Эталон ответа к задаче № 2

 

1. Приступ бронхиальной астмы.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) оценить состояние пациента и, по возможности, выявить причины приступа и устранить их с целью определения дальнейшей тактики фельдшера;

б) для облегчения дыхания расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

в) для устранения гипоксии провести ингаляцию кислорода;

г) для устранения бронхоспазма при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 вдоха) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др.;

д) с бронхолитической целью при отсутствии эффекта (в тяжелых случаях – сразу после оценки состояния пациента) парентерально ввести один из бронходилятаторов:

- 2,4% раствор эуфиллина 10 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в;

- 5% раствор эфедрина 1 мл п/к;

- 0,1% раствор адреналина 1 мл п/к (изодрина, новодрина, эуспирана);

е) с десенсибилизирующей целью ввести антигистаминные препараты (димедрол 1%-1 мл, тавегил 1%-2 мл, супрастин 2%-2 мл, пипольфен 0,25%-1 мл) парентерально;

ж) для купирования явлений сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06%-1 мл, строфантин 0,05%-1 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида).

3. Правила пользования карманным дозированным ингалятором.

1. Встряхнуть баллончик. Снять защитный колпачок с мундштука.

2. Поместить баллончик между указательным и большим пальцами руки. Сделать максимальный выдох и взять мундштук в рот.

3. Плотно обхватить мундштук губами и, нажав на баллончик, одновременно медленно сделать вдох.

4. Извлечь мундштук изо рта. Задержать дыхание на 10 сек., а затем медленно сделать выдох.

5. Если необходима еще одна доза препарата, то нужно подождать минуту, встряхнуть баллончик снова и повторить процедуру. После использования закрыть защитный колпачок на мундштуке.

 

 

Приложение 5