Педіатрія з курсом дитячих інфекцій 4 страница

E Напередодні дослідження дати дитині проносне

Мати звернулася до фельдшера ФАПу для оцінки фізичного розвитку дитини. Які

антропометричні показники необхідно взяти до уваги?

A * Визначення маси тіла, зросту, обводу грудної клітини

B Визначення маси тіла

C Визначення форми грудної клітини

D Визначення форми стопи

E Визначення довжини тіла

На патронажі до дитини 8 місяців фельдшер виявив, що дитина не сидить. У якому віці

дитина починає самостійно сидіти?

A * 6 місяців

B 3,5 місяці

C 5 місяців

D 8 місяців

E 10 місяців

Які показники нервово-психічного розвитку вперше з’являються у шестимісячної дитини?

A * Вміння промовити склади “ба”, “ма”

B Вміння агукати

C Вміння стояти

D Вміння тримати голову

E Вміння перевертатись зі спини на живіт

Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла

протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя?

A * 1 – 1,5⁰С

B 0,5 – 0,7⁰С

C 0,3 – 0,5⁰С

D 0,5 – 1,0⁰С

E 1,5 – 2 ⁰С

Назвіть ділянку тіла дитини для визначення тургору м’яких тканин.

A * Внутрішня поверхня стегна

B Зовнішня поверхня стегна

C Тильна поверхні кисті

D Зовнішня поверхня плеча

E Передня черевна стінка

Під час патронажу фельдшер перевіряє стан підшкірно-жирової клітковини у дитини

першого року життя. Назвіть ділянку тіла, де в першу чергу спостерігається зменшення

підшкірно-жирової клітковини при недогодуванні дитини:

A * Живіт

B Нижні кінцівки

C Спина

D Верхні кінцівки

E Обличчя

При обстеженні учнів у школі виявлено дитину з сильно вираженим грудним кіфозом та

згладженим шийним лордозом. Як називається ця форма спини?

A * Кругла

B Нормальна

C Плоска

D Плоско-вгнута

E Кругло- вгнута

Про який стан м’язевого тонусу свідчить відсутність фази розгинання рук у грудних дітей?

A * Гіпертонус м’язів

B Гіпотонію м’язів

C Дистонію м’язів

D Атонію м'язів

E Нормотонію м’язів

Яке дихання при аускультації легень вислуховується у дитини 6-ти місяців?

A * Пуерильне дихання

B Везикулярне дихання

C Жорстке дихання

D Ослаблене дихання

E Бронхіальне дихання

Вкажіть частоту пульсу за 1 хвилину у новонародженої дитини третьої доби життя:

A * 140-160

B 105-125

C 110-120

D 120-125

E 130-135

При обстеженні дитини фельдшер виявив позитивний симптом Пастернацького. Про

захворювання якого органу можна подумати?

A * Захворювання нирок

B Захворювання печінки

C Захворювання шлунку

D Захворювання жовчного міхура

E Захворювання сечового міхура

Дитина фіксує погляд на яскравих предметах, піднімає голівку лежачи на животі, видає

незначні звуки (агукає), посміхається, спить близько 20 годин на добу. Якому віку дитини

відповідає нервово-психічний розвиток дитини?

A *1-2 місяці

B 7-8 місяців

C 5-6 місяців

D 4-5 місяців

E 4-6 місяців

Дитині 1 рік. Зроблено пробу Манту. Дані про проведення проби фельдшер записав у

“Карту профілактичних щеплень” та журнал реєстрації проби Манту (ф.№ 063о та 112о).

Де ще потрібно зробити запис?

A *В історію розвитку дитини (форма №112)

B В журнал реєстрації БЦЖ

C В історію хвороби

D В паспорт фельдшерсько-акушерського журналу

E В календар профілактичних щеплень

Дівчинці 12 р. Скарги на втомлюваність, погіршення апетиту, блідість шкіри і слизових

оболонок. Шкіра суха. Волосся ламке. Задишка під час фізичного навантаження. Яке

обстеження необхідно зробити в першу чергу?

