нижніх кінцівок»
Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»
Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом
вищої категорії, викладачем хірургії.
2011 р.
64. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
| 1 знеболювання, іммобілізація кінцівки, бинтування еластичним бинтом, інфузійна терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові
2 накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація кінцівки
3 накладання джгута, інфузійна терапія, іммобілізація кінцівки
4 знеболювання, вимушене положення, холод, інфуз. терапія
5 зупинка кровотечі, іммобіліза-ція, анестезія, лампасні розрізи
|
65. Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перерахованих нижче проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку:
| 1 кровотеча
2 біль
3 набряк
4 порушення функції кінцівки
5 деформація кінцівки
|
66. До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи місцевих анестетиків необхідно використа-ти для знеболення ділянки цієї травми шляхом охолодження:
| 1 хлоретил
2 дикаїн
3 ефір
4 лідокаїн
5 новокаїн
|
67. У пацієнтки 32 років, із синд-ромом тривалого роздавлювання лівої ноги, під час здійснення І-го етапу медсестринськ процесу м/с виявила наступні місцеві ознаки:
| 1 шкіра пурпурно-синюшна
2 атрофія м’язів
3 гіперкератоз
4 тріщини шкіри пальців стопи
5 трофічні виразки ніг
|
68. У пацієнта 34 років з відкритим переломом лівого стегна, під час здійснення І етапу мед-сестринського процесу медична сестра виявила:
| 1 вкорочення ушкодженої кін-цівки
2 висипання в ділянці ушкоджен.
3 підвищення Т тіла до 390 С
4 посмикування м’язів в місці перелому
5 зниження Т0 шкіри на ушкод-женій нозі
|
набряк в ділянці гомілковостопно-го суглобу зліва, який з’явився після гри у футбол. Яка пріори-тетна проблема пацієнта:
| 3 перелом гомілки
4 крововилив в ділянці суглобу
5 контрактура суглоба
|
60. В травм. від. у пацієнта 30 р. закритий перелом правого стегна. Накладено скелетне витяжіння, через 4 год. після якого стан його різко погіршився, виник ціаноз шкіри, АТ-60/40 мм рт.ст. Для якого стану характерні ці ознаки:
| 1 жирова емболія легеневої артерії
2 гостра анемія
3 травматичний шок
4 інфаркт міокарду
5 геморагічний шок
|
61. Виберіть, який з заходів під час реалізації плану м/с втручань при лікуванні пацієнта 56 років із синдромом тривалого роздавлю-вання обох ніг дозволяє нейтралі-зувати продукти розпаду тканин та безперешкодно вивести їх з організму:
| 1 екстракорпоральна детоксикація
2 ампутація кінцівки
3 проведення інтенсивної терапії
4 дренування ран на кінцівках
5 інтенсивне промивання ран
|
62. У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад:
| 1 джгути не знімати, ввести знеболюючі
2 зняти джгути, знеболюючі
3 зняти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом
4 джгути не знімати, дати кисень
5 зняти джгути, транспортні шини
|
63. Медична сестра палати ново-народжених при сповиванні дити-ни помітила зовнішню ротацію стегон, асиметрію сідничних скла-док, а при розведенні нижніх кін-цівок характерн. звук [клацання]. Визначити наявну проблему дитини:
| 1 уроджений вивих стегна
2 дисплазія суглобів
3 косолапість
4 розхитаність суглобів
5 контрактура
|
1. У хворого відкритий перелом стегна з артеріальною кровотечею.
