Этапы игры.

1. Подготовительный этап:

После проверки исходного уровня знаний студентов преподаватель дает игровую ситуацию в виде ситуационной задачи. В игре предусматривается обязательной участие всех студентов групп. Далее ведущий (преподаватель) ставит перед студентами проблему, целевые задачи, распределяет роли между участниками, проводит инструктаж.

Можно выделить 2 варианта деловой игры.

Вариант 1. Отравление произошло на пищеблоке (предприятии общественного питания) или «виновный» продукт куплен в магазине (рынке). В ситуационной задаче изложены клинические симптомы пищевого отравления, ситуация сложившаяся с момента его возникновения, количество пострадавших, результаты лабораторных исследования и др. Ознакомившись с ситуацией студенты должны принять меры по предупреждению дальнейшего ограничения данной вспышки и составить необходимую мед. документацию. 4-5 студентов выделяются как обязательные функционеры: врач скорой помощи или врач, курирующий данный пищеблок, врач-инфекционист, врач-бактериолог, врач по гигиене питания ЦГСЭН. В игру также могут быть, при необходимости, включены пострадавшие, зав. производством столовой, повар, раздатчица, зав. торговым предприятием (магазин, рынок) и др.

Вариант 2. Пищевое отравление возникло в условиях семейного питания или имеется «пострадавший» принимавший пищу индивидуально, «Пострадавший (пострадавшие)» обращаются к врачу поликлиники (или скорой помощи), который должен поставить предварительный диагноз, оказать помощь, послать КЭС в ЦГЭСН, забрать материал для лабораторного исследования и т.д.

2. Игровой этап.

Участники игры изучают информацию по игровой ситуации, принимают решение о действиях, выполняют свои роли. Получив ответную информацию от противодействующих сторон и ведущего (преподаватель) анализируют и обсуждают сложившуюся ситуацию и так до тех пор, пока не будут достигнуты поставленные в игре цели.

Вариант 1. Основная роль в этом случае отводится врачу по гигиене питания, который должен провести расследование групповой вспышки:

1) всесторонне изучить и оценить игровую ситуацию;

2) на основании опроса пострадавших (докладывает врач скорой помощи или врач, занимающийся медицинским обслуживанием данного коллектива), характера подозреваемого пищевого продукта, а также из опроса администрации и работников пищевого объекта, информации полученной от врачей лаборатории ЦГСЭН и др. предположительно выставить предварительный диагноз заболевания;

3) провести коллективное обсуждение (со всеми «функционерами» и не участвующими студентами ситуации данных исходной игровой ситуации и выясненных в ходе расследования с детальной мотивацией своего предварительного диагноза.

4) указать: какие лабораторные и другие исследования необходимы для окончательного диагноза (какие дополнительные материалы следует отобрать от больного, смывы с каких объектов, следует ли отобрать дополнительно пробы пищевых продуктов и остатков подозреваемой пищи). На какую группу бактерий исследовать пробы;

5) оформить документально выемку проб и направление в лабораторию (на 5 и 4 вопрос и по результатам бактериологического исследования ответы должны дать студенты-функционеры бактериологи);

6) оформить окончательный научно-обоснованный диагноз заболевания;

7) составить и обсудить план профилактических мероприятий в очаге (в отношении источника, продукта, санитарного состояния объекта и др.).

8) составить акт расследования вспышки пищевого отравления (по схеме приведенной выше), в котором должны изложить детально собранный материал (в ходе деловой игры) и на основании сопоставления всех полученных при расследовании данных и результатов лабораторного исследования, дать заключение о характере и причине, вызвавшей вспышку пищевого отравления.

Медико-санитарная документация (протоколы выемки проб, направления на исследование, акт расследования) сдаются на проверку преподавателю.

Вариант 2.

После проверки исходного уровня знаний студентов преподаватель распределяет функции каждого студента группы в деловой игре. Большое значение в данном случае придается обязательным студентам-функционерам: «пострадавшим», «врачу скорой помощи», врачу поликлиники и врачу-гигиенисту по питанию.

«Пострадавший (ие)» обращаются за медицинской помощью (поликлиника, скорая помощь). Врачи-функционеры на основе подробного опроса (схема дана) и результатов клинического обследования обязаны поставить предварительный диагноз, дать экстренное сообщение, если необходимо забрать материал (по результатам произведенных действий проводится обсуждение правильности тактики врача в очаге с участием сан. врача по гигиене питания, врача-бактериолога и др. специалистов.).

С этой целью в расследование пищевого отравления включаются врач по гигиене питания и другие специалисты (врач-бактериолог, администрация и работники пищевых объектов, которые разрабатывают план расследования сообразно легенде - ситуационной задаче). В процессе расследования они должны:

1) всесторонне изучить игровую ситуацию;

2) на основании опроса функционеров «пострадавших», врачей скорой помощи или поликлиники, врачей-бактериологов должны представить общую картину заболевания, характер подозреваемого пищевого продукта и подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз «врача скорой помощи» или поликлиники;

3) указать какие лабораторные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза (какие материалы следует дополнительно забрать для бактериального исследования и на какую группу предполагаемых возбудителей);

4) обосновать и обсудить окончательный диагноз пищевого отравления;

5) разработать план конкретных рекомендаций по предупреждению повторения аналогичных случаев в будущем.

Медико-санитарная документация составленная во время игры сдается на проверку преподавателю.

3 этап. Анализ игры:

Ведущим и экспертами (не участвующие в качестве - «функционеров» студенты) оцениваются:

а) степень достоверности и правильности выполнения ролей;

б) владение игроками ситуацией (точность анализа ситуации и решения вытекающих из нее задач, гибкость решений)

в) связь с партнером по игре;

г) вклад «функционера» в решение поставленных задач и достижение намеченных игровых целей.