A *Аналіз крові на Hb і колірний показник

B Аналіз крові на кількість тромбоцитів

C Аналіз крові на кількість лейкоцитів

D Аналіз сечі

E Копрологічне дослідження калу

Під час патронажу дитини 4-х днів фельдшер відмітив легкий ціаноз губ і кінцівок, що

посилюється під час плачу. При перкусії серця встановив, що права і верхня межа серця

розширена. Під час аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. До якого

лікаря на консультацію необхідно направити дитину?

A *Кардіолога

B Невропатолога

C Окуліста

D Пульмонолога

E Психолога

До дитини 2-х років викликали бригаду швидкої допомоги. Дитина лікується з приводу

парагрипу. Вночі стала неспокійна, плаче.Стан дитини погіршився, появилась

інспіраторна задишка, дихання з утягненням податливих місць грудної клітки,

роздуванням крил носа. Голос хриплий, гавкаючий кашель. З чого треба почати надавати

допомогу дитині?

A *Заспокоїти дитину

B Проводити інгаляції

C Вводити антигістамінні препарати

D Застосувати відволікаючу терапію

E Вводити гормони

Дитині 6 років. Лікується з приводу гострої пневмонії. Яке позалегеневе ускладнення

може розвинутись?

A *Інфекційно-токсичний шок

B Пневмоторакс

C Гастрит

D Абсцес легень

E Пієлонефрит

У хлопчика 10 років після вживання великої кількості грубої їжі з’явилась нудота, а пізніше

блювання, біль у животі, слабкість, млявість. Блювотні маси містять частково

перетравлену їжу, температура тіла 36,8^оС. Про яке захворювання можна подумати?

A *Гострий гастрит

B Апендицит

C Бронхіт

D Г.Р.В.І

E Ангіна

Перед ревакцинацією БЦЖ 10 дітям зроблено пробу Манту. У 7 дітей реакція від’ємна, в

1 – сумнівна, в 1 – позитивна, і в 1 – гіперергічна. Яким дітям можна робити ревакцинацію

БЦЖ?

A *З від’ємною реакцією Манту

B З гіперергічною реакцією Манту

C З сумнівною реакцією Манту

D З позитивною реакцією Манту

E Нікому

Виклик фельдшера до дитини 3 років, встановлено попередній діагноз: харчова

токсикоінфекція. Які дії фельдшера на до госпітальному етапі?

A *Промивання шлунка і кишок

B Напоїти гарячим чаєм

C Розпочати дезінтоксикацій ну терапію

D Поставити очисну клізму

E Призначити послаблю вальні препарати

Визначте препарат, яким проводять специфічну профілактику туберкульозу у дітей:

A *Вакцина БЦЖ

B Туберкулін

C Вакцина АКДП

D Вакцина Пентаксим

E Вакцина Пріорікс

Яке найчастіше ускладнення виникає у дитини при менінгококцемії?

A *Недостатність надниркових залоз

B Пневмонія

C Міокардит

D Пієлонефрит

E Гіпотиреоз

Фельдшера ШМД викликали до дитини 4 років.У якої після укусу бджоли з’явився різкий

біль у ділянці укусу, відчуття жару, брак повітря та запаморочення. При огляді: шкіра

бліда, холодний липкий піт на тулубі. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в

даному випадку?

A *Видалити жало, негайно підшкірно ввести розчин адреналіну

B Видалити жало, госпіталізувати до стаціонару

C Видалити жало, прикласти холод

D Місце укусу обколоти розчином адреналіну

E Ввести внутрішньом'язово розчин кальцію глюконату

Фельдшера ШМД викликали до дитини 11 років, яка страждає на цукровий діабет І типу.

Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття

голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. Яка найбільш доцільна лікувальна

тактика у даному випадку?

A * Дати дитині цукерку, солодкий чай

B Ввести внутрішньовенно 5\% розчин альбуміну

C Госпіталізувати в дитячу лікарню

D Ввести підшкірно 0,1\% розчин адреналіну

E Ввести внутрішньом’язево 25\% розчин магнію сульфату

Фельдшер ФАПу помітив, що у дитини 5 років підвищилася температура тіла, на шкірі

обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули.

