Женский таз.

Костный таз - это плотное вместилище для внутренних половых органов. Таз женщины вместе с расположенными в нём мягкими тканями образует родовой канал, по которому продвигается рождающийся плод.

Отличие женского таза от мужского начинает выявляться в период полового созревания и становится отчетливым в зрелом возрасте. Кости женского таза более тонкие, гладкие, менее массивные. Женский таз ниже, шире и больше в объеме. Таз состоит из 4 костей: двух тазовых, крестца и копчика. Безымянная (тазовая) кость образована 3 сросшимися костями: подвздошной, лонной (лобковой), седалищной.

Различают большой таз и малый таз. Они разграничиваются:

· спереди – верхним краем симфиза и лобковых костей,

· с боков - безымянными линиями подвздошных костей,

· сзади - крестцовым мысом.

Рис. 6. Крестцовый ромб Михаэлиса. 1-остистый отросток V поясничного позвонка; 2-гребень подвздошной кости; 3-задневерхняя ость; 4-верхушка крестца.

В малом тазе различают вход, полость и выход. Плоскость входа в малый таз является границей между большим и малым тазом.

Строение и размеры таза оказывают влияние на течение и исход родов. Большой таз, в отличие от малого, доступен для исследования и измерения.

При осмотре обращают внимание на крестцовый ромб Михаэлиса - это углубление в крестцовой области:

· верхний угол - углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребешка;

· боковые углы - задневерхние ости подвздошных костей;

· нижний угол - верхушка крестца.

При неправильном телосложении форма ромба меняется.

Рис. 7. Тазомер.

Для измерения наружных размеров таза,по которым судят о размерах малого, используют тазомер.

Обязательно определяют 4 размера:

1. Distantia spinarum – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей, равно 25-26 см.

2. Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, равно 28 - 29 см.

3. Distantia trochanterica - расстояние между вертелами бедренных костей, равно 31см.

Рис. 8. Измерение поперечных размеров таза.

1- Distantia spinarum; Distantia cristarum; Distantia trochanterica.

4. Conjugata externa - наружная конъюгата – расстояние от верхненаружного края симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса (V поясничный позвонок). Она равна 20 см.

Рис. 9. Измерение наружной конъюгаты.