Концепция «новой» медицинской сестры

Если в БМЭ 1979 г. определение "медицинская сестра" звучало как "специалист со средним медицинским образованием, работаю­щий под руководством врача" и для помощи в его работе, то в совре­менной модели сестринского дела медицинская сестра - личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляющая сестринскую практику.

Окончательно определились четыре уровня деятельности медицинской сестры:

· укрепление здоровья;

· профилактика болезней и травм;

· восстановление утраченных функций;

· облегчение страданий.

Медицинская сестра выступает в следующих ролях:

- организатор ухода за пациентом;

- исполнитель ухода за пациентом;

- защитник интересов пациента;

- консультант пациента и его семьи по вопросам ухода;

- исследователь;

- лидер;

- активный член медицинской бригады.

Не случайно Томас Льюис сравнивал медсестру с цементом, скрепляющим воедино сложную больничную систему.

Профессиональная этика и ее основные элементы

Проводником философии сестринского дела в повседневной сест­ринской практике служит этика. "Этика - это область философии, ко­торая определяет, что правильно и что неправильно в профессиональ­ном поведении, где добро и где зло" (М. Фаулер). В 1997 году Ассо­циацией медицинских сестер России был утвержден Этический кодекс медицинской сестры России как система нравственных ориентиров, принятых всеми представителями данной профессии. В основе Кодек­са лежат принципы общечеловеческой морали. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела, такие как профессиональные обязанности, ценности, личные качества.

Почему так важно определиться с элементами профессиональ­ной этики?

Сестра, только что приступившая к трудовой деятельности, не может сразу оказаться на уровне профессиональных требований. Доктор философии Патриция Беннер вспоминает, как одна молодая медсестра сравнивала себя с полем битвы, где сражаются друг с другом, постоянно маневрируя, перегруппировываясь, нанося флан­говые удары и обмениваясь мощными артиллерийскими залпами два войска - ценности, усвоенные во время обучения и ценности, познаваемые на практике.

Приобщаясь к этой профессии, сестра вскоре замечает, как ее личностные, приобретенные в медицинском колледже и профес­сиональные ценности взаимодействуют между собой, постепенно объединяясь.

В прошлом для характеристики медицинской сестры использовались такие эпитеты, как здоровая, набожная, чистоплотная, тру­долюбивая, усердная, приветливая. Настоятельница Крестовоздви­жинской общины сестер милосердия Екатерина Бакунина писала:

Quot;Сестры, о которых мы мечтаем - утешительницы больных, проси­тельницы за них, сестры, вносящие в чужие госпитали горячие чув­ства любви, участия и добросовестности".

Добродетели современной медицинской сестры существенно дополнены - ей потребуется умение мыслить, сотрудничать, руко­водить, преподавать, брать на себя ответственность в критических ситуациях и многое другое.

Медсестра и общество

Профессия медицинской сестры, как и любая профессия, несет этические обязательства перед обществом, и общество несет этиче­ские обязательства по отношению к представителям профессии. Врач лечит пациента, а выхаживает его медсестра.

Можно сказать, что отношение общества к медсестре - это его отношение к человеку. Достижение гармонии здесь чрезвычайно важно. В основу своей профессиональной деятельности медицин­ские сестры закладывают обещание непрерывного прогресса в се­стринском деле и защиту интересов пациента в любой возможной ситуации. Со своей стороны, долг общества перед медицинской се­строй - с помощью четко регламентированных законодательных актов обеспечить медицинской сестре социальную защищенность, возможность профессиональной карьеры и профессиональный пре­стиж.