Критерии оценка практикипо «Доказательной медицине»
Термин "Evidence-Based Medicine" (медицина, основанная на доказательствах) впервые предложен:// американскими врачами общей практики// канадскими учеными из университета Мак Мастер// английскими учеными из Королевского Колледжа семейных врачей// термин предложен в англоязычной литературе многими авторами сразу// термин имеет древнегреческие корни. *** Дайте наиболее рациональное определение доказательной медицины (ДМ):// эффективное, безопасное и экономичное лечение, основанное на самых надежных из доступных доказательств// набор эволюционирующих принципов, стратегий и тактик в лечении// новая наука в клинической медицине, отличающаяся от прежней меньшим воздействием субъективного фактора на выбор критериев диагностики и терапии// добросовестное, точное и осмысленное использование результатов наиболее доказательных из существующих клинических исследований для выбора методов лечения конкретных больных// новая методика выбора оптимальных вариантов медицинской деятельности. *** «Золотым стандартом ДМ называют:// когортное исследование// случай-контроль// описание серии случаев// ретроспективное исследование// рандомизированные контролируемые исследования. *** Что такое рандомизация?// процедура случайного распределения участников на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля// компьютерная статистическая обработка результатов, полученных в исследовании// один из методов дизайна научного исследования// критический анализ и систематический обзор литературы по определенной теме// метод исследования в клинической эпидемиологии. *** Как называется исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы вмешательства и контрольную?// когортное исследование// случай-контроль// описание серии случаев// ретроспективное исследование// рандомизированные контролируемые исследования; *** Сколько этапов включает процесс принятия клинических решений в ДМ?// 3// 4// 5// 6// зависит от типа исследования. ***
Первый этап процесса принятия клинических решений в ДМ:// формулировка вопроса// поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос// критическая оценка отобранных данных// внедрение результатов этой оценки в клиническую практику// оценка результатов проделанной работы. *** Второй этап процесса принятия клинических решений в ДМ:// формулировка вопроса// поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос// критическая оценка отобранных данных// внедрение результатов этой оценки в клиническую практику// оценка результатов проделанной работы. *** Третий этап процесса принятия клинических решений в ДМ:// формулировка вопроса// поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос// критическая оценка отобранных данных// внедрение результатов этой оценки в клиническую практику// оценка результатов проделанной работы. *** Четвертый этап процесса принятия клинических решений в ДМ:// формулировка вопроса// поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос; критическая оценка отобранных данных// внедрение результатов этой оценки в клиническую практику// оценка результатов проделанной работы. *** Пятый этап процесса принятия клинических решений в ДМ:// формулировка вопроса// поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос// критическая оценка отобранных данных// внедрение результатов этой оценки в клиническую практику// оценка результатов проделанной работы. *** Что означает степень А – в иерархии степеней доказательности исследований?// высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)// удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)// слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)// прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)// доказана вредность вмешательства. *** Что означает степень B – в иерархии степеней доказательности исследований?// высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)// удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)// слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)// прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)// доказана вредность вмешательства. *** Что означает степень C – в иерархии степеней доказательности исследований?// высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)// удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)// слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)// прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)// доказана вредность вмешательства. *** Что означает степень D – в иерархии степеней доказательности исследований?// высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо); удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа); слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения); прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов); доказана вредность вмешательства. *** Что такое дизайн исследования?// способ проведения исследования// описание результатов исследования// анализ исследования независимыми экспертами// публикация результатов исследования; определение времени исследования. *** Клинические исследования в ДМ делятся на:// внешние и внутренние// проспективные и ретроспективные// клинические и неклинические// мягкие и жесткие// однообразные или одномоментные ***
Что такое исследование случай-контроль?// ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)// проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)// исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля// исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев// исследование, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства. *** Что обеспечивает рандомизация в клинических исследованиях?// достоверное статистическое различие 2 групп – вмешательства и контроля// отсутствие различий между 2 группами – вмешательства и контроля// одинаковое количество больных в 2 группах - вмешательства и контроля// одинаковое количество мужчин и женщин в группах вмешательства и контроля// ограничение действий внешних факторов. *** Что такое когортное исследование?// ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)// проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)// исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля// исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев// исследовние, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства. *** Что такое рандомизированное двойное слепое исследование?