Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Состояние милосердного сестринского движения в России




на современном этапе (конец XX -начало XXI века)

После Октябрьской революции 1917 г. задачи под­готовки среднего медицинского персонала решались в соответствии с потребностями здравоохранения России, ее экономическим состоянием. Последствия первой ми­ровой войны, двух революций 1917 г. и гражданской войны - голод, инфекции, высокая детская и материн­ская смертность, беспризорность детей, состояние здоровья населения - требовали срочного принятия мер по организации и обеспечению каждого гражданина страны квалифицированной и доступной лечебно-про­филактической помощью. Необходимо было не только больше готовить медицинских сестер, фельдшеров и акушерок, но и внести изменения в учебные планы и программы для решения имевшихся проблем по охране здоровья и оказанию медицинской помощи населению. Поэтому не случайно в феврале 1919 г. приказом На­родного комиссариата здравоохранения и Российским обществом Красного Креста (школы сестер милосердия, как и до 1917г., находились в его ведении) было утвер­ждено положение о школах медицинских сестер, а так­же учебные планы и программы, рассчитанные на 3 года обучения. Учитывая большую потребность в этих спе­циалистах, на обучение принимались и лица, имеющие начальное (2 класса) образование.

К началу 1925 г. в стране сформировались следую­щие типы средних медицинских учебных заведений.

1. Фельдшерско-акушерские школы со сроком обуче­ния 4 года. В них принимали лиц, закончивших 4 клас­са. На территории России таких школ было 10.

2. Фельдшерско-акушерские школы, в которых спе­циалистов готовили 2,5 года. Для поступления в эти учебные заведения необходимо было закончить семи­летнюю школу.

3. Школы по подготовке медицинских сестер по ухо­ду за больными (переименованные затем в курсы меди­цинских сестер) со сроком обучения 2 года. В школу при­нимались лица с 4-классным образованием.

4. Техникумы, школы и курсы с различными срока­ми обучения для сестер-воспитательниц, сестер по охране материнства и младенчества.

5. Профилактические техникумы, срок обучения в ко­торых составлял 4 года.

6. Вечерние школы медицинских сестер со сроком обучения 3 года.

7. Двухгодичные курсы санитарных помощников.

8. Курсы переобучения военных (ротных) фельдше­ров для работы в школах; срок обучения -- 3 года.

9. Курсы дезинфекторов со сроком обучения 6 меся­цев.

10. Курсы по подготовке массажистов. Срок обуче­ния -- 1 год.

В 1926 г. в Москве на II Всероссийской конференции по среднему медицинскому образованию были обсуж­дены успехи и недостатки в системе среднего медицин­ского образования, определены пути его развития. Уча­стники конференции отметили, что существующая сис­тема среднего медицинского образования не обеспечи­вает должного уровня подготовки медицинских работ­ников.

Необходимо отметить, что в новых учебных планах, как ив измененных в 1919 г., предусматривалась подго­товка медицинских сестер, владеющих четко отработан­ными техническими навыками и являющихся помощ­никами врача. Предлагалось заменить термин "медицин­ская сестра" на термины "помврача" или "замврача", которые казались более соответствующими ее назначе­нию. Сторонники этой идеи считали определения "се­стра" и "сестра милосердия" монашескими и ограни­ченными, не соответствующими новому типу медицин­ского работника советского здравоохранения.

Единая система среднего медицинского образования была создана в 1936 г. и подчинялась Наркомздраву СССР. Задачи ее были определены постановлением Правительства "О подготовке средних медицинских, зубоврачебных и фармацевтических кадров" (1936 г.). Постановление предусматривало увеличение числа средних медицинских учебных заведений. Медицинс­кие техникумы были вновь реорганизованы в медицин­ские школы по подготовке фельдшеров, медицинских сестер, фармацевтов, зубных врачей, а также в акушерс­кие школы и курсы медицинских лаборантов и зубных техников.

Причиной реорганизации системы среднего меди­цинского образования было интенсивное строительство новых больниц и поликлиник, развитие сети лечебно-профилактических и санитарно-профилактических уч­реждений в городе и на селе, дальнейшая специализа­ция медицинской помощи. Так, к 1940 г. число больнич­ных коек в стране превысило 790 тыс. против 208 тыс. в предреволюционные годы. В то же время повыси­лась обеспеченность населения специалистами со сред­ним медицинским образованием и достигла показате­ля 24 на 10 тыс. жителей, что в 8 раз превышало дореволюционный уровень и почти в три раза анало­гичные показатели 1928 г.

После Великой Отечественной войны в стране были проведены важные мероприятия по улучшению меди­цинского обслуживания населения. В первую очередь были восстановлены учреждения по охране материн­ства и детства; развернуто строительство родильных домов, женских консультаций и детских поликлиник; восстановлена сеть домов отдыха и санаториев; орга­низована медико-социальная помощь инвалидам и детям-сиротам. В связи с этим увеличилась потребность практического здравоохранения страны в квалифици­рованных средних медицинских работниках.

В 1946 г. Министерство здравоохранения СССР утвердило новые учебные планы, которые предусмат­ривали более глубокое преподавание теоретических дис­циплин и улучшение практической подготовки выпуск­ников медицинских школ.

В 1953 г. в соответствии с решением Министерства здравоохранения СССР была проведена реорганизация медицинских школ в медицинские училища и ликвиди­рована их многопрофильность. Были определены сро­ки обучения в зависимости от общеобразовательной под­готовки поступающих (8 или 10 классов образования).

