Цель: лечебная и диагностическая
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
Оснащение:
· маска, очки;
· стерильные перчатки;
· 2 шприца ёмкость 20 мл;
· 10-15 мл 0,5% раствор новокаина;
· игла для пункций с резиновой трубкой и канюлей;
· кровоостанавливающий зажим;
· ёмкость для плевральной жидкости;
· 2-3 пробирки;
· предметные стёкла;
· перевязочный материал;
· ёмкости с дезинфицирующим раствором;
· аптечка анти-ВИЧ;
· нашатырный спирт;
· противошоковый набор;
· плевроаспиратор;
· резиновый фартук для врача;
· тонометр, фонендоскоп;
· подушка;
· пелёнка;
· стул;
· бланки направлений;
· 70% этиловый спирт;
· йод;
· лейкопластырь или клеол.
Противопоказания: определяет врач.
Место пункции: ниже угла лопатки в VIII-IX межреберье ближе к верхнему краю нижележащего ребра.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсёстры.
| № п/п
| Последовательность действий
| Обоснование
| Обеспечение
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1.
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).
| Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.
| Палатная медсестра.
|
| 2.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Процедурная медсестра.
|
| 3.
| Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 4.
| Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Проведение процедуры
|
| 1.
| Провести по назначению врача премедикацию.
| Обеспечение психологической безопасности пациента.
| Палатная медсестра.
|
| 2.
| Доставить пациента в процедурный кабинет
| Обеспечение физической безопасности пациента.
|
| 3.
| Измерить пациенту артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке.
| Контроль гемодинамических показателей.
|
| 4.
| Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника).
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 5.
| Попросить пациента наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо.
| Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции.
|
| 6.
| Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование).
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
| Процедурная медсестра.
|
| 7.
| Следить за состоянием пациента во время процедуры.
| Обеспечение физической и психической безопасности пациента.
| Все участники.
|
| 8.
| Наложить стерильную повязку после проведения процедуры.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Процедурная медсестра.
|
| 9.
| Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 ч после пункции.
| Профилактика осложнений.
| Палатная медсестра.
|
| Окончание процедуры
|
| 1.
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Процедурная медсестра.
|
| 2.
| Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию
| Выполнение условий получения достоверного результата.
| Палатная медсестра.
|
| 3.
| Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| Палатная медсестра.
|
