Алгоритм выполнения ухода за полостью рта
I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки. 3. Накройте грудь пациента полотенцем. 4. Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала 5. Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000). II. Выполнение процедуры: 6. Обработайте перчатки кожным антисептиком. 7. Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе. 8. Отведите шпателем щеку пациента. 9. Обработайте зубы с одной стороны. 10. Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны. 11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта. 12. Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику. Шпатель поместите в грязный лоток. 13. Отпустите язык. 14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл. 15. Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток. 16. Отведите угол рта шпателем. 17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть. 18. Повторите процедуру с противоположной стороны. III. Окончание процедуры: 19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР. 20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ. 21. Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки. 22. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3). 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.
Технология выполнения простой медицинской услуги УХОД ЗА НОСОМ (УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК) Цель:Очистить носовые ходы от корочек. Показания: 1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении. 2. Невозможность самообслуживания. Противопоказания:Нет. Оснащение: 1. Ватные турунды. 2. Мензурка. 3. Прокипяченное растительное масло. Алгоритм выполнения ухода за носом: При наличии корочек: I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Вымойте руки, наденьте перчатки. 3. Налейте в мензурку масло. 4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки. II. Выполнение процедуры: 5. Запрокиньте слегка назад голову пациента. 6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой. 7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход. 8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек. 9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их. III. Окончание процедуры: 10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму. 11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ. Технология выполнения простой медицинской услуги УХОД ЗА УШАМИ (УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ) Цель:Очищение ушной раковины и слухового прохода. Показания: Пассивное положение пациента в постели. Противопоказания:Нет. Оснащение: 1. Мензурка. 2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки). 3. Раствор перекиси водорода 3%. 4. Полотенце (чистая пеленка). 5. Пипетки (стерильные) 6. Шприц, объемом 20 мл. 7. Перчатки (нестерильные) 8. Лоток. 9. Дез. растворы.
|