З чого почнете першу медичну допомогу:
| 1 накласти тиснуту пов’язку
2 накласти джгут
3 ввести кровоспинні препарати
4 провести транспортну іммобілізацію
5 ввести серцево – судинні засоби
|
2. Рівні транспортної іммобілізації при переломі кісточок:
| 1 пальці – середина стопи
2 пальці – нижня третина гомілки
3 пальці – колінний суглоб
4 пальці – середня третина гомілки
5 пальці – нижня третина стегна
|
3. Транспортна іммобілізація при переломі кісток передплюсни:
| 1 пальці – середина стопи
2 пальці – плюсна частина
3 пальці – нижня частина гомілки
4 пальці – нижня частина стегна
5 пальці – верхня частина гомілки
|
4. Транспортування хворого при переломі стегна:
| 1 на спині на жорсткій поверхні
2 полусидячи
3 лежачи на животі
4 лежачи з при піднятим головним кінцем
|
5. Транспортна іммобілізація при переломі кісток гомілки:
| 1 пальці – верхня третина стегна
2 пальці – колінний суглоб
3 пальці – середня третина стегна
4 пальці – нижня третина стегна
5 пальці – нижня третина гомілки
|
6. Тромбофлебіт нижніх кінцівок – це гостре запалення:
| 1 лімфатичних судин
2 стінок вен з утворенням тромбу
3 кісткового мозку
4 суглобової сумки
5 окістя
|
7. Внаслідок автодорожньої аварії у пацієнта 32 років виник закри-тий перелом стегна. Якими шина-ми найбільш доцільно провести транспортну іммобілізацію:
| 1 шина Дітеріхса
2 шина Крамера
3 шина Белера
4 шина Кузьмінського
5 підручними засобами
|
8. На вулиці Ви стали свідком нещасного випадку. У потерпілого перелом гомілки зі зміщенням. Ваші дії:
| 1 вправити зміщення, зробити іммобілізацію
2 відправити хворого попутним транспортом
3 зробити тимчасову іммобіліза-цію і викликати швидку допомогу
4 зробити іммобілізацію і залишити потерпілого
5 викликати швидку допомогу і чекати її приїзду
|
9. До Вас звернулась сусідка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначається біль і крепітація. Попередній діагноз:
| 1 закритий перелом гомілки
2 забій м’яких тканин гомілки
3 розтягнення зв'язок
4 вивих у гомілковостопному суглобі
5 розрив м’язів гомілки
|
10. У потерпілого після авто-транспортної пригоди сильний біль в ділянці стегна, деформація, синюшний набряк, потерпіла нога коротша за здорову. З чим пов’язані дані проблеми пацієнта:
| 1 з вивихом кульшового суглобу
2 з розтягненням зв'язок
3 з переломом діалізу стегна
4 із забоєм стегна
5 з вивихом у колінному суглобі
|
11. Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому після обва-лу альпіністу, у якого відмічається деформація, патологічне укоро-чення лівої нижньої кінцівки.
Які засоби для транспортування його в травматологічне відділення Ви використаєте:
| 1 шина Белера
2 шина Дітеріхса
3 шина Крамера
4 шина Єланського
5 шина Кіршнера
|
12. До Вас звернулась сусідка, мати дворічної дитини, з прохан-ням оглянути дитину, у якої вона виявила вкорочення правої ноги,
| 1 вроджений вивих стегна
2 перелом тазу
3 клишоногість
4 розтягнення зв'язок правого
|
множинними ушкодженнями. Чергова медсестра виявила, що пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове незалежне медсестринське втручання:
| 3 зібрати сечу на аналіз
4 транспортувати до рентген-кабінету
5 зняти ЕКГ
|
54. У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і пріоритетною:
| 1 обмеження рухливості
2 поява пролежнів
3 зниження тонусу м’язів
4 дефіцит спілкування
5 страх перед нетриманням сечі
|
55. В травматологічному відділен-ні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна. Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення спиці:
| 1 порушення асептики під час перев’язок
2 погане харчування пацієнтки
3 порушення кровообігу в зламаній кінцівці
4 обмеження рухливості, пролеж
5 віковий остеопороз кісток
|
56. У пацієнта 80 р. перелом ший-ки стегна. Знаходиться на лікуван-ня в травматологічн. відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:
| 1 розвиток пролежнів
2 запор
3 ядуха
4 затримка сечовипускання
5 пронос
|
57. Ви надаєте першу допомогу постраждалому при ДТП. Яка мінімальна кількість помічників у Вас повинно бути при перекла-данні пацієнта на носилки:
| 1 двоє
2 троє
3 четверо
4 помічники не потрібні
5 один
|
58. Постраждали М., 70 р. лікуєть-ся в травм. відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування:
| 1 гіпостатична пневмонія
2 виразкова хвороба шлунку
3 гострий холецистит
4 гостра респіраторна інфекція
5 травматичний шок
|
59. Ви медсестра здоровпункту школи. До Вас звернувся учень А., 14 років, зі скаргами на різку біль,
| 1 біль у ділянці гомілковостопного суглобу
2 забій гомілковостопн. суглобу
|
кровообігу, зменшення болі, АТ нормалізується. Однак, незважаючи на таке позірне покращення стану, у хворого розвивається ниркова недостатність, наростає олігурія, яка переходить в анурію.