Яка найбільш доцільна першочергова протиепідемічна тактика?

A *Ізолювати дитину

B Викликати швидку допомогу

C Госпіталізація до інфекційного відділення

D Залишити в групі до приходу матері

E Обробити висипи діамантовим зеленим

У дитини 10 років підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий

субфібрилітет. Шкіпа бліда, лімфатичні вузли збільшені, м'якої консистенції, безболісні. У

загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим на

активну форму туберкульозу. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A *Проведення проби Манту.

B Біохімічне дослідження крові

C Бактеріологічне дослідження мокротиння

D Рентгенологічне обстеження грудної клітини.

E Бактеріологічне дослідження сечі

У дитини 6 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік

явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в

такому випадку?

A *Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

B Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

C Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

D Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

E Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

Хвора дитина 10 років скаржиться на підвищення t до 38°С, біль в колінних суглобах та в

ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно фельдшером ФАПу виявлено

припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковоступневих суглобів.

Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматизм

B Геморагічний васкуліт

C Скарлатина

D Лейкоз

E Гломерулонефрит

У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки

медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Глюкокортикостероїди

B Вітаміни

C Діуретики

D Седативні

E Кальцію глюконат

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, скаржиться на біль у хребті та суглобах,

загальну слабкість. В загальному аналізі крові: бластні клітини. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Гострий лейкоз

B Геморагічний васкуліт

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вівчак

E Туберкульоз

При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на

блювання дитини неперевареною їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білими

грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t - 36,6°С, язик сухий з білим нальотом. Два

дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що стало найбільш імовірною причиною

даного захворювання?

A *Проста диспепсія

B Токсична диспепсія

C Кишковий токсикоз

D Гіпокальціємічний синдром

E Кишкова інфекція

У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Яка найбільш

доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа

B Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчином перекису

водню

C Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

D Покласти міхур з льодом на потилицю

E На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

Фельдшер ФАПу при огляді півторамісячної дитини виявив відкрите мале тім’ячко. Дитина

від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою,на грудному

вигодовуванні. Який найбільш імовірний термін закриття малого тім'ячка у немовляти?

A *До 3-х місяців

B До 2-х місяців.

C До 6-ти місяців.

D До 1-го місяця.

E До 1-го року.

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту.Фельдшер ФАПу повинен навчити маму

проводити лікувальну ванну. Яка найбільш доцільна лікувальна ванна в даному випадку?

A *З додаванням морської солі.

B З додаванням відвару дубової кори.

C З додаванням відвару ромашки.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

Фельдшер ФАПу повинен провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для

виявлення палички Борде-Жангу. При якому найбільш імовірному діагнозі проводиться

таке дослідження?

A *При кашлюку

B При туберкульозі

C При дифтерії

D При менінгококовій інфекції

E При скарлатині

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру

ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок

на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Алергічний діатез

B Анемія

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

Дитиніа10 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на біль у горлі під час ковтання,

припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39⁰С. Хворіє три доби. Під час огляду:

стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються, вкриті сіруватим

нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка

спускається до ключиці.Який найбільш імовірний діагноз?

A *Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

B Інфекційний мононуклеоз

C Дифтерія гортані

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Паратонзиліт

При огляді фельдшером ФАПу дворічної дитини t -38°С, млявість, розлад сну, тахікардія,

вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Гостра пневмонія

B Гострий ларингіт

C Назофарингіт

D Гострий бронхіт

E Бронхіальну астму

У дівчинки 5 років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівливість,

стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні фельдшером

ФАПу виявлені гострики. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A *Зішкріб на ентеробіоз

B Дослідження калу на яйця гельмінтів

C Загальний аналіз сечі

D Загальний аналіз крові

E Копрологічне дослідження.

