Клинико-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней была предложена Л. В. Громашевским. В основу своей классификации он положил 2-а принципа:
1. Преимущественная локализация возбудителя в организме хозяина.
2. Преимущественный механизм передачи возбудителя.
Согласно этим принципам инфекционные болезни распределены на 4 группы:
1. Кишечные инфекции (возбудитель локализуется в желудочно-кишечном тракте, механизм передачи фекально-оральный). Сюда относятся: холера, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.
2. Инфекции дыхательных путей (возбудитель локализуется в эпителии дыхательных путей, механизм передачи воздушно-капельный). Сюда относятся: дифтерия, детские капельные инфекции, острые респираторные заболевания.
3. Кровяные инфекции (возбудитель локализуется в крови, механизм передачи трансмиссивный). Сюда относятся: малярия, сыпной и возвратный тифы, геморрагические лихорадки и др.
4. Инфекции наружных покровов (возбудитель локализуется на коже или слизистый оболочках, механизм передачи контактный). Сюда относятся: венерические заболевания, рожа, столбняк, чесотка, дерматомикозы и др.
Позже была выделена еще одна группа инфекционных болезней — заболевания с полиорганной локализацией и множественными механизмами передачи. К таким заболеваниям относится, например, чума. При кожной форме чумы возбудитель локализуются в коже, а механизм передачи контактный; при легочной форме чумы возбудитель локализуются в дыхательных путях, а механизм передачи воздушно-капельный; при кишечной форме чумы возбудитель локализуются в кишечнике, а механизм передачи фекально-оральный; кроме того, при генерализованных формах чумы возбудитель переносится трансмиссивно (через блох).
СПЕЦИАЛЬНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
Возбудители бактериальных кишечных инфекций
Возбудитель
Хар-ка возб.
Патогенез
Эпидемиология
Клиника
Диагностика
Профилактика
Эшерехиозы
Escherichia coli
Мелкие, Гр (-) палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно, не образуют спор, перитрихи. Некоторые штаммы имеют микрокапсулу, пили. Все штаммы образуют эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. E.coli - представитель нормальной микрофлоры толстой кишки.
Единый
механизм
заражения:
фекально-
оральный
или
оральный.
Пути
передачи:
- водный
- контактно-бытовой
- пищевой
Диареегенные штаммы E.coli, которые попадают в организм извне, могут вызывать вспышки энтеральных (эпидемических) эшерихиозов. Может протекать по типу холеры, дизентерии, гемморагического колита
- начинается остро
- повышение t
- боли в животе
- понос, рвота Отмечаются:
- нарушения сна
- аппетита
- головная боль
E.coli не требовательна к питательным средам и хорошо растет на простых средах (МПБ, МПА). Для диагностики широко используют дифференциально-диагностические среды с лактозой - Эндо. Основной мат-л для исследования - кал и рвотные массы. Бактериологический метод
Общая, проводят санитарно-гигиенические мероприятия
Дизентерия
Бактерии рода Shigella
Различают 4 вида шигелл (A,B,C,D). Мелкие, Гр (-) палочки с закругленными концами. В мазке располагаются беспорядочно, не образуют спор, не имеют жгутиков. Все шигеллы образуют эндотоксин, обладающий
Механизм
заражения:
фекально-
оральный.
Пути
передачи:
- пищевой путь (чаще с молочными продуктами)
- водный
- контактно-
Источник инфекции:
- больные люди
- бактерионосители
Инкубационны й период составляет 1-7 дней
- начинается остро
- повышен.t (38-39 С)
- боли в животе
Хорошо растут на простых питательных средах, однако, чаще для их культивирования используют среды обогащения, например, селенитовый бульон. Исследуемый мат-л - кал. Посев лучше производить непосредственно у постели больного. Бактериологический метод.
Для
экстренной профилактики используют дизентерийны й бактериофаг. Основную роль играют санитарно-гигиенические мероприятия
Механизм
заражения:
фекально-
оральный.
Основной
путь
передачи -
пищевой.
Факторами
передачи
м.б.мясо
животных и
птиц,
инфицирова
иное при
жизни
животного
или его
обработке и
яйца птиц
Источник: - домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птицы (куры, утки, гуси и
др.)-
Носителями сальмонелл м.б.и Другие
представители фауны: мыши, голуби, черепахи, устрицы, тараканы и др..