Для якого періоду захворювання характерні ці ознаки:
| 4 період еректильної фази шоку
5 період торпідної фази шоку
|
48.Чим може закінчитися синдром тривалого стискання:
| 1 тромбофлебітом
2 гострою печінковою недостатніс
3 гострою нирковою недостатніст
4 підняттям температури тіла
5 судомами
|
49.Яка потенційна проблема при синдромі тривалого роздавлю-вання приводить пацієнта до смерті:
| 1 гостра серцева недостатність
2 гостра дихальна недостатність
3 гостра печінкова недостатність
4 гостра ниркова недостатність
5 гостра судинна недостатність
|
50. У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний:
| 1 багатоуламковий
2 вколочений
3 компресійний
4 відривний
5 гвинтоподібний
|
51. Чого не слід робити для профілактики шоку при переломі великої трубчатої кістки на
момент надання першої допомоги:
| 1 репозицію уламків
2 транспортну іммобілізацію кінцівки
3 зупинку кровотечі
4 вводити анальгетики
5 усе вище перераховане
|
52.У які середні терміни при переломах спостерігається утворення первинної кісткової мозолі:
| 1 4 – 6 тижнів
2 до 2 тижнів
3 2 – 3 тижні
4 7 – 8 тижнів
5 9 – 10 тижнів
|
53. Потерпілого чоловіка, 24 р., після ДТП до приймально-діагно-стичного відділення доставили з
| 1 транспортувати до реанімаційного відділення
2 виміряти АТ
|
яка повернута назовні. При огляді Ви виявили обмежене відведення правої нижньої кінцівки, верхівка великого вертела знаходиться вище лінії Розера – Нелатона. Яке захворювання Ви запідозрите у дитини:
| кульшового суглоба
5 патології немає
|
13. «З відірваною ногою або рукою лежить такий заклятий на перев’язочному пункті нерухомо, він не кричить, не галасує, не скаржиться, до всього байдужий, нічого не вимагає, тіло холодне, обличчя бліде, як у трупа, погляд нерухомий, і звернений у далину, пульс, як нитка, ледь відчутний під пальцем і з частими перебоя-ми. Рана та шкіра майже не чутли-ві …» - Який стан охарактеризова-но М. І. Пироговим:
| 1 еректильна фаза травматичного шоку
2 торпідна фаза травматичного шоку
3 агональний стан травматичного шоку
4 клінічна смерть
5 соціальна смерть
|
14.В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми, пору-шення функції нижньої кінцівки, набряк і припухлість м’яких тка-нин в зоні перелому, патологічну рухомість в зоні перелому. Абсолютна ознака перелому є:
| 1 біль
2 наявність гематоми
3 набряк і припухлість м’яких тканин в зоні перелому
4 патологічна рухомість в зоні перелому
5 порушення функції кінцівки
|
15.Пацієнту з відкритим перело-мом стегна, ускладненим артері-альною кровотечею, при наданні першої допомоги провели тимча-сову зупинку кровотечі за допо-могою джгута, ввели потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта:
| 1 госпіталізація хворого у травматологічне відділення
2 холод на місце травми
3 іммобілізація пошкодженої кінцівки
4 накладання захисної асептичної пов’язки
5 придання хворому зручного положення
|
16.До травмпункту доставлено потерпілого 20 років після автомобільної аварії. Після огляду встановлено, що у пацієнта закритий перелом правої стегнової кістки. Що потрібно призначити в першу чергу:
| 1 введення наркотичних знеболюючих засобів
2 введення снодійних засобів
3 накладання скелетного витягання
4 введення ППС
5 введення антибіотиків
|
17.У потерпілого після ДТП силь-ний біль у ділянці стегна, дефор-мація, синюшний набряк, потерпі-ла нога коротше за здорову. З чим пов’язані проблеми пацієнта:
| 1 з вивихом у кульшовому суглобі
2 з переломом діафізу стегна
3 з розтягненням зв’язок
4 із забоєм стегна
5 з вивихом у колінному суглобі
|
18.Пацієнт 50 років знаходиться на скелетному витяганні з приводу перелому стегна. Яка з переліче-них проблем буде для нього дійс-ною і пріоритетною:
| 1 обмеження рухомості
2 поява пролежнів
3 зниження тонусу м’язів
4 дефіцит спілкування
5 страх перед нетриманням сечі
|
19.Ви надаєте ПМД потерпілому після обвалу альпіністу, у якого відмічається деформація, патоло-гічне укорочення лівої нижньої кінцівки. Які засоби для транспор-тування його в травматологічне відділення Ви використаєте:
| 1 шина Белера
2 шина Дітеріхса
3 шина Крамера
4 шина Єланського
5 шина Кіршнера
|