// исследование, в котором сравниваются два вида лечения, которые осуществляются по-разному (например, разные пути введения одного лекарства)// исследование, в котором ни врач, ни больной не знают, какое лекарство получает пациент// исследование, в котором ни больной, ни его родственники не знают, какое лекарство получает пациент// исследование, в котором ни больной, ни медсестра, дающая лекасртво, не знают, какое лекарство получает пациент// исследование, результаты которого закрыты для внешних экспертов. *** Что такое мультицентровое исследование?// исследование нескольких лекарственных средств одновременно// исследование в нескольких клиниках одновременно// исследование в нескольких группах – вмешательства и 2-3 группах контроля одновременно// исследование, в котором одновременно участвуют экспериментальные животные и больные// исследование, в котором изучаются разные пути введения одного лекарства. *** В чем преимущества мультицентровых рандомизированных исследований?// позволяют ускорить набор больных и быстрее завершить исследование// экономически выгодны// отсутствует реклама фармацевтических фирм-производителей// меньшая выборка больных, участвующих в исследовании// меньше участников, подвергающихся воздействию факторов риска. *** Фрамингемское исследование, целью которого было определение факторов, связанных с повышенным риском развития ИБС, относится к:// исследованию случай-контроль// рандомизированному контролируемому исследованию// когортному исследованию// описанию серии случаев// нерандомизированному исследованию с одновременным контролем. *** Что такое клинический медицинский аудит?// это систематический критический анализ качества медицинской помощи с целью сравнения фактического действия с известными стандартами// это систематический критический анализ комитета по контролю за качеством медицинских услуг// это систематический финансовый анализ аудиторских компаний// это систематический критический анализ работы лечебного учреждения любыми внешними экспертами// это систематический критический анализ работы лечебного учреждения представителями аналогичных лечебных учреждений. *** В разделы научной статьи не входит:// введение (история вопроса и авторское обоснование)// описание применяемых методов исследования// результаты исследования// интерпретация полученных результатов внешними экспертами// библиография. *** Когда можно не читать научную статью// если в названии и тексте стоит торговое название препарата// если описана контрольная группа с плацебо// если указано, как пациенты рандомизировались// если исследование проспективно// если подробно описаны статистические методы. *** Найдите признак некорректной рекламы лекарственного средства в статье// представлены механизмы действия препарата// приводится эффективность на многих пациентах// ни один больной не отмечал побочных эффектов// сравнение эффектов с группой плацебо-контроля// данные опубликованы не только в материалах фирмы. *** Первый этап процесса принятия клинических решений в ДМ - формулирование клинического вопроса проводится по принципу// EBM// KISS// SHORT// JUCY// PICO. *** По сравнению с когортным исследованием исследование случай-контроль отличается// больше стоимостью// большей выборкой// изучением причины возникшего эффекта// изучением отношения шансов// ретроспективностью. *** Что значит плацебо-контрольная группа// сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих такую же лекарственную форму, не содержащую активное вещество// сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих другую лекарственную форму этого же активного вещества// сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих лекарство из другой фармакологической группы, но с таким же терапевтическим эффектом// сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих такое же лекарственное средство, но в другой клинике// сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих ту же лекарственную форму в другой дозе. *** Для чего проводят рандомизацию// рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было не случайным// рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было случайным, что обеспечивает основу для проведения достоверного статистического анализа// рандомизация учитывает только систематические ошибки, связанные с отбором пациентов и назначением лечения, вследствие предсказуемости распределения больных// рандомизацию проводят, чтобы исследователь заранее знал эффекты вмешательства// рандомизацию проводят, чтобы больные заранее знали об эффекте вмешательства. *** Найдите пример жесткой границы исследования гипотензивного препарата:// снижение артериального давления// повторный инсульт// снижение качества жизни больного// поражение органов-мишеней// смерть больного. *** Дайте определение плацебо// лекарственная форма, дающее изменение состояния пациента, связанное с биологическим действием препарата на организм// лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая формой введения// лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая фармакологической группой// +лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но не оказывающая специфического действия// лекарственная форма, отличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но неотличимая по биологическому действию на организм. *** Эпидемиология – это исследование:// этиологии и патогенеза болезней человека// структуры причин смерти человека// распространения болезней человека и их причин// распространения разных способов оказания медицинской помощи// эффективности медицинских вмешательств. *** При получении согласия на участие в эксперименте приглашаемым пациентам должна быть предоставлена информация:// любая, какую они запросят// строго в рамках протокола// минимальная и не травмирующая// заверяющая их в отсутствии вреда// о правах и обязанностях пациента. *** Контрольная группа в ДМ – это группа, в которой участники:// получают стандартное (контрольное) лечение// наблюдают за исследованием (контролируют)// не получают изучаемого вмешательства, но получают плацебо// проводят статистическую обработку результатов// группа, не участвующая в исследовании никаким образом, используется для сравнения. *** Дайте определение нерандомизированного испытания:// исследование, в котором распределение участников происходит по воле исследователя или заранее намеченному плану// исследование, в котором распределение участников происходит по воле самого больного// исследование, в котором распределение участников происходит случайно// исследование, в котором распределение