Кликалық түрлерімен белгілері
Меланома теріде өте жиі орналасады, ал көздің қарашығында, әйелдердің сыртқы жыныс мүшелерінде, қынапта және тік ішекте сирек кездеседі. Көбінесе меланома аяқта, кеудеде және қолда пайда болып, тек 10-20,0% жағдайда бас пен мойынды зақымдайды. Меланома негізінде үш бағытта өседі: 1-тері үстімен, 2- терінің жан-жағына, 3- аралас тері ішімен және тері астымен. Тері үстімен өскен кезде көлемі жайылып ұлғаяды, мұны көлденең бағыттағыөсу дейді (№14- сурет). Бұл кезде терінің зақымдануы негізгі теріге дейін жетеді. Ал енді өсудің екінші деңгейінде ісік тік бағытта өсіп (№15-сурет), негізгі теріні зақымдап, одан соң бөгелме ісікті береді, және аралас түрде де (№16- сурет) кездеседі.
№14- сурет. Меланоманың жайылмалы түрі №15- сурет. Меланоманың тік (экзофитті) бағыта өсу түрі Меланоманың н еше түрлі бағытта өсуі оның клиникалық белгілерін дер кезінде анықтауды қиындаты, сондықтан жоғарыда көрсетілген пигментті, пигментсіз қалдардың меланомаға айналуының 15 белгісін дер кезінде байқау маңызды іс. Ісіктің асқынуы мынадай белгімен айқындалады - қалдың айналасында қара-қошқыл белгілер пайда болады, олар тері ішінде орналасады, мұны сателлит деп атайды, бұл меланоманың лимфа тамырлары арқылы таралғанын білдіретін белгі.
№16- сурет. Меланоманың аралас бағытта өсу түрі Кейіннен барып жоғарыдағы белгі теріде ойық жара пайда болғаны көрінеді, ол саңырауқұлақ тәріздес теріден сыртқа шығып тұрады, қою қара түсті, тез қанағыш жараға айналады. Бұдан басқа да клиникалық көріністер болады, ал пигменті жоқ меланомада тері папилломасы (1,9%), ал 3,6% жағдайда ең алғашқы клиникалық белгісі алыстағы бөгелме ісіктер болып саналады. Сондықтан мұндай жағдайда алғашқы ісік көзін табу оңайға соқпайды. Лимфа бездері өте жиі бөгелме ісікпен зақымданады, олар қара түске айналып, қолға қатты болып сезіледі. Осымен қатар, меланома айналасындағы тері де, тікелей бөгелме ісікке шалдығып, тәж тәрізді сателлиттер пайда болады.Бұлар бірімен-бірі бірігіп, теріде жайылмалы сателлиттер қаптап, тері ісініп, көкшіл-қызыл түсті болып, науқас адамды қатты мазалайды, аурсыну сезімі күшейіп, ісік ағзаға тарап, миды, өкпені, бауырды, сүйектерді зақымдайды.
|