В) в течение 2 сутокС) в течение 3 дней D) в течение месяца Е) не передается
28. В какой срок после установления бактериовыделения составляется и передается в СЭС извещение по форме 058\у: А) +через 12 часов В) через 24 часа С) в течение 2 суток D) в течение 3 суток Е) в течение месяца
29. Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез с: А) +абсцессом легкого В) буллезной эмфиземой С) кистами легких D) лимфогранулематозом Е) плевритом
30. К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся: А) +наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух взаимно-перпендикулярных проекциях, отсутствие легочного рисунка в окне просветления В) наличие тени дренирующего бронха С) на томмограмме отсутствие легочного рисунка внутри кольцевидной тени D) наличие очагов бронхогенного отсева Е) деформация легочного рисунка, несколько неправильной формы фиброзных каверн
1. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является: А) +заболевания почек В) заболевания пищеварительной системы С) врожденные пороки сердца D) коллагенозы Е) прием аспирина 2. Наибольшей достоверностью для диагностики реноваскулярных гипертоний обладает: А) УЗИ почек; В) + ангиография почечных артерий; С) определение глюкозы крови; D) определение электролитов крови; Е) проба Реберга.
3. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме: А) +внутривенное введение фуросемида В) введение прессорных аминов С) прием таблетки эуфиллина внутрь D) прием анаприлина внутрь Е) ингаляция симпатомиметика.
4. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является: А) пролапс митрального клапана В) + артериальная гипертензия С) гипотиреоз D) миокардиодистрофии Е) миокардиты
5. Мужчина 25 лет, жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость потливость, повышение температуры тела до 37.7С. Болен в течение 2 недель. Об-но: бледен, пальпируются умеренно увеличенные передне- и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечается язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе крови: Нв - 70 г/л, лейк.-10.10.9/л, бластные клетки - 76%, СОЭ - 27 мм/час. Какие обследования могут подтвердить диагноз? A) + наличие бластов B) ускорение СОЭ C) снижение гемоглобина D) снижение количества тромбоцитов E) гиперлейкоцитоз.
6.При лечении больных геморрагическим васкулитом назначают: A) + гепарин B) криоплазму C) плаквенил D) преднизолон E) викасол.
7. Пациентка 62 лет жалуется на общую слабость, потливость, рвоту кофейной гущей, дёгтеобразный стул. Анамнез заболевания: в течение 3-х лет страдает язвенной болезнью. Об-но: состояние тяжелое, астенического телосложения, кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены, тахикардия. АД-70/40 мм.рт.ст, язык густо обложен белым налетом. Живот при пальпации безболезненный. Стул черного цвета. Лабораторные данные: НВ 56 г/л, эр.1,8, 1012/л. л. 5,8, 109/л. СОЭ 40 мм/час, ЦП 0,7. Кал на скрытую кровь резко (+). Какое исследование необходимо провести? А) ренгенологическое B) ФГДС C) УЗИ брюшной полости D) исследование желудочной секреции с гистамином. E) + эндоскопия с биопсией..
8. Пациентка 45 лет жалуется на интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, горечь во рту, рвоту с желчью, повышение температуры до 38,5С. Начало заболевания связывает с приемом жирной пищи. В анамнезе в течение 5 лет отмечает периодические приступообразные боли в правом подреберье. Об-но: Язык слегка обложен коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в проекции желчного пузыря, печень не увеличена. Общий анализ крови: СОЭ 24мм\час, л. 12,0.109/л. С какого обследования целесообразно начать? A) холецистография B) ФГДС C) + дуоденальное зондирование D) определение кислотности желудочного сока E) лапароскопия.
9. Мужчина 43 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, тошноту, похудание, носовые кровотечения. Два года назад перенес вирусный гепатит. Об-но: состояние тяжелое, температура 38,7ºС, лимфаденопатия, кожа и склеры желтушны, телеангиоэктазии, следы расчесов, «синяки» на коже. Гинекомастия. Печень выступает на 7см. из под края реберной дуги. ОАК: Нв 8Ог/л, СОЭ 56мм в час, билирубин 95 ммоль/л (прямой 3О ммоль/л, непрямой 65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, тимоловая проба 11 единиц. Каким будет ваш диагноз? A)+ цирроз печени B) хронический гепатит с умеренной активностью C) хронический гепатит с выраженной активностью D) реактивный гепатит E) липоидный гепатит
10. При проведении фракционного дуоденального зондирования удлинение фазы В и увеличение пузырной желчи свидетельствует о наличии у больного: А) закупорке камнем желчного протока В) холангита С)+ дискинезии по гипертоническому типу D) дуоденита Е) язвенной болезни 12-перстной кищки.
