ИНЗСД на фоне ожирения - бигуаниды.
Резистентность к инсулину. Механизм: Блокирует, деполяризирует К-каналы. Деполяризация открывает Са++ каналы, происходит высвобождение инсулина из В-клеток, понижение выработки глюкагоны в сыворотки + внепанкреатические эффект (увеличение действия инсулина на ткани мишени.) НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОДЕАБЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Производные сульфанилмочевины Аллергические реакции (лейкопения, тромбоцитопения, желтуха, дерматиты и др) Сердечно-сосудистые осложнения (повышение риска развития ИБС и др) Гастроинтестинальные проявления (необходимо уменьшить дозы) БИГУАНИДЫ Лактацидемия вплоть до лактацидемической комы (особенно у больных с хронической гипоксией) Металлический привкус во рту боль в эпигастрии, рвота, понос,анорексия (уменьшить дозы или отмена) и другие. 98. Гормоны коры надпочечников. Препараты минералокортикоидов. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Из гипоталамуса под действием стресса и кортикотропин-релизинг фактора (кортиколиберин) поступает в аденогипофиз, из него АКТГ поступает в надпочечники и там образуются гормоны: минералокортикоиды (наружная зона коры), половые гормоны (внутренняя зона коры) и глюкокортикоиды (средняя доля коры).
|