участников происходит при помощи таблицы случайных чисел// исследование, в котором распределение участников происходит по специально разработанной компьютерной программе. *** Чтобы изучить влияние курения беременной на массу тела новорожденного, акушер опрашивал беременных при 1-ом визите и затем сопоставлял массу тела новорожденных, родившихся от курящих и некурящих матерей. Это исследование:// типа сравнения с контролем// проспективное// с вмешательством// недоказательно, поскольку заявление о курении не проверено объективными средствами// недоказательно, поскольку случаи абортов включены// *** К описательным клиническим исследованиям относится следующее исследование:// поперечное;// когортное;// рандомизированное// случай-контроль// аналитическое. *** К аналитическим клиническим исследованиям относится следующее исследование:// поперечное// когортное// рандомизированное// серия случаев// описание случая. *** Известное Фрамингемское исследование начато:// в 1929 году// в 1939 году// в 1949 году// в 1959 году// в 1969 году. *** Фрамингемское исследование относится к исследованиям:// случай - контроль// когортным// поперечным; рандомизированным// серии случаев. *** Существуют следующие количество степеней доказательности исследований:// 3;// 4;// 5;// 2;// 6. *** Эмпирический путь научного познания это-// теория подтверждается практикой;// знания получают путем логических построений;// знания получают путем проведения эксперимента или наблюдения;// знания полученные из журналов или книг;// знания, полученные на основе регламентирующих документов. *** К экспериментальным клиническим исследованиям относится следующее исследование:// поперечное;// когортное;// рандомизированное;// случай-контроль;// аналитическое. *** Теоретический путь научного познания это когда-// теория подтверждается практикой;// знания получают путем логических построений;// знания получают путем проведения эксперимента или наблюдения;// знания полученные из журналов или книг;// знания, полученные на основе регламентирующих документов. *** Для изучения прогноза заболевания целесообразно проведение следующего исследования:// когортного;// поперечного;// серия случаев;// случай – контроль;// описательного. *** На какой фазе клинического испытания выявляются токсический и фармакологический эффекты нового метода лечения:// на 1 фазе;// на 2 фазе;// на 3 фазе;// на 4 фазе;// на 5 фазе. *** /Сколько фаз клинических испытаний проводится для определения эффективности, безопасности и выявления токсического и фармакологического эффекта нового метода лечения:// 3// 4// 5// 6// 7. *** Для определения эффективности и безопасности нового метода лечения проводят// исследования на 100-200 пациентах// исследования малых группах 20-80 человек// рандомизированные исследования с большой выборкой // пост-маркетинговые исследования// исследования на животных. *** Для определения эффективности нового метода лечения проводят следующие исследования // когортные// рандомизированные// поперечные// случай-контроль// серия случаев. *** Профилактику заболеваний наиболее доказательно подтверждает следующие исследования// когортные// +рандомизированные// нерандомизированные // описательные// серия случаев. *** Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования// когортные// рандомизированные// нерандомизированные// описательные// серия случаев. *** Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования// поперечные// рандомизированные// нерандомизированные // описательные// серия случаев. *** Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования// случай - контроль// рандомизированные// нерандомизированные // описательные// серия случаев. *** Лучшим дизайном для редких заболеваний является// случай - контроль// рандомизированные// когортные // описательные// серия случаев. *** Сколько типов клинических руководств существует// 3// 4// 5// 6// 7. *** Основной статистический инструмент доказательной медицины - это:// мета-анализ// рандомизированные контролируемые исследования// нерандомизированные контролируемые исследования// когортные исследования// исследования типа «случай-контроль». *** Дизайн научного исследования должен быть адекватен:// изучаемому признаку// изучаемым статистическим параметрам // изучаемым экономическим параметрам // изучаемому явлению// изучаемым клиническим параметрам *** Для проведения скрининга предпочтительным дизайном научного исследования является:// продольное когортное исследование// поперечное исследование// рандомизированное контролируемое исследование// нерандомизированное контролируемое исследование// мета-анализ *** Для оценки достоверности и надёжности диагностического теста предпочтительным дизайном научного исследования является:// продольное когортное исследование// рандомизированное контролируемое испытание// поперечное исследование// нерандомизированное контролируемое испытание// мета-анализ *** «Золотой стандарт» - это метод, процедура или измерение, повсеместно признанное:// в качестве экономически доступного из имеющихся// в качестве личного выбора пациента из имеющихся// в качестве наилучшего из имеющихся// в качестве личного выбора врача из имеющихся// в качестве совместного выбора врача и пациента из имеющихся *** Формирование системного подхода как самостоятельного метода научного познания происходило:// в 10-20-х годах ХХ века// в 80-90-х годах ХХ века// в 40-х годах ХIХ века// в 40-70-х годах ХХ века// в начале ХХI века *** Этическими вопросами в эпидемиологическом исследовании являются все, кроме:// защита неприкосновенности личной жизни испытуемых// конфиденциальность сведений// оплата за участие в испытании// уважение автономии// доброжелательность *** В традиционной «иерархии доказательств» научных исследований первое место занимают:// систематические обзоры и мета-анализы// РКИ (рандомизированное контролируемое исследование)// когортные исследования// поперечные исследования// описания случаев *** В традиционной «иерархии доказательств» научных исследований наименее значимыми являются:// систематические обзоры и метаанализы// РКИ (рандомизированное контролируемое исследование)// когортные исследования// описания случаев// поперечные исследования *** Суррогатной конечной точкой научного исследования является:// измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования// измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы исследования// измеряемый параметр, не являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования// измеряемый