Реже источниками болезни явл-ся люди - больные и бактерионосители
- повышение t
- тошнота
- рвота
- понос
- боль в животе Продолжитель ность болезни составляет 7 дней, в некоторых случаях наблюдается молниеносная токсическая форма,
приводящая к смерти
Основной мат-л - рвотные массы, кал, промывные воды желудка. Бактериологический метод и серологический метод (РА, РИГА)
Кишечныйиерсиноз-
острая
инфекционная
болезнь,
характер-ся в
первую
очередь
поражением
ЖКТ.
Характеризуется полиморфизмом: может иметь форму либо палочки с закр.концами, либо овоидную (яйцевидную) с биополярными окрашиванием. Спор не имеет, иногда образует капсулу. Образует
Механизм
заражения -
фекально-
оральный.
Основной
путь
передачи:
алиментран
ый: болезнь
может
Эти бактерии широко
распространены в природе, их выделяют от многих животных и птиц. Источником болезни для человека явл-ся в основном крысы,
Клиническая
картина
иерсиниоза
разнообразна,
как по тяжести
(от бессимпт.до
тяжелых
форм), так и
клиническим
проявлениям.
Неприхотлив, иногда растет на простых средах. Матер-л для исследования: кал, моча, кровь, цереброспинальная жидкость, удаленный аппендикс. В качестве вспомогательного применяют серологический метод (РИГА)
Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил, особенно при хранении и приготовлени и пищи
Yersinia enterocolitica
эндотоксин, сходный с эндотоскином других энтеробактерий, а также, инвазивный белок и белки, препятствующие фагоцитозу.
возникнуть
при
употреблени
и фруктов,
овощей,
молока,
мяса. Но
возможны
также
контактный
(при
контакте
людей с
больными
животными)
и водный
пути
передачи
мыши, обетающ.в овощехранилищах, с/х животные и птицы, очень редко - человек
- начинается остро
- повыше (38-39 С)
- признаки общ.ннтоксика ции: рвота, понос, боль в животе. Течение достаточно пордолжительн ое
Холера-
острая
инфекционная
болезнь,
поражает
тонкую
кишку,
нарушает
водно-солевой
баланс обмена,
интоксикация.
Это особо
опасная
карантинная
инфекция.
Vibrio cholera.
Холерный вибрион - Гр (-) изогнутая палочка, не образует спор, не имеет капсулы, монотрих и
чрезвычайно подвижен. Возбудитель обладает большим набором разнообразных ферментов. Образует эндотоксин и белковый экзотоксин - холероген. Последний вызывает гиперсекрецию воды и хлоридов в просвет кишечника, нарушение обратного всасывания натрия, в результате
Механизм заражения фекально-оральный, преобладает водный путь передачи, однако, возможны: алиментарн ый и
контактно-бытовой пути
Холера -
анторопонозная
инфекиця.
Источник: больные
и
бактерионосители
Болезнь
развивается
остро.
- повышЛ до 38-39 С
- рвота, понос Эта стадия продолжается 1 -3 дня, затем болезнь может закончиться (легкая форма холеры) или перейти в следующую стадию -гастроэнтерита (форма средней
V.cholerae очень неприхотлив и растет на простых средах (1%й щелочная пептонная вода, щелочной агар). Эти среды явл-ся для него элективными. Особенность V.cholerae - быстрый рост. Пленка на поверхности жидкой среды образуется через 6-8 часов. Мат-л для исследования: рвотные массы, кал, пищевые продукты, вода. Бактериологический метод. Для экспресс-диагностики -в основном РИФ
Выполнение
санитарно-
гигиенич.прав
ил и
карантинных
мероприятий.
Для
специфическо
й
профилактики
применяют
убитую
вакцину и
холерную
комбинирован
ную вакцину
чего возникает диарея, привод.к обезвож. организма
тяжести), когда усиливаются:
- рвота и понос
- больной теряет много жидкости. Резкое
обезвож.приво дит к
нарушениям со стороны ССС и дых.систем, к
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности.
1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности.
1.1. Международная безопасность (глобальная и...
Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение больные могут быть доставлены:
1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания...
ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ
Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...
