Конституциональный тип.

В этом тесте в качестве тестирующих звуков используются отдельные специально подобранные слова, содержащие низкие и высокие частотные форманты. Результат оценивают по количеству правильно понятых и повторенных слов в процентном отношении к общему числу предъявленных слов. На рис. 5 приведены примеры речевых аудиограмм для различных типов тугоухости.

Рис. 5. Речевые аудиограммы при различных типах тугоухости: 1 — кривая при кондуктивной тугоухости; 2 — кривая при кохлеарной форме тугоухости; 3 — кривая при смешанной форме тугоухости; 4 — кривая при центральном типе тугоухости; а, б — различные позиции кривой разборчивости речи при кондуктивном типе тугоухости; в, г — отклонения кривых книзу при снижении УСД (при наличии ФУНГ)

 

Чувствительная сфера.

1. Поверхностная чувствительность.

-- Болевой синдром (характер боли – тупая, колющая, стреляющая, дергающая, сверлящая, сжимающая, с ощущением жжения, холода, каузалгического характера; локализация боли, характер распространения болей – проекционный, невральный, корешковый, сегментарный, проводниковый, парестезии – проекционные, невральные, корешковые, сегментарные, проводниковые; синдром Нермитта: болезненность остистых отростков позвонков, паравертебральных точек, костных выступов, по ходу нервов и мышц).

-- Состояние поверхностной чувствительности, а именно: болевой, температурной и тактильной (анестезия, гипестезия, гиперестезия, дизестезия, извращение чувствительности, гиперпатия).

2. Глубокая чувствительность (локализация, положение сегментов тела в пространстве, чувство сдавления, веса).

3. Сложные виды чувствительности (чувство локализации, дискриминации, двухмерно-пространственное чувство, стереогноз).

Менингиальные симптомы:Кернига, Брудзинского, Менделя, Гийена, ригидность затылочных мышц не наблюдаются.

Вегетативная сфера.

1. Синдром Клода Бернара-Горнера (или его элементы).

2. Дермографизм, пило-моторные рефлексы, вегетативные асимметрии.

3. Функция тазовых органов и половая функция: мочеиспускание, дефекация, газообразование, половая функция не нарушены.

Высшая нервная деятельность.

1. Ориентировка во времени, месте, память, внимание, критика сохранены.

2. Речь в норме.

3. Схема тела сохранена.

4. Сон не нарушен.

Травматолого – ортопедический статус.

Конституциональный тип.

1. Нормостеник.

2. Астеник.

3. Гиперстеник.

2. Осанка.

1. Габитусная (нормальный тип осанки).

2. Патологическая (тип осанки по Штоффелю).

-- Круглая, сутулая спина.

-- Плоская спина.

-- Плоско-вогнутая спина.

-- Кифоз.

-- Симптом Форестье (симптом для оценки осанки, сущность которого заключается в том, что больной стоит у стены, прикасаясь к ней пятками и лопатками, в норме затылок также должен касаться стены, при патологии позвоночника, а именно, при грудном кифозе, касание стены затылком не имеет места – симптом Форестье положительный.

 

3. Положение больного.

1. Активное.

2. Пассивное (всегда указывает на тяжесть заболевания, повреждения, зачастую пассивное положение может быть типичным, характерным для ряда повреждений).

3. Вынужденное.

-- Щадящая установка при выраженном болевом синдроме (аналгическая поза).

-- При анкилозах и контрактурах.

-- Листантные компенсаторные и приспособленные позы и установки, как правило, вдали от пораженной зоны опорно-двигательного аппарата.