параметр, являющийся непрямым показателем пользы исследования // измеряемый параметр, характеризующий клиническую пользу или вред *** При проведении экономического анализа примененяется:// использование математических методов при принятии решения о распределении ресурсов// использование экономических методов при принятии решения о распределении ресурсов// использование статистических методов при принятии решения о распределении ресурсов// использование аналитических методов при принятии решения о распределении ресурсов// использование различных методов при принятии решения о распределении ресурсов *** Информированное согласие пациента включает:// добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с положительными аспектами исследования// добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с отрицательными аспектами исследования// добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании до того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования// добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования// добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после получения материального вознаграждения *** Критерии включения в научное исследование – это наличие:// неглавных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц // главных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц // любых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц // некоторых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц // главных характеристик и факторов в группе лиц *** Критерии исключения из научного исследования – это исключение:// всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на стоимость исследования// всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на результаты исследования// всех характеристик и факторов, которые не могут оказать влияние на результаты исследования// всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на проведение исследования// всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на завершение исследования *** Лица (пациенты), принимающие участие в научном исследовании имеют право на отказ от исследования:// на начальной стадии исследования// на любой стадии исследования// на конечной стадии исследования// до получения вознаграждения// до подписания письменного согласия на участие в исследовании *** Принципам доказательной медицины в практике врача соответствует:// принятий решений, основанных на известных доказательствах // принятий решений, основанных на имеющихся лучших доказательствах// принятий решений, основанных на заключениях известных экспертов// принятий решений, основанных на научных статьях// принятий решений, основанных на минимизации затрат *** Клинические протоколы – это:// инструкции по тому, что делать в форс-мажорных обстоятельствах// инструкции по тому, что делать в конкретных обстоятельствах// рекомендации по тому, что делать в конкретных обстоятельствах// рекомендации по тому, что делать в форс-мажорных обстоятельствах// любые алгоритмы действий в конкретных обстоятельствах *** Актуальность темы научного исследования заключается:// в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись недостаточно// в обосновании того, что ранее подобные работы не выполнялись// в обосновании того, что ранее подобные работы автором не выполнялись// в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись неверно// в обосновании того, что ранее в подобных работах использовались устаревшие методы *** Определение цели научного исследования:// это крупные научные задачи, относящиеся к конкретной области научного исследования// это общая формулировка конечного результата, который предполагается получить при выполнении исследования// это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в теоретической отрасли науки// это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в практической отрасли науки// это сложная задача, охватывающая проблему в определенной области научного исследования *** Определение задач научного исследования:// это общая формулировка конечного результата, который предполагается получить при выполнении исследования// это последовательные шаги, которые обеспечивают достижение поставленной цели и конкретизируют ее// это последовательные шаги, которые обеспечивают использование современных методов исследования// это всестороннее достоверное изучение объекта, процесса или явления// это совокупность актуальных тем научно-исследовательской работы *** Эффективность исследования– это:// степень, в которой вмешательство дает всегда положительный результат в идеальных условиях// степень, в которой вмешательство дает положительный результат в идеальных условиях// степень, в которой вмешательство дает положительный результат в любых условиях// степень, в которой вмешательство дает положительный результат в реальных условиях// степень, в которой вмешательство дает положительный результат в различных условиях *** Применимость исследований– это:// степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора всегда применимы при других обстоятельствах// степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при данных обстоятельствах// степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при других обстоятельствах// степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при аналогичных обстоятельствах// степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при некоторых обстоятельствах *** Отношение шансов – это:// отношение шансов наступления события в контрольной группе к шансам наступления события в экспериментальной группе// отношение шансов не наступления события в экспериментальной группе к шансам наступления события в контрольной группе// отношение шансов наступления события в экспериментальной группе к шансам не наступления события в контрольной группе// отношение шансов наступления события в экспериментальной группе к шансам наступления события в контрольной группе// отношение шансов не наступления события в экспериментальной группе к шансам не наступления события в контрольной группе *** Отношение правдоподобия – это:// отношение вероятности не получить положительный результат теста у больных к вероятности получить положительный результат у здоровых// отношение вероятности получить положительный результат теста у больных к вероятности получить положительный результат у здоровых// отношение вероятности получить положительный результат теста у больных к вероятности не получить положительный