Инфузионно-трансфузионная терапия
1.Цели инфузионной терапии при гестозе следующие, за исключением: 1) коррекция гиповолемии 2) снятие генерализованного вазоспазма 3) оптимизация реологических свойств крови и микроциркуляции 4) управляемая гемодилюция 5) все перечисленное 2.Неверно в отношении инфузионно-трансфузионной терапии при гестозе: 1) стартовая цель – устранение гиповолемии, улучшение реологических свойств крови 2) используют: коллоиды, кристаллоиды, СЗП, растворы альбумина 3) соотношение коллоидов и кристаллоидов 2:1 4) соотношение коллоидов и кристаллоидов 1:2 5) из коллоидов препарат выбора – 6% и 10% гидроксиэтилированный крахмал, при отсутствии гелофузин, реополиглюкин 3.Препараты выбора для ИТТ при тяжелом гестозе: 1) декстраны (реополиглюкин) 2) кристаллоиды 3) растворы гидроксиэтилированного крахмала (инфукол, волюмен) 3.Неверно в отношении компонентов ИТТ при гестозе: 1) из коллоидов предпочтительны растворы крахмала 2) реополиглюкин – при недоступности растворов крахмала 3) реополиглюкин – оптимальный препарат для ИТТ при гестозе 4) СЗП – только для коррекции нарушений системы гемостаза 5) препараты альбумина – при очень тяжелой гипоальбуминемии. 3.Неверно в отношении проведения ИТТ при гестозе: 1) ИТТ – обязательный компонент лечения любой клинической формы гестоза 2) в составе инфузионных сред преобладают коллоиды (предпочтительно – растворы крахмала) 3) преобладание кристаллоидов создает опасность ятрогении (отек мозга, легких) 4) объем инфузии зависит от клинической формы и тяжести, показателей Нт, ЦВД, диуреза 5) динамический контроль АД, пульса, диуреза (при критических формах – ЦВД) 13.Неверно в отношении применения сернокислой магнезии при гестозе: 1) «золотой стандарт» лечения при тяжелых формах гестоза (начиная с нефропатии П) 2) вводится управляемым способом (в/в капельно или с помощью инфузомата) 3) обладает противосудорожным, седативным, антигипертензивным, диуретическим, антиагрегантным эффектом, снижает внутричерепную гипертензию 4) безопасный препарат, передозировка не опасна 5) передозировка опасна для жизни 14.Неверно в отношении применения сульфата магния при гестозе: 1) главный ожидаемый эффект - противосудорожный 2) главный ожидаемый эффект - антигипертензивный и диуретический 3) можно вводить в/в или в/м 4) передозировка опасна остановкой дыхания и сердечной деятельности 5) антидот – препараты кальция 15.Неверно в отношении применения сульфата магния при гестозе: 1) базисный препарат при лечении тяжелых форм 2) доза зависит от тяжести гестоза, массы тела пациентки, диуреза 3) может вводиться в/м или в/в 4) предпочтительно в/м введение 5) необходим контроль частоты дыхания, почасового диуреза, коленного рефлекса 9.Стартовое мероприятие при оказании неотложной помощи при эклампсии: 1) введение болюсной дозы сернокислой магнезии 2) в/в введение диазепама (седуксен, реланиум) 3) в/в введение барбитуратов 4) введение миорелаксантов и ИВЛ 10.Болюсная доза сернокислой магнезии (сухого вещества в граммах) при приступе эклампсии составляет: 1) 2-3 г 2) 4-6 г 3) 7-9 г 11.Поддерживающая доза сульфата магния (сухого вещества в граммах) после купирования судорожного приступа при эклампсии составляет: 1) 1-2 г/час 2) 3-4 г/час 3) 5-6 г/час
1.При гестозе можно применять антигипертензивные препараты следующих групп, кроме: 1) центральные альфа-2-адреностимуляторы (клофелин, метилдофа) 2) антагонисты кальция - блокаторы кальциевых каналов(нифедипин) 3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина П 4) бета-адреноблокаторы (лабеталол, аналаприл, небиволон, атенолол) 5) периферические (прямые) вазодилятаторы (гидралазин) 1.При гестозе противопоказано применение для коррекции артериальной гипертензии препаратов группы: 1) центральные альфа-2-адреностимуляторы (клофелин, метилдофа) 2) антагонисты кальция - блокаторы кальциевых каналов (нифедипин) 3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) 4) бета-адреноблокаторы (лабеталол, аналаприл, небиволон, атенолол) 5) спазмолитики с умеренным антигипертензивным действием (папаверин, дибазол, но-шпа) и эуфиллин
|
