Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПОДГОТОВКА К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ




Цель: лечебная и диагностическая

Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.

Оснащение:

· маска, очки;

· стерильные перчатки;

· 2 шприца ёмкость 20 мл;

· 10-15 мл 0,5% раствор новокаина;

· игла для пункций с резиновой трубкой и канюлей;

· кровоостанавливающий зажим;

· ёмкость для плевральной жидкости;

· 2-3 пробирки;

· предметные стёкла;

· перевязочный материал;

· ёмкости с дезинфицирующим раствором;

· аптечка анти-ВИЧ;

· нашатырный спирт;

· противошоковый набор;

· плевроаспиратор;

· резиновый фартук для врача;

· тонометр, фонендоскоп;

· подушка;

· пелёнка;

· стул;

· бланки направлений;

· 70% этиловый спирт;

· йод;

· лейкопластырь или клеол.

Противопоказания: определяет врач.

Место пункции:ниже угла лопатки в VIII-IX межреберье ближе к верхнему краю нижележащего ребра.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсёстры.

№ п/п Последовательность действий Обоснование Обеспечение
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. Палатная медсестра.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности. Процедурная медсестра.
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды). Обеспечение инфекционной безопасности.
Проведение процедуры
1. Провести по назначению врача премедикацию. Обеспечение психологической безопасности пациента. Палатная медсестра.
2. Доставить пациента в процедурный кабинет Обеспечение физической безопасности пациента.
3. Измерить пациенту артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке. Контроль гемодинамических показателей.
4. Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника). Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Попросить пациента наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо. Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции.
6. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование). Обеспечение эффективного проведения процедуры. Процедурная медсестра.
7. Следить за состоянием пациента во время процедуры. Обеспечение физической и психической безопасности пациента. Все участники.
8. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Процедурная медсестра.
9. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 ч после пункции. Профилактика осложнений. Палатная медсестра.
Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности. Процедурная медсестра.
2. Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию Выполнение условий получения достоверного результата. Палатная медсестра.
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода. Палатная медсестра.

 

 

 

 

 







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 9436. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия