Фармакодинамическая терапия
-Коллагенозы (СВК, узелковый периартериит) -Аллергии (отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница, анафилактический шок) - болезни почек (гломерулонефрит) - Болезни крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура) - Болезни легких (бронхиальная астма) - Заболевания ЖКТ (болезнь Крона, отдельные формы цирроза печени) - Неврологические нарушения (отек головного мозга, рассеянный склероз) - Болезни глаз (аллергические кератиты, конъюнктивиты) - Заболевания кожи (узловатая эритема, экзема) - Злокачественные опухоли (лейкозы, лимфопролиферативные заболевания) - Воспаление костей и суставов (артриты, бурситы) - Инфекционные заболевания (туберкулезный перикардит, пневноцистная пневмония) - Тяжелые шоковые состояния. 100 Фармакокинетика препаратов глюкокортикоидов. Их сравнительная характеристика. Нежелательные эффекты. Правила назначения. Фармакокинетика: Всасывание: При приеме внутрь – быстро, почти полностью в тонком кишечнике; К мах в крови через 0,5-1,5ч. Инъекционные – в/м, в/в – водорастворимые (гемисукцинаты и фосфаты); К мах –в/м через 1-2 часа, суспензии (ацетаты) всасываются медленно (часы), длительность (недели). Связь с белками – альбумином и транскортином: природные - 90%, синтетические 40-60% Биотрансформация – микросомальными ферментами печени с образованием глюкоронидов и сульфатов. Т1/2 природных меньше, чем синтетических. Кортизон и преднизом подвергаются пресистемному метаболизму, с образованием активных метаболитов. (гидрокортизон, преднизолон) Фторированные глюкокортикоиды (триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон) метаболируются меньше чем другие (Т1/2 больше в 2-23 раза)
|