20.Під час нічного чергування до вас звернувся пацієнт, якому добу тому було накладено гіпсову по-в’язку на нижню кінцівку. Скар-житься на біль у кінцівці, занімін-ня пальців, набряки. Яке втручан-ня повинна здійснити м/с на ІV етапі сестринського процесу:
| 1 зняти гіпсову пов’язку
2 доти знеболюючі
3 розрізати пов’язку та тимчасово укріпити її бинтом
5 порадити терпіти до ранку
|
21.Що Ви застосуєте для транс-портної іммобілізації при переломі кісток гомілки:
| 1 шину Єланського
2 шину Крамера
3 шину Белера
4 шину Дітеріхса
5 гіпсову пов’язку
|
42.Який основний вид лікування застосовують у разі закритого перелому стегна з розходженням відламків по довжині:
| 1 відкрита репозиція відламків
2 шина Дітеріхса
3 гіпсова пов’язка
4 скелетне витягання
5 закрита репозиція відламків
|
43.Хворий К., 42 років, збила ма-шина. Ліва гомілка у верхній тре-тині деформована, визначається патологічна рухомість кісток. Які засоби для транспортної іммобілі-зації Ви застосуєте для транспор-тування в травматолог. відділення:
| 1 підручні засоби
2 шину Єланського
3 апарат Ілізарова
4 шину Крамера
5 шину Белера
|
44.Який перший етап надання невідкладної допомоги при закритому переломі:
| 1 введення спазмолітиків
2 транспортна іммобілізація
3 туге бинтування
4 знеболювання
5 накладання асептичної пов’язки
|
45.Коли виконується транспортна іммобілізація при закритому переломі:
| 1 перед знеболенням
2 після знеболення
3 після накладання пов’язки
4 після накладання холоду
5 перед зупинкою кровотечі
|
46. При ремонті машини механіку притиснуло ноги. Через 30 хв його звільнили від тиску. Потерпілий каже, що почуває себе добре, хоч відчуває несильний біль у місці стиснення. При огляді: колір шкі-ри дещо блідий, пульс частий, прискорений. Пошкоджень шкіри і кісток не виявлено. Потерпілий хоче працювати далі. Які Ваші дії:
| 1 накласти на кінцівки джгути і тугі пов’язки
2 дозволити потерпілому працювати
3 зробити іммобілізацію шинами Крамера
4 накласти на кінцівки давлючі пов’язки
5 зробити іммобілізацію шинами Дітеріхса
|
47. У шахтаря, доставленого до лікарні після стиснення нижніх кінцівок, на четвертий день відмічається деяке покращення загального стану, відновлення
| 1 період гострої ниркової недостатності
2 період одужання
3 період наростання набряку і судинної недостатності
|
36.Медичну сестру школи запросили оглянути учня, який під час змагань отримав травму нижньої кінцівки. Самостійно пересуватись не може. Об’єктивно: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначається біль і крепітація. Про що повинна подумати медсестра:
| 1 вивих у гомілково0стоаному суглобі
2 розрив м’язів гомілки
3 розтягнення зв’язок
4 забій м’яких тканин гомілки
5 закритий перелом гомілки
|
37.Через годину після накладання гіпсової пов’язки хворий скаржиться на біль у кінцівці, ціаноз, оніміння пальців та наявність набряку. Першочергові дії медсестри полягають у:
| 1 розрізанні гіпсової пов’язки та її укріпленні
2 застосування міхура з льодом
3 негайно введення сечогінних препаратів
5 зняття гіпсової пов’язки
|
38.Хворий 78 років надійшов до травматологічного відділення з переломом діафізу правого стегна. Лікар призначив скелетне витя-гання. Яку шину Ви приготуєте:
| 1 Крамера
2 Дітеріхса
3 Белера
4 Ілізарова
5 Виноградова
|
39.Незалежні дії медсестри при закритих переломах кісток гомілки на до госпітальному етапі:
| 1 накладання бинтової пов’язки
2 накладання гіпсової пов’язки
3 транспортна іммобілізація
4 зігріваючі компреси
5 зупинка кровотечі
|
40.В травматологічному відділенні знаходиться хворий з відкритим переломом кісток гомілки. Під час перев’язки медсестра помітила, що в рані з’явився гній. Які дії м/с:
| 1 прикласти гіпертонічний розчин
2 взяти посів з рани
3 зробити УФО рани
4 накласти мазеву пов’язку
5 викликати лікаря
|
41.У хворого, який лікується методом скелетного витягання в ділянці спиці з’явилось гнійне виділення, болі, температура тіла до 380С. яке ускладнення виникло у хворого:
| 1 шпицевий остеомієліт
2 нагноєння підшкірної клітковини
3 сепсис
4 анаеробна інфекція
5 правець
|
22.До Вас звернувся пацієнт, який впав з драбини та скаржиться на біль і неможливість ступати на ліву ногу. При огляді відмічає: по передній поверхні середньої третини лівої гомілки зіяння шкіри з незначною кровотечею. При накладанні пов’язки Ви відчули крепітацію та патологічну рухливість. Що з хворим:
| 1 закритий