При огляді фельдшер ФАПу дитини 6 років виявив лихоманку, пронос, повторне

блювання, головний біль, сонливість, анорексію. Кількість дефекацій 15 разів на добу,

випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмовидна

кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ешерихіоз

D Токсична диспепсія

E Холера

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної

анемії. Який найбільш доцільний продукт прикорму?

A *М’ясний фарш

B Кефір

C Сир

D Манна каша

E Риба

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна

температура у новонародженої дитини?

A 36,5-37,5^oС

B 36,1-36,4^oС

C 30-32⁰С

D 33-35^oС

E 32,2-34,5^oС

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну

температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 25^oС

B 18^oС

C 23^oС

D 20^oС

E 30^oС

Вказати, яка дитина вважається недоношеною:

A Що народилася від вагітності менше 37 тижнів;

B що народилася від вагітності менше 38 тижнів;

C що народилася від вагітності менше 39 тижнів;

D що народилася від вагітності менше 40 тижнів;

E що народилася від вагітності менше 41 тижня.

Дитині 6 місяців. Маса тіла 7400 г, отримує материнське молоко. Який продукт необхідно

призначити для першого підгодовування?

A Овчеве пюре.

B Молочну кашу.

C М’ясний фарш.

D Сир.

E Кефір.

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають

жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у

дитини швидко наростає. У матері резус-фактор(-), у дитини (+). Який попередній діагноз

можна поставити?

A Жовтянична форма ГХН.

B Анемічна форма ГХН.

C Набрякова форма ГХН.

D Сепсис новонароджених.

E Асфіксія новонароджених.

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для

латентної форми спазмофілії?

A Симптом Хвостека.

B Симптом Ортнера.

C Симптом Керніга.

D Симптом Брудзінського.

E Симптом Пастернацького.

Вифельдшер ФАПу. При огляді дитини 3-х місяців виявлено облисіння потилиці, розлади

сну, розм’ягшення потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Рахіт.

B Спазмофілія.

C Гіпотрофія.

D Гіпервітаміноз Д.

E Пологову травму.

До фельдшера звернулася мати дитини 3-х місяців. Після введення фруктового соку,

відзначено дворазове блювання, рідкі випорожнення, частота випорожнень 8 разів на

добу. Загальний стан задовільний, t^o - 36,6^oС. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Проста диспепсія.

B Кишковий токсикоз.

C Пілороспазм.

D Пілоростеноз.

E Гіпотрофія.

Фельдшер оглянув дитину.При огляді виявлено: дитина самостійно сидить, добре знає

матір, починає вимовляти склади, у неї прорізуються нижні центральні різці. Який

ймовірний вік дитини?

A 6 міс.

B 5 міс.

C 7 міс.

D 8 міс.

E 9 міс.

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. В дитини з діагнозом “Спазмофілія і

ларингоспазм” зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував півнячий крик.

Яких заходів слід ужити для надання допомоги такій дитині?

A Подразнити корінь язика.

B Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі.

C Увести 5% розчин глюкози внутрішньовенно.

D Провести відволікаючу терапію (гарячу ножну ванну).

E Взяти дитину на руки і заспокоїти.

Фельдшер оглянувнов новонароджену дитину після пологів вдома. При огляді

новонародженої дитини на першій хвилині життя ЧСС становить менше 100 ударів за

хвилину, дихання нерегулярне, акроціаноз, рефлекси слабкі, тонус м’язів знижений. Який

ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Асфіксія новонароджених.

B Колапс.

C Пологова травма.

D Гемолітична хвороба новонароджених.

E Пневмонія.

Виклик фельдшера до дитини. При огляді хворої дитини тяжкий стан,блідість шкіри,

помітні крововиливи, системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка та

селезінка, біль у кістках та суглобах. В лейкоцитарній формулі аналізі крові значна

кількість незрілих клітин. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Лейкоз.

B Гіпопластична анемія.

C Тромбоцитопенічна пурпура.

D Геморагічний васкуліт.

E Гемофілія.

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. При огляді дитини виражений набряк по всьому

тулубу. АТ - 120/80 мм рт.ст. Діурез знижений. Сеча кольору “м’ясних помиїв”.

Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гострий гломерулонефрит, нефротична форма.

B Гострий панкреатит.

C Ізольований сечовий синдром.

D Пієлонефрит.

E Вегетосудинна дистонія.

Виклик фельдшера до дитини 8-ми років. При огляді дитини виявлено збільшення

задньошийних та завушних лімфатичних вузлів, а також мілкоплямистий рожевого

кольору висип на шкірі. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Краснуха.

B Скарлатина.

C Менінгококова інфекція.

D Дифтерія.

E Кір.

Фельдшер ФАПу обстежує дитину на 5-й день хвороби з попереднім діагнозом ГРВІ. Стан

хлопчика погіршився за рахунок посилення кашлю, нежиттю та появи

плямисто-папульозного висипу спочатку за вухами, потім на шкірі тулуба і кінцівок. Яке

захворювання дозволяють запідозрити ці симптоми?

A Кір

B Вітряна віспа

C Скарлатина

D Менінгококова інфекція

E Краснуха

Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне

спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відеїну.

Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну D₃.

A *З 10-14-го дня по 500-1000 МО

B З 10-20-го дня по 1000-2000 МО

C З 10-го дня по 2000 МО

D На 2-му тижні по 4000 МО

E На 2-му місяці життя по 500 МО

У дитини 8 років, важкий загальний стан, спостерігається системне ураження

лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які найбільш інформативні показники

аналізу крові?

A лейкемічний провал

B лейкоцитоз

C пойкілоцитоз

D зсув лейкоцитарної формули вліво

E еозинофілія

У дитини, 12 років, важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка, кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для:

A дифтерії гортані

B гострого стенозуючого ларинготрахеїту

C вогнищевої пневмонії

D обструктивного бронхіту

E набряку Квінке

Ви прийшли на патронаж до дитини віком 3 місяці. Дитина народилася з масою 3300 г,

довжиною 53 см. При визначенні маси тіла Ви отримали результат 4500 г. Який дефіцит

маси тіла?

A (1000 г

B 900 г

C 800 г

D 700 г

E 600 г

На виклику ШМД у дівчинки 1,5 років життя - вологий кашель, задишка з утрудненим

видихом – 45/хв., дистанційни хрипи, аускультативно – разнокаліберні вологі та

свистячі сухі хрипи. Який препарат найдоцільніше слід ввести дитини?

A *Р-р еуфіліну в/в

B Р-р строфантину в/в

C Ампіцілін в/м

D Цифран у середину

E Р-н седуксену в/м

Ви фельдшер ФАПу спостерігаєте за осередком туберкульозної інфекції. Дитині 10 років

проведена туберкулінова проба Манту. Яке значення визначає позитивну пробу у дитини?

A *Папула 6 мм

B Папула 20 мм

C Гіперемія 5 мм

D Папула 3 мм

E Гіперемія 10 мм

Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 4 міс. Дитина втратила за добу 800 гр. маси тіла

внаслідок блювання та проносу. Рефлекси слабкі, тургор тканин знижений, шкіра суха,

сірувато ціанотична, риси обличчя загострені, стан важкий. Цей стан відповідає:

A * Кишковому токсикозу з ексикозом

B Гіпотрофії

C Паратрофії

D Гіпервітамінозу Д

E Рахіту

На прийомі у фельдшера ФАПу мати із дівчинкою 7 місяців. Дитина перебуває на

грудному вигодовуванні. Профілактика рахіту не проводилась. Фруктово-овочеві

продукти, соки не отримує. При об'єктивному обстеженні виражені лобні і тім'яні бугри.

Велике тім'ячко має розмір 3 х 3 см., краї його потовщені, на ребрах чотки, виражена

м'язова гіпотонія, симптом “жаб'ячого” живота. Дитина погано спирається на ніжки. Який

діагноз найбільш імовірний?

A Рахіт ІІ підгострий перебіг

B Рахіт І гострий перебіг

C Рахіт ІІ гострий перебіг

D Гіпотрофія І ступеню

E Гіпотрофія ІІ ступеню