результат у здоровых// отношение вероятности не получить положительный результат теста у больных к вероятности не получить положительный результат у здоровых// отношение вероятности получить положительный результат теста у здоровых к вероятности получить положительный результат у больных *** Исследование описание случая – это:// неконтролируемое экспериментальное исследование вмешательства и исхода у одного человека// неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека// неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства у одного человека// неконтролируемое обсервационное исследование исхода у одного человека// контролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека *** В соответствии с Нюрнбергским Кодексом 1997г.:// военные врачи никогда не должны проводить медицинские исследования// добровольное согласие людей является абсолютно необходимым// исследования не должны проводиться во время войны// исследования должны регулироваться международными агентствами// все вышеперечисленное *** Хельсинкская Декларация была пересмотрена в 2000 году. Этот пересмотр запрещает использование плацебо:// в психиатрических исследованиях, где период без лечения может быть вредным// в менее развитых странах, где участники не могут позволить стандартную терапию// в исследованиях с детьми// +в случаях, где имеются признанные профессиональные, диагностические или терапевтические методы// все вышеперечисленное *** Понятие “информированное согласие” включает в себя все, кроме:// информации о цели предполагаемого вмешательства// информации о характере предполагаемого вмешательства// информации о возможных негативных последствиях// информации о связанном с вмешательством риске// информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском ***
К лицам, не способным дать информированное согласие, относятся все, кроме:// несовершеннолетних// граждан с иностранным подданством// лиц с умственной неполноценностью// лиц с тяжелыми формами заболеваний, блокирующими сознание//
***
Укажите верное высказывание// ожидаемые риски, указанные в информированном согласии, не требуют рассмотрения и разрешения Комитета по этике// в рандомизированных опытах участников следует информировать, что они могут не получить необходимое лечение// участники не должны быть информированы о существующих альтернативах лечения// участники не могут выйти из исследования без предварительного соглашения с исследователем// участники, вышедшие из исследования, не имеют право на любой вид компенсации *** “Конвенция о правах человека и биомедицине” (1997 г.) обязуется защищать и гарантировать все, кроме:// уважения достоинства человека// защиту индивидуальности каждого человеческого существа// обеспечения экономической выгоды и материального интереса// уважение целостности и неприкосновенности личности// соблюдение прав человека и основных свобод *** Клинические руководства на основе наилучшей практики – это// утверждения по лечению или ведению в любых ситуациях // утверждения для принятия решений по лечению или ведению в в практике // утверждения для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях // утверждения для принятия решений по лечению или ведению в любых случаев в определенных условиях // утверждения для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в любых условиях. *** Клинические руководства, основанные на консенсусе, разрабатываются // путем правильно спланированных и проведенных клинических исследований// путем соглашения между различными группами экспертов// путем соглашения между различными группами профессоров// путем соглашения между различными группами исследователей // путем выработки конкретных алгоритмов. *** Клинические руководства, на основе доказательств// утверждают для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях // утверждают о наилучшем подходе из всех вариантов и рассчитывает абсолютную разницу в исходах// утверждаются правильно спланированными и проведенными клиническими исследованиями // утверждают выработку конкретных алгоритмов // утверждают о последствиях при изменениях в системе здравоохранения или группе населения. *** Расширенные клинические руководства, на основе доказательств// утверждают для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях // утверждают о последствиях при изменениях в медицинской практике в системе здравоохранения или группе населения// утверждают о наилучшем подходе из всех вариантов и рассчитывает разницу в исходах// утверждаются правильно спланированными и проведенными клиническими исследованиями // утверждают выработку конкретных алгоритмов. *** Для составлении систематического обзора рассматриваются // рандомизированные контролируемые исследования о эффективности определенного вмешательства // все первичные исследования об эффективности определенного вмешательства // различные исследования о эффективности любого вмешательства// правильно спланированные и проведенные контролируемые исследования // только контролируемые исследования определенного вмешательства. *** Для составлении мета-анализа отбираются // рандомизированные контролируемые исследования о эффективности определенного вмешательства // все первичные исследования об эффективности определенного вмешательства // различные исследования о эффективности любого вмешательства// правильно спланированные и проведенные контролируемые исследования // только контролируемые исследования определенного вмешательства. *** Преимущество систематических обзоров// заранее вырабатываются критерии // оценивает частоту болезни в регионе// суммарно достоверный результат// часто описание редкого или нового// полезно в создании гипотезы. *** Преимущество мета-анализа// заранее вырабатываются критерии // оценивает частоту болезни в регионе// суммарно достоверный результат// часто описание редкого или нового// полезно в создании гипотезы. *** В эволюции современной эпидемиологии существует:// 2 эры// 3 эры// 4 эры// 5 эры// 6 эр. *** Кокрановское сотрудничество основано в 1992// Дж. Сноу // Джастером// Дж. Чалмером// Листером// Д. Гримесом. *** Доказательная медицина – это// наука// статистика // эпидемиология// способ медицинской практики // способ исследования. *** Инструментом анализа исследований по клиническому руководству и оценке является// EBM// KISS// AGREE// JUCY// PICO. *** Опросник оценки AGREE содержит// 4 раздела// 5 раздела// 6 разделов// 7 разделов// 8 разделов. *** Выделите суррогатный показатель исследований: А. показатель