11. Для какого порока наиболее характерны «ритм перепела», акцент ІІ тона на легочной артерии, диастолический шум на верхушке сердца: A) недостаточности трикуспидального клапана B) недостаточности митрального клапана C) +стеноза митрального клапана D) недостаточности аортального клапана E) дефекта межпредсердной перегородки
12. У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается: A). пароксизмальная предсердная тахикардия B). трепетание предсердии C)+. фибрилляция (мерцание) предсердий D). полная атрио-вентрикулярная блокада E) желудочковая экстрасистолия
13. У женщины С., педагога, 32 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного сустава. Больна в течение 3-х лет. Отмечается утренняя скованность, ульнарная девиация кистей, хронический воспалительный характер болей. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакция Райта и Хеддльсона – отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен? А) +ревматоидный артрит В) хроническая ревматическая болезнь сердца С) псориатический артрит D) остеоартроз E) реактивный артрит
14. Какой отдел почек поражается при пиелонефрите? А) +лоханка B) капсула C) клубочки D) паренхима E) сосуды.
15. Какой удельный вес мочи при остром гломерулонефрите? А) 1015 B)+ 1036 C) 1010 D) 1006 E) 1001.
16. Лечение бронхиальной астмы включает: А) ежегодную вакцинацию от гриппа В) антибактериальную терапию С) + ингаляционные кортикостероиды D) хирургическое лечение Е) физиотерапию
17. О каком заболевании органов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 50 мл, цвет – ржавая, характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая; микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 20-25 в поле зрения, эритроциты – 10-15 в поле зрения, пневмококки ++, атипичные клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет? А) острый бронхит В)+пневмония С) бронхиальная астма D) хроническая обструктивная болезнь легких Е) рак легкого
18. О каком заболеванииорганов дыхания можно предположить по результатом анализа мокроты: количество – 50 мл, цвет – белый, характер – слизистый, консистенция – стекловидная; микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - нет, эритроциты – нет, эозинофилы – 10 в поле зрения, спирали Куршмана +, кристаллы Шарко-Лейдена ++, микобактерии туберкулеза – нет? А) хронический бронхит В) пневмония С) +бронхиальная астма D) бронхоэктатическая болезнь Е) рак легкого
19. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях? 1) +Бронхоскопия с цитологическим исследованием 2) Сцинтиграфия легких 3) Спирография 4) Реография 5) Бронхография
20. Для менингококкцемии характерны следующие синдромы: A) менингеальный и геморрагический B) +интоксикационный и менингеальный C) интоксикационный и катаральный D) интоксикационный и геморрагический E) геморрагический и катаральный
21. Какие симптомы у больного с генерализованной формой менингококковой инфекции позволяют заподозрить развитие энцефалита? A) упорная головная боль и рвота B) высокая лихорадка C) положительные менингеальные симптомы D) +поражение черепно-мозговых нервов E) геморрагическая сыпь
22. Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии: A) поражение сосудов B) поражение почек C) отек мозга D) поражение миокарда E) +гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
23. Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе? А) ТТГ, Т3, Т4 С) Т3 D) Т4 Е) Уровни антиреоидных антител
24. Какой из анализов используется для подбора и коррекции дозы минирина при несахарном диабете? А) По Нечипоренко В) Определение функционального почечного резерва С) Общий анализ мочи D) +По Зимницкому Е) Подсчет количества выпитой и выделенной жидкости
25. Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент – ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Определите наиболее оптимальную тактику? А) продолжать настаивать на необходимости продолжения длительной антитиреоидной терапии В) +добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать С) прооперировать немедленно D) проводимую антитиреоидную терапию дополнить назначением препаратов левотироксина Е) проводимую антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами
26. Мальчик 14 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ похудел, появилась жажда, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 8,7 и 9,6 ммоль/л. Удельный вес мочи 1025. Кожа и язык суховатые, печень +1см. Ваш диагноз? А) Нарушение гликемии натощак В) Сахарный диабет тип 2 С) +Сахарный диабет тип 1, впервые выявленный D) Нарушение толерантности к глюкозе Е) Несахарный диабет
27.Неосложненный первичный комплекс характеризуется следующими рентгенологическими признаками: А)+гомогенным затемнением участка легкого с четкими контурами, и расширением корня легкого В) гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его уменьшением С) гомогенным затемнением легкого с нечеткими контурами и воспалительной дорожкой к корню, расширением и смазанностью структуры корня легкого D) группой мягких очагов в одном сегменте легкого Е) группой мягких очагов в разных сегментах легкого
28. Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать с: А) раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого В) + острой пневмонией С) пороком развития легкого D) с эозинофильным инфильтратом Е) туберкулемой 29.В развитии туберкулеза периферических лимфатических узлов выделяют фазы: А) малая, опухолевидная, кавернозная, фиброзно-кавернозная В) +инфильтративная, казеозно-некротическая (язвенно-свищевая), индуративная С) туморозная, малая, индуративная D) секвестрирующая, облаковидная, индуративная Е) индуративная, деструктивная, язвенная, малая
30. Туберкулезный менингит относится к: А) +серозным В) серозно-геморрагическим С) геморрагическим D) фибринозным Е) гнойным
1. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности: А) +ортопноэ. В) набухание шейных вен. С) асцит. D) увеличение печени. Е) отеки на ногах.
2. У пациента определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко: А) +III стадия В) I стадия С) IIА стадия D) IIБ стадия Е) IА стадия
3. К симптомам левожелудочковой недостаточности относится: А) асцит В) + "розовая пенистая мокрота" С) анасарка D) желтушность кожных покровов Е) набухание шейных вен 4. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются появление: А) + отеков нижних конечностей В) крепитация у основания легких С) «клокочущее» дыхание D) розовой пенистой мокроты Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах
5. Выберите наиболее характерную диагностическую триаду при болезни Шенлейна – Геноха (геморрагического васкулита): A) пурпура, нефрит, кардит B) нефрит, инфаркт миокарда, синдром Рейно C) пурпура, пневмонит, нефрит D) +пурпура, артралгии, абдоминальный синдром E) абдоминальный синдром, нефрит, кардит
6. При миелоидном лейкозе для лейкемического провала в периферической крови характерно наличие: A) + молодые и созревшие формы гранулоцитов B) эозинофильно-базофильная ассоциация C) только молодые формы гранулоцитов D) переходные формы гранулоцитов Е) созревшие и переходные формы гранулоцитов
7. Какие из перечисленных жалоб наиболее характерны для пациента с хроническим бескаменным холециститом? +A) ноющие боли в правом подреберье, возникающие при погрешностях в диете B) сухость и горечь во рту C) приступы сильных болей в правом подреберье при тряской езде D) появление желтухи после приступа болей в правом подреберье E) боли в сердце.
8. Что наиболее характерно для обострения хронического панкреатита: A) боль, не связанная с приемами пищи B) боль, купируемая приемами пищи C) +опоясывающая боль, вызываемая приемом жирной пищи D) рвота, приносящая облегчение E) беспокойное поведение больного (не находит себе места)
9. В данных фракционного дуоденального зондирования изменения, характерные для хронического бескаменного холецистита наблюдаются в порции: А) А В) + В С) С D) во всех порциях Е) Д.
10. Мужчина 23 лет жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. В анамнезе: острый вирусный гепатит в детстве. Об-но: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см, поверхность плотная. Селезенка не пальпируется. Б\х: АЛТ 2.6 ммоль/л, общий билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимоловая проба 9,3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Аутоиммунный гепатит B) Первичный билиарный цирроз печени C) + Хронический гепатит В D) Цирроз печени E) Болезнь Жильбера.
11. Женщина 56 лет, доярка, жалуется на боли в мелких суставах кистей, возникающие при движениях в этих суставах, а также ночью. Больна более 20 лет. Заболевание началось постепенно. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. В общем анализе крови – без изменений. Как называются определяемые узелки? A) ревматоидные узелки B) ревматические узелки C)+ узелки Гебердена D) тофусы E) увеличенные лимфоузлы
12. Для остеоартроза любой локализации наиболее характерны: A) утренняя скованность B)+ «стартовые» боли. C) анкилозы D) узурация суставов. E) мышечные контрактуры
13. Узелки Бушара появляются при: A) подагре B) ревматоидном артрите C) + остеоартрозе D) ревматизме E) болезни Бехтерева
14. Какой уровень протеинурии наблюдается при остром гломерулонефрите? А) +5,6 г/л B) 0,33 г/л C) следы белка D) 1,5 г/л E) 0,099 г/л.
15. Для какого заболевания почек характерна бактериурия? А) хронический гломерулонефрит B) острый гломерулонефрит C) нефролитиаз D) диабетический гломерулосклероз E) +хронический пиелонефрит.
16. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого? A) гнойная B) вязкая, стекловидная C) +кровянистая D) гнойная с прожилками крови E) слизистая
17. Рентгенологически какая тень характерна при раке легкого? A) округлой формы B) с четкими контурами C) + полициклическая с нечеткими контурами D) кальцевидной формы E) гомогенная с четкими контурами
18. Ранее ничем не болевший 23-летний мужчина предъявляет жалобы на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетке при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течении 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, обильная, имеет ржавую окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнение). Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
|