В 1963 г. был окончательно решен вопрос о целесо­образности открытия медицинских училищ при круп­ных многопрофильных больницах, являющихся одно­временно клиническими базами высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских инсти­тутов страны. Это позволило приблизить обучение ме­дицинских сестер к месту их будущей работы. В этом же году стали создаваться курсы повышения квалификации для средних медицинских работников при крупных ле­чебно-профилактических учреждениях.

Социально-экономические реформы, начавшиеся в стране в конце 80-х годов, потребовали реорганизации системы оказания медицинской помощи населению.

Система обучения, определение функциональных обязанностей медицинской сестры, разработка стандар­тов качества ее работы должны определяться поло­жением ВОЗ о том, что сестринское дело является самостоятельной дисциплиной. Сестринский уход за больными рассматривается как организованный мно­гоплановый процесс, направленный на личность, с ее физическими и психосоциальными проблемами. Такой подход к сестринскому делу, принятый в разви­тых странах мира, требует и подготовки специалистов особого уровня -- медицинских сестер с высшим обра­зованием.

Несмотря на разное экономическое положение, раз­ные политические системы, культуру и язык, имеются универсальные факторы, оказывающие влияние на раз­витие сестринского дела в каждой стране. Среди них выделяют три основных: преобладание женщин среди специалистов сестринского дела; превалирование роли лечебной медицины над профилактической; отсутствие представительства медицинских сестер в органах зако­нодательной и исполнительной власти.

5 ноября 1997 г. постановлением Правительства была одобрена "Концепция развития здравоохранения и ме­дицинской науки в Российской Федерации", в соответ­ствии с которой развитие первичной медико-санитар­ной помощи (ПМСП) является одним из основных на­правлений в совершенствовании организации оказания медицинской помощи.

Сегодня здравоохранению нужна медицинская сес­тра, которая является не только хорошим исполнителем профессиональных обязанностей, но и творческой лич­ностью, которая бы учитывала психологические особен­ности больного и даже домашнюю обстановку и отно­шения в семье.

И сегодня население очень нуждается в медицинских знаниях и не хочет ограничи­ваться только вызовом скорой помощи.

К сожалению, на протяжении нескольких десятилетий в России воп­росам сестринского дела не уделялось должного внима­ния. Развитие сестринских технологий с учетом современ­ной науки в развитых странах привело к резкому отстава­нию сестринского дела в России.

Предпосылками реформы сестринского дела, его разви­тия, являются: негативные медико-демографические про­цессы, в особенности снижение рождаемости и старение населения, ухудшение состояния здоровья населения, хронизация патологических процессов в организме, распрост­ранение новых заболеваний, таких как ВИЧ, увеличение стоимости медицинских услуг. Постепенно снижается обес­печенность лечебно-профилактических учреждений сест­ринским персоналом. Двухступенчатый метод обслужива­ния больных (врач, медицинская сестра) привел к сниже­нию профессиональной компетенции медицинских сестер, выполнению не свойственных им функций. Снижается обес­печенность Л1ГУ лекарственными средствами, предметами ухода, инструментарием. Увеличивается дисбаланс в соот­ношении между врачами и медицинскими сестрами, как следствие, ухудшилось качество оказываемой помощи и ухода.

Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции "Новые сест­ры для новой России" была принята философия сестринс­кого дела, положившая начало этому процессу.

К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования (училище, колледж, ВСО). Первый выпуск специалистов с высшим сестринским образованием состоялся в 1995 году. К 2002 году число российских вузов, в которых открыты факультеты высше­го сестринского образования составило 34, а общее количе­ство выпускников - свыше 2,5 тысяч менеджеров в облас­ти сестринского дела.

Лидером сестринского дела, инициатором создания фа­культета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова является Г.М. Перфильева, профессор, декан факультета высшего сестринского образования.

В настоящее время в Российской Федерации выходят совершенно новые периодические издания для преподава­телей учебных медицинских заведений, практических вра­чей, медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, органи­заторов и других работников здравоохранения. Основны­ми из них являются:

научно-практический журнал "Медицинская по­мощь", который выходит с 1993 г.;

в 1995 г. вышел журнал "Сестринское дело";

журнал "Медицинская сестра" издается с 1999 г., глав­ный редактор журнала - профессор Перфильева Г.М.;

"Сестра милосердия", издается с 2001г.

Вопросы для самоподготовки.

1. Истоки милосердия и ухода за больными и ранеными:

1) У народов Древнего мира

2) В Древней Греции

3) В Афинах и Риме

4) В городах За­падной Европы (Нидерланды, Германия и др.)

2. Организация системы ухода за больными.

3. Общины сестер милосердия:

1) Свято-Троицкая община сестер милосердия.

2) Покровская община сестер милосердия.

3) Община сестер милосердия "Утоли моя печали.

4) Крестовоздвиженская община сестер милосердия.

5) Героический вклад Даши Севастопольской (Михайловой).

6) Н.И. Пирогов и его роль в развитии сестринского дела.

7) Расскажите об основоположнице сестринского дела за рубежом Ф. Найтингейл.

4. Российское общество Красного Креста в войнах и стихийных бедствиях конца XIX - первой половины XX века.

5. Медицинские сестры периода Великой Отечественной войны.

6. Состояние милосердного сестринского движения в России на современном этапе (конец XX - начало XXI века).

Литература для самоподготовки:

Обязательная:

Учебники

5. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

6. Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.

7. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

8. Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. ∕Составитель С.Е. Хвощёва. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.

Дополнительная:

1. Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринског дела: Учебное пособие∕ Составитель Ф.А. Шакирова. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармакологическому образованию, 2000.

2. Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестёр милосердия. – М.: Свято-Дмитриевское училище сестёр милосердия, 2001.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 445. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.005 сек.) русская версия | украинская версия