Алгоритм подготовки к проведению спирографии.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что он должен прекратить прием бронхорасширяющих препаратов накануне исследования (бета-2 агонисты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, бета-2 агонисты пролонгированного действия – за 12 часов, пролонгированные теофиллины - за 24 часа)

3. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится утром натощак.

II Выполнение процедуры:

4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Подклеить результаты спирографии в медицинскую карту.

 

Технология выполнения простой медицинской услуги

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ)

Цель:Диагностическая

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Электрокардиограф

2. Кушетка

3. Физ. раствор для смачивания электродов.

Алгоритм снятия ЭКГ.

I.Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

9. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности - ЭКГ снимают в положении сидя)

10. Вымыть руки.

2.Выполнение процедуры:

5. Смочить электроды физ. раствором (или водой).

6. Наложить стандартные отведения:

Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки

Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки

Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги

Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги

7. Наложить грудные отведения:

V 1 - 4 межреберье у правого края грудины

V 2 - 4 межреберье у левого края грудины

V 3 - на середине расстояния между V2 и V4

V 4 - в 5 межреберье по средне-ключичной линии

V 5 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V 6 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

8. Произвести запись ЭКГ.

3.Окончание процедуры:

9. Снять электроды.

10. Предложить пациенту встать и одеться.

Примечание:Для диагностики острого инфаркта миокарда и наблюдения за пациентом по монитору применяются отведения по Небу:

Красный электрод – 2 межреберье справа по краю грудины (отражает заднюю стенку ЛЖ)

Зеленый электрод – на верхушке сердца (V 4) – (отражает передне-боковую стенку)

Желтый электрод – задняя подмышечная линия в 5 межреберье слева (отражает переднюю стенку ЛЖ)

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ (ВЭМ) И ТРЕДМИЛ-ТЕСТУ (бегущая дорожка)

Цель:Диагностическая

Показания:

1. Выявление скрытой ишемии сердца;

2. Определение функционального класса стенокардии;

3. Оценка толерантности к физической нагрузке;

4. Оценка эффективности проводимой терапии

Противопоказания:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата;

2. Дыхательная недостаточность и др.

Оснащение:

1. Велоэргометр (или тредмил)

2. Тонометр

3. Фонендоскоп

4. Электрокардиограф с базовым комплектом (электроды, гель и т.д.)

Алгоритм подготовки пациента к проведению ВЭМ (тредмил-теста)

1.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что:

- вечером накануне исследования и утром в день исследования он не должен принимать лекарственные препараты.

- что утром ему разрешается принять легкий завтрак.

- что при себе он должен иметь полотенце.

2.Выполнение процедуры:

3. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

4. Доставить медицинскую карту в кабинет функциональной диагностики.

3.Окончание процедуры:

5. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после проведенного исследования.