смертности; Б. заболеваемость; В. качество жизни; Г. уровень холестерина; Д. продолжительность жизни *** Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «А» как: А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор; Б. несколько исследований удовлетворительного качества; В. данные получен в РКИ описательного характера; Д. мнение экспертов; Е. доказана вредность вмешательства. *** Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «E» как: А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор; Б. несколько исследований удовлетворительного качества; В. данные получен в РКИ описательного характера; Д. мнение экспертов; Е. доказана вредность вмешательства. *** Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «В» как: А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор; Б. несколько исследований удовлетворительного качества; В. данные получен в РКИ описательного характера; Д. мнение экспертов; Е. доказана вредность вмешательства. *** Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «С» как: А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор; Б. несколько исследований удовлетворительного качества; В. данные получен в РКИ описательного характера; Д. мнение экспертов; Е. доказана вредность вмешательства. *** Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «D» как: А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор; Б. несколько исследований удовлетворительного качества; В. данные получен в РКИ описательного характера; Д. мнение экспертов; Е. доказана вредность вмешательства. *** Найдите один из критериев опытной группы А. одна из групп сравнения, получающая плацебо; Б. одна из групп сравнения, получающая стандартное лечение; С. одна из групп сравнения, получающая испытуемый препарат; Д. одна из групп сравнения, не получающая никакого лечения; Е. одна из групп сравнения, получающая базисную терапию. *** Дайте определение мета-анализа А. метод статистического анализа, объединяющий результаты нескольких исследований; Б. метод рандомизации, предусматривающий назначение одинакового вмешательства определенной группе участников4 С. метод рандомизации, обеспечивающий одинаковое количество участников в каждой группе; Д. анализ возникновения новых случаев заболевания в определенной популяции; Е. анализ важности результата с клинической точки зрения. *** Синоним одномоментного исследования (cross sectional study) А. когортное исследование; Б. описание нескольких случаев; С. поперечное исследование; Д. исследований случай-контроль; Е. рандомизированное контролируемое исследование. ***
Цель одномоментного исследования А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний; Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов; С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств; Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции; Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании. *** Цель исследования случай-контроль А. определить причину возникновения заболеваний (этиология); Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов; С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств; Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции; Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании. *** Цель когортного исследования А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний; +Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов; С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств; Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции; Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании. *** Цель РКИ А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний; Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов; С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств; Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции; Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании. *** Эпидемиология – это исследование: А. этиологии болезней человека; Б. патогенеза болезней человека; С. структуры причин смерти человека; Д. распространения болезней человека и их причин; Е. прогноза заболеваний человека. *** В стране с населением 20 млн человек за год регистрируется 50 случаев крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Рассчитайте заболеваемость КГЛ: А. 2.5 на 1 млн населения; Б. 25 на 1 млн населения С. 4 на 1 млн населения Д. 5 на 1 млн населения Е. 250 на 1 млн населения
В отношении когортных исследований справедливо: А. они в основном ретроспективны по структуре; + Б. они продольны по способу проведения; С. это преимущественно описательные исследования; Д. это одномоментные исследования; Е. изучается причины уже известных клинических исходов. *** Отличительный критерий экспериментального исследования от описательного: А. организовано проспективно; Б. опытная и контрольная группы имеют одинаковые размеры; С. исследователь определяет, кто будет подвергаться изучаемому вмешательству; Д. опытная и контрольная группы комплектуются по наличию одинакового фактора в анамнезе; Е. применяются корректные статистические методы анализа полученных данных.
Рандомизация при распределении в группу вмешательства и группу сравнения гарантирует, что: А. обе группы будут совершенно одинаковыми по признакам; Б. опытная и контрольная группы будут иметь одинаковые размеры; С. эффект плацебо будет устранен; Д. будет возможность избежать систематические ошибки; Е. распределение в группы будет случайным.
Двойное слепое исследование при испытании вмешательства необходимо для: А. достижения сравнимости леченых и контрольных субъектов; Б. достижения одинаковых признаков в опытной и контрольной группах; С. уменьшения случайной ошибки в формировании выборки; Д. уменьшения ошибок наблюдателей, оценивающих исходы лечения; Е. уменьшения эффекта плацебо.
Фторирование водопроводной воды является эффективным средством профилактики кариеса, но сопряжено с риском нежелательных эффектов (флюороза), поэтому принятие решения о фторировании воды должно: А. быть волевым для большего блага граждан; Б. принято ответственными исполнительными органами; С. широко пропагандироваться в печати; Д. не привлекать излишнего внимания; Е. стать предметом предварительного общественного обсуждения.
При планировании исследования число пациентов должно быть: А. минимальным, чтобы уменьшить возможный вред; Б. максимальным, чтобы получить более точную оценку; С. достаточным для выявления ожидаемого эффекта; Д. зависящим от степени опасности изучаемого состояния; Е. в исследование должны войти все желающие.
В чем отличие оригинального препарата от генериков? А. в активном ингредиенте; Б. в путях введения; С. в дозировке; Д. в показаниях и противопоказаниях; Е. в проведении РКИ.
Основной постулат доказательной медицины в принятии решений: А. врач опирается на личный опыт и интуицию; Б. врач опирается на мнение авторитетных старших врачей; С. врач опирается на результаты качественных клинических исследований; Д. врач опираетя на данные медицинских дискуссий специалистов в изучаемой области; Е. врач опирается на публикации медицинских статей по данной проблеме.
Первым ученым, разработавшим алгоритм поиска и оценки качества научных публикаций был: А. А. Кокран; Б. Р.Флетчер; С. Г.Гайятт; Д. Д. Саккет; Е. В.Власов.
В иерархии доказательной медицины наименьшей достоверностью обладает: А. РКИ; Б. когортное исследование; С. результаты наблюдений; Д. случай-контроль; Е. перекрестное клиническое исследование.
В иерархии доказательной медицины наибольшей достоверностью обладает: А. РКИ; Б. когортное исследование; С. результаты наблюдений; Д. случай-контроль; Е. перекрестное клиническое исследование.
К недостаткам ретроспективных исследований относится: А. доступность первичного материала; Б. отсутствие биоэтических проблем; С. оперативность исследования; Д. разная полнота обследования пациентов; Е. низкая стоимость исследования.
Исследование типа «случай-контроль» оправдано, потому что: А. малозатратно в финансовом отношении; Б. простота дизайна такого исследования; С. приемлем для изучения редких состояний; Д. доступен первичный материал; Е. исследование занимает немного времени.
Найдите пример корректного клинического исхода в исследовании препарата антигипертензивного действия: А. состояние перекисного окисления липидов; Б. частота развития инфарктов и инсультов; С. уровень глюкозы крови; Д. снижение артериального давления; Е. уровень холестерина сыворотки крови.
30. Для оценки качества проведенного исследования используют несколько критериев. Выделите ошибочный критерий: А. выбытие из исследования более 20% пациентов; Б. наличие опытной и контрольной групп; С. наличие «ослепления» в исследовании; Д. наличие деталей статистического анализа; Е. учет сопутствующих факторов (пол, возраст, курение и др.).
31. Найдите пример высказывания рекламного характера препарата «Х» в медицинской статье: А. по препарату «Х» проведено РКИ; Б. эффект препарата «Х» сравнивался с плацебо в контрольной группе; С. действие препарата «Х» зависит от его дозы и пути введения; Д. препарат «Х» не вызвал побочных действий ни у одного пациента; Е. препарат «Х» имеет противопоказан беременным и кормящим.
32. Почему оригинальные препараты, несмотря на дороговизну, предпочтительнее генериков в клинической практике? А. оригинальные препараты эффективнее генериков; Б. оригинальные препараты прошли РКИ; С. оригинальные препараты имеют меньше противопоказаний; Д. оригинальные препараты имеют меньше побочных эффектов; Е. оригинальные препараты имеют меньшую дозировку активного вещества.
Какое из нижеперечисленных «доказательств» в отношении нового лекарственного средства (ЛС) можно игнорировать при принятии клинических решений? А. данное ЛС прошло клиническое испытание в нескольких центрах; Б. данное ЛС входит в рекомендуемые международные протоколы; С. преимущество данного ЛС перед плацебо; Д. ЛС имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания; Е. данное ЛС рекомендуется известным уважаемым специалистом.
Наиболее важный источник информации по доказательной медицине А. международные реферируемые журналы; Б. отечественные медицинские журналы; С. лекции ведущих специалистов здравоохранения; Д. авторефераты диссертационных работ; Е. Кокрановская библиотека. Инструмент AGREE оценивает А. качество и достоверность медицинских публикаций; Б. качество клинических практических руководств; С. качество дизайна исследования; Д. эффективность диагностического или лечебного вмешательства; Е. достоверность исходов проведенных исследований. *** Хорошо сформулированный вопрос должен включать 4 компонента (англ. PICO), что относится в первому компоненту PICO: А)Protocol -протокол Б)Patient (problem, population) – пациент (проблема, население) В)Prophylaxis - профилактика Г)Project- проект Д) Proliferate- пролиферация, распространение
Хорошо сформулированный вопрос должен включать 4 компонента (англ. PICO), что относится ко второму компоненту PICO: А) Instruction- инструкция, правило Б) Intervention – вмешательство В) Integration- объединение, интеграция Г)Inspection-осмотр, проверка Д) Instance-инстанция
Что относится к третьему компоненту PICO: А) Credit-вера, доверие Б) Comparison – вмешательство сравнения В) Criticism- критика Г) Credence-вера, доверие Д) Criterion- критерий
4. Что относится к четвертому компоненту PICO: А) Option-выбор Б) Orthodoxy-ортодоксальность В) Organization- организация Г) Otherness-отличие Д) Outcome – исход
Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается лечения? А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Б) РКИ - когортное – «случай-контроль» В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом») Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев Д) РКИ - когортное – «случай-контроль» Е) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов
Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается профилактики? А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Б) РКИ - когортное – «случай-контроль» В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом») Г) Когортное – серия случаев Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов
Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается диагностики? А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Б) РКИ - когортное – «случай-контроль» В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом») Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов
Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается экономической оценки? А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Б) РКИ - когортное – «случай-контроль» В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом») Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов
В какой аббревиатуре можно отразить сущность аудита? А) KISS: K - Keep –сделать, I - It – его, S - Short – кратким и S - Simple – простым Б) RP: Recommend-рекомендовать, Progression- прогрессию, продвижение В) PP: Promotion-продвижение, Project - плана, проекта Г) KIP: K - Keep –сделать, I - It – его, Progressive-прогрессивным Д) KIP: K - Keep –сделать, I - It – его, Powerful-сильным, мощным
Что находится на вершине иерархии по уровням достоверности для оценки качества исследований? А) Систематические обзоры РКИ Б) РКИ В) Другие контролируемые клинические испытания Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев Д) Единичные случаи, мнения экспертов
Что находится на низшей ступени иерархии по уровням достоверности для оценки качества исследований? А) Систематические обзоры РКИ Б) РКИ В) Другие контролируемые клинические испытания Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев Д) Единичные случаи, мнения экспертов
Какие существуют области, которых касаются вопросы в ДМ? А) Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз, Безопасность (побочные эффекты), Этиология, Экономическая оценка технологий, использующихся в здравоохранении Б) Лечение, Профилактика, Диагностика, В) Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз, Г) Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз, Безопасность (побочные эффекты) Д) Экономическая оценка технологий, использующихся в здравоохранении
Какая цель аудита? А) Улучшить качество оказываемых медицинских услуг Б) Провести экономическую оценку технологий В) Определять уровни доказательности Г) Внедрить доказательную медицину Д) Проводить клинические испытания
Что включает в себя клинический аудит? А) включает систематическое изучениепроцедур, используемых в диагностике, уходе и лечении;как используются ресурсы;изучает влияние лечения на результативность и качество жизни больного Б) включает систематическое изучениепроцедур, используемых в диагностике, уходе и лечении; В) включает систематическое изучение и оценку экономических технологий в медицине Г) Проведение клинических испытаний Д) Внедрение доказательной медицины в клинику
Назовите основные шаги аудита? А) Разработка стандартов, Систематический обзор данных, сравнение выполнения действия со стандартом, проведение соответствующих изменений, мониторинг эффекта Б) Изменение стандартов, проведение соответствующих изменений, мониторинг эффекта В) Изучение стандартов, Систематический обзор данных, проведение соответствующих изменений, мониторинг эффекта Г) Разработка стандартов, мониторинг эффекта и оценка внедренных технологий Д) Систематический обзор данных, сравнение выполнения действия со стандартом, проведение соответствующих изменений, мониторинг эффекта
Выполнение какого требования важно для проведения исследований. Посвященных лечению? А)Рандомизация Б)Использование объективных методов при оценке эффективности лечения В) «Ослепление» участников исследования Г)Четко сформулированный изучаемый вопрос Д)Все перечисленное
Для решения вопроса о прогнозе того заболевания наиболее целесообразно проведение? А)РКИ Б)Исследование типа «случай - контроль» В) Когортного исследования Г)Поперечного исследования Д)Систематического обзора
Какое условие необходимо для правильной оценки прогноза заболевания? А) Выборка должна быть репрезентативной Б) Выборка должна включать не менее 1000 пациентов В) участники выборки не должны знать, что они включены в исследовании Г) Участники выборки должны находится разных стадиях заболевания Д) Все перечисленное
.Если при проведении РКИ в сравниваемых группах используются разные методы оценки состояния больных и эффективности лечения, это может привести к: А)Повышению достоверности результатов Б)Повышению информативности результатов В) Искажению результатов обусловленному, систематической ошибкой Г)Увеличению количества больных, к которым можно применить результаты такого исследования Д)Искажению результатов, обусловленному случайной ошибкой
Для изучения редких заболеваний с большим временным интервалом между воздействием и исходом, наиболее целесообразно проведение? А)Когортного исследования Б)РКИ В) Исследования типа «случай - контроль» Г)Поперечного исследования Д)Перекрестного исследования
.Выберите наилучший дизайн. а) б) в) г)
д)
Выберите дизайн когортного исследования а) б) в) г)
д)
Выберите дизайн обсервационного описательного исследования а) б) в) г)
д)
Выберите дизайн исследования описание серии случаев а) б) в) г)
д)
Выберите дизайн поперечного исследования а) б) в) г)
|
