Медико-демографическая ситуация в РФ

К основным демографическим показателям относятся понятия о численности, миграции, составе и естественном ном воспроизводстве населения, смертности, рождаемости, ее причинах и др.

Численность населения - количественный состав насе­ления на определенной территории за определенный про­межуток времени (календарный год), в Российской Федерации численность населения составляет 142 млн. человек.

Миграция - перемещение населения по территории, которая изменяет его численность в определенный период времени.

Воспроизводство населения характеризуется показате­лями рождаемости, смертности и естественного прироста.

Смертность - частота случаев смерти на определенной территории за определенный промежуток времени (кален­дарный год). На показатель смертности влияют три фак­тора: детская (младенческая), перинатальная и общая смертность. Детская (младенчес­кая) смертность - показатель смертности первого года жизни. Перинатальная смертность - показатель смертно­сти в перинатальный период, который начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчива­ется через 7 полных дней жизни новорожденного.

Обычно пользуются коэффициентом смертности в раз­личных группах населения (по возрасту, полу, виду забо­левания, деятельности и т. д.). По данным за 1998 год, основными причинами общей смертности являются: бо­лезни системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца и цереброваскулярные болезни; злокаче­ственные новообразования, травмы, отравления и другие повреждения, вызванные внешними причинами, из кото­рых ведущими являются несчастные случаи, связанные с транспортом, отравления алкоголем, самоубийства и убий­ства. Из других заболеваний, приводящих к летальному исходу, обращают на себя внимание болезни органов ды­хания, пищеварения, инфекционные и паразитарные бо­лезни, в том числе туберкулез.

Средняя продолжительность жизни в 2000 году соста­вила у мужчин 60 лет, в 2001 году - 58 лет. У женщин - 72 года.

Показатели смертности зависят от организации меди­ко-социальной помощи населению, состояния окружаю­щей среды, экономических факторов и образа жизни. Сни­жение детской смертности зависит от мероприятий по ох­ране плода, улучшения качества медицинской помощи де­тям в возрасте до года, разработки рациональных методов вскармливания детей, профилактики и лечения заболева­ний у детей первого года жизни.

Рождаемость - число родившихся на 100 жителей в единицу времени (календарный год). Сложная социально -экономическая ситуация в России и ряд других причин привели к катастрофическому падению рождаемости. Се­годня 2/3 семей имеют одного ребенка. Коэффициент рож­даемости -отношение величины рождаемости к его сред­ней численности. Общий коэффициент рождаемости соста­вил в 1999 г. 8,4 (в 1990 г. - 13,4), в 2000 г. - 8,7. Показатель рождаемости имеет этнические различия. Вы­сокий уровень рождаемости сохраняется в республиках Дагестан и Тува.

Естественное воспроизводство населения - соотноше­ние числа родившихся к числу умерших. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы рождалось 210 детей на 100 жителей России (2-3 ребенка в семье).

Общая заболеваемость. За последние 5 лет показатель общей заболеваемости населения вырос на 15%. Быстры­ми темпами растет заболеваемость врожденными аномали­ями (пороками развития), болезнями мочеполовой систе­мы, болезнями системы кровообращения, а также болез­нями нервной системы и органов чувств. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. При анализе общей заболеваемости вычисляют­ся следующие показатели: первичной заболеваемости, по­казатель распространенности болезней, заболеваемость болезнями системы кровообращения и др. болезней по воз­растным, половым, профессиональным группам, исследу­ется структура заболеваемости. Наиболее точные показа­тели получают у диспансерной группы населения путем выборочных исследований.

Болезнь - это такое изменение в физиологическом, психологическом и духовном состоянии человека, которое приводит к снижению его возможностей и продолжитель­ности жизни. (Тваделл, 1977).

Инвалидность. Это нарушение здоровья со стойким рас­стройством функций организма, обусловленного заболева­ниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необхо­димость социальной защиты личности.

Ограничение жизнедеятельности -- полная или час­тичная утрата человеком способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передви­гаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельнос­тью (Закон о социальной защите инвалидов в РФ, принят в 1995 году).

Таким образом, последнее десятилетие двадцатого века в России характеризуется негативными показателями со­стояния здоровья населения: увеличились показатели за­болеваемости, смертности, уменьшилась средняя продол­жительность жизни. Известно, что ежегодно в стране ре­гистрируется 155-185 млн. случаев заболеваний населе­ния острыми и хроническими болезнями, из которых око­ло 100 млн. с впервые установленным диагнозом.

В большинстве экономически развитых стран достиг­нуты значительные успехи в снижении заболеваемости и смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний. При этом в самом здравоохранении этих стран первичная профилактика (профилактика, которая направлена на укрепление здоровья, повышение благосо­стояния населения) является приоритетным направлени­ем его деятельности. Для того чтобы в России служба первичной профилактики в практическом здравоохране­нии сформировалась и эффективно функционировала, не­обходимо наличие структур по выявлению основных фак­торов риска (кабинетов доврачебного скрининга и под­разделений по диагностике основных факторов риска и их коррекции с группой соответствующих специалистов и с необходимым оснащением), использование современ­ных эффективных методов выявления, диагностики и кор­рекции всех основных факторов риска, а не части их (артериальная гипертония, сахарный диабет или нару­шение толерантности к глюкозе, избыточная масса тела, метаболический синдром, гипокинезия, психоэмоциональный стресс, курение, злоупотребление алкоголем); нали­чие кадров в этих структурах, специально обученных для работы по первичной профилактике заболеваний, мате­риальной заинтересованности медицинских работников, участвующих в первичной профилактике заболеваний; наличие информационной системы мониторинга эпидеми­ологической ситуации по заболеваниям.

Социально-экономический кризис, поразивший Россию, значитель­но изменил уровень жизни населения. Снижение реаль­ных доходов, ухудшение качества жизни, без­работица, сужение возможностей развития и использова­ния потенциала здоровья - все это негативно влияет на показатели, характеризующие состояние общественного здоровья и среды обитания человека.