F06.2/ Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство.Расстройство, при котором постоянные или рецидивирующие бредовые идеи доминируют в клинической картине. Бред может сопровождаться галлюцинациями, но не привязан к их содержанию. Могут также присутствовать клинические симптомы, похожие на шизофренические, такие как вычурный бред, галлюцинации или расстройства мышления. Диагностические указания: Должны выполняться общие критерии, предполагающие органическую этиологию и изложенные во введении к F06. Кроме того, должен присутствовать бред (преследования, ревности, воздействия, болезни или смерти больного или другого человека). Могут присутствовать галлюцинации, расстройства мышления или изолированные кататонические феномены. Сознание и память не должны быть расстроены. Не следует устанавливать диагноз органического бредового расстройства в случаях, если органическая причина имеет неспецифический характер или подтверждается ограниченными данными, такими как увеличение церебральных желудочков (визуально отмеченных на компьютерной аксиальной томографии) или "мягкими" неврологическими знаками. Включаются: — параноидные или галлюцинаторно-параноидные органические состояния. Исключаются: — острые и транзиторные психотические расстройства (F23.-); — обусловленные наркотиками психотические расстройства (F1х.5-); — хроническое бредовое расстройство (F22.-); — шизофрения (F20.-). F06.20 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с травмой головного мозга F06.21 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.22 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с эпилепсией Включаются: — шизофреноподобный психоз при эпилепсии. F06.23 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга F06.24 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) F06.25 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с нейросифилисом F06.26 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями F06.27 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с другими заболеваниями F06.28 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи со смешанными заболеваниями F06.29 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с неуточненным заболеванием F06.3/ Органические расстройства настроения (аффективные). Расстройства, характеризующиеся изменением настроения, обычно сопровождающимся изменением уровня общей активности. Единственным критерием для включения таких расстройств в этот раздел является их предположительно прямая обусловленность церебральным или физическим расстройством, наличие которого должно быть продемонстрировано независимым методом (например, путем адекватных соматических и лабораторных исследований) или на основании адекватных анамнестических сведений. Аффективные расстройства должны появиться вслед за обнаружением предполагаемого органического фактора. Такие изменения настроения не должны расцениваться как эмоциональный ответ больного на известие о болезни или как симптомы сопутствующего (аффективным расстройствам) заболевания мозга. Постинфекционная депрессия (наступающая вслед за гриппом) обычный пример и должна кодироваться здесь. Постоянная легкая эйфория, не достигающая уровня гипомании (которая иногда наблюдается, например, при стероидной терапии или лечении антидепрессантами), должна регистрироваться не в этом разделе, а под рубрикой F06.8-. Диагностические указания: В дополнение к общим критериям, предполагающим органическую этиологию и изложенным во введении к F06, состояние должно отвечать требованиям диагноза, указанным в F30-F33. Следует отметить: Для уточнения клинического расстройства необходимо использовать 5-тизначные коды, в которых указанные расстройства подразделяются на расстройства психотического и непсихотического уровня, монополярные (депрессивные или маниакальные) и биполярные. F06.30 Психотическое маниакальное расстройство органической природы; F06.31 Психотическое биполярное расстройство органической природы; F06.32 Психотическое депрессивное расстройство органической природы; F06.33 Психотическое смешанное расстройство органической природы; F06.34 Гипоманиакальное расстройство органической природы; F06.35 Непсихотическое биполярное расстройство органической природы; F06.36 Непсихотическое депрессивное расстройство органической природы; F06.37 Непсихотическое смешанное расстройство органической природы. Исключаются: — расстройства настроения (аффективные), неорганической природы или неуточненные (F30 — F39); — правополушарные аффективные расстройства (F07.8х).
|