Ситуационная задача №2

Больной поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании, сухой кашель, одышку, повышение температуры тела до 39 град, озноб, общую слабость, потливость, головную боль.

Заболел остро, около суток назад, когда появились вышеперечисленные жалобы. Причиной заболевания считает переохлаждение.

При объективном исследовании: общее состояние средней степени тяжести, вынужденное положение на больном боку, на левой щеке небольшой участок гиперемии, крылья носа участвуют в акте дыхания. Со стороны дыхательной системы: грудная клетка нормостенического типа, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, дыхание поверхностное, ЧДД 26 в минуту; при пальпации голосовое дрожание в нижних отделах левого легкого усилено, перкуторно определяется притуплено-тимпанический звук, при аускультации дыхание ослабленное везикулярное над пораженным участком, в нижних отделах выслушивается шум трения плевры, крепитация, бронхофония усилена.

При обследовании: в крови лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышение СОЭ, в биохимическом анализе обнаружены белки острой фазы, на рентгенологическом снимке-участок затемнения соответствующий нижней доле левого легкого.

Вопросы

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Выделите ведущие синдромы.

3. Какова этиология этого заболевания? Какое дообследование поможет уточнить характер возбудителя?

4. Какие объективные данные со стороны дыхательной системы характерны для 2 стадии этого заболевания?

5. Перечислите легочные осложнения этого заболевания.