ТАКТИКИ МЕДСЕСТРИ У РАЗІ ВИРАЗКОВИХ КРОВОТЕЧ
Чинниками кровотеч можуть бути виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки, виразковий коліт, варикозно розширені вени стравоходу.
| Основні проблеми пацієнта
| У першому (латентному періоді кровотечі: наростання слабкості, шуму у вухах, серцебиття. Спраги.
Виразки, що кровоточать, частіше не болять!
У другому (явному) періоді об’єктивні симптоми: блідість шкіри, змінений показник гемодинаміки: зниження АТ, ЧСС, - тахікардія, пульс частий, послаблений, запаморочення, непритомність, блювотні маси типу «кавової гущі», кал дьогтеподібний. На другий день після кровотечі можлива резорбційна гарячка.
| | Принципи лікування
| Невідкладна долікарська допомога:суворий постільний режим, лежачі на спині із зігнутими у колінах кінцівками, голова набік. Заборона приймати їжу, пити. Міхур із льодом на епігастрій.
Негайно викликати лікаря!
Фіброгастроскопічна діатермо – або лазерна коагуляція.
Голод 1-2 доби, потім дієта №1. В/венно (повільно або крапельно) свіжозаморожена плазма, крозамінники: реополіглюкін, реглюман, реомакродекс, реосорбілакт, рефортан.
Безперервно в/венно крапельно соматостатин (етіламін), квамател.
Крапельно у пряму кишку р-н натрію хлориду 0,9%, 5% р-н глюкози.
В/венно крапельно 5% - 100 мл. р-н амінокапронової кислоти, в/в та в/м 2,5%, 2-4 мл. діцінон.
У разі неефективності – хірургічне втручання.
У разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу:
- екстрена ФГДС;
- склеро терапія (етоксирол, нітритацил), лігування або клішування вен, тампонада зондом – балоном.
- введення тигліцил-вазоприсину, октреодіду, комбінація перлінгаміту й вазопресину.
| | Принципи спостереження й догляду
| Спостереження:
- контроль свідомості;
- контроль гемодинаміки;
- контроль кольору шкіри;
- контроль фізіологічних відправлень;
Догляд:
- забезпечення суворого ліжкового режиму, абсолютного спокою.
- заборона прийому їжі, рідини;
- забезпечення предметами догляду;
- виконання гігієнічних процедур.
| | Застереження
| Погіршення показників геодинаміки, блідість та вологість шкіри, ціаноз й «мармурність шкіри», особливо над колінами та на стегнах, ослаблення дихання, зниження ț◦ тіла, олігурія, загальмованість свідчать про розвиток геморагічного або гіпогідратаційного шоків.
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1].
65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...
Весы настольные циферблатные Весы настольные циферблатные РН-10Ц13 (рис.3.1) выпускаются с наибольшими пределами взвешивания 2...
Хронометражно-табличная методика определения суточного расхода энергии студента Цель: познакомиться с хронометражно-табличным методом определения суточного расхода энергии...
|
Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...
Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...
Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...
|
|
