
Чинниками кровотеч можуть бути виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки, виразковий коліт, варикозно розширені вени стравоходу.
| Основні проблеми пацієнта
| У першому (латентному періоді кровотечі: наростання слабкості, шуму у вухах, серцебиття. Спраги.
Виразки, що кровоточать, частіше не болять!
У другому (явному) періоді об’єктивні симптоми: блідість шкіри, змінений показник гемодинаміки: зниження АТ, ЧСС, - тахікардія, пульс частий, послаблений, запаморочення, непритомність, блювотні маси типу «кавової гущі», кал дьогтеподібний. На другий день після кровотечі можлива резорбційна гарячка.
| | Принципи лікування
| Невідкладна долікарська допомога:суворий постільний режим, лежачі на спині із зігнутими у колінах кінцівками, голова набік. Заборона приймати їжу, пити. Міхур із льодом на епігастрій.
Негайно викликати лікаря!
Фіброгастроскопічна діатермо – або лазерна коагуляція.
Голод 1-2 доби, потім дієта №1. В/венно (повільно або крапельно) свіжозаморожена плазма, крозамінники: реополіглюкін, реглюман, реомакродекс, реосорбілакт, рефортан.
Безперервно в/венно крапельно соматостатин (етіламін), квамател.
Крапельно у пряму кишку р-н натрію хлориду 0,9%, 5% р-н глюкози.
В/венно крапельно 5% - 100 мл. р-н амінокапронової кислоти, в/в та в/м 2,5%, 2-4 мл. діцінон.
У разі неефективності – хірургічне втручання.
У разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу:
- екстрена ФГДС;
- склеро терапія (етоксирол, нітритацил), лігування або клішування вен, тампонада зондом – балоном.
- введення тигліцил-вазоприсину, октреодіду, комбінація перлінгаміту й вазопресину.
| | Принципи спостереження й догляду
| Спостереження:
- контроль свідомості;
- контроль гемодинаміки;
- контроль кольору шкіри;
- контроль фізіологічних відправлень;
Догляд:
- забезпечення суворого ліжкового режиму, абсолютного спокою.
- заборона прийому їжі, рідини;
- забезпечення предметами догляду;
- виконання гігієнічних процедур.
| | Застереження
| Погіршення показників геодинаміки, блідість та вологість шкіри, ціаноз й «мармурність шкіри», особливо над колінами та на стегнах, ослаблення дихання, зниження ț◦ тіла, олігурія, загальмованість свідчать про розвиток геморагічного або гіпогідратаційного шоків.
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
|
Решение Постоянные издержки (FC) не зависят от изменения объёма производства, существуют постоянно...
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...
Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки.
В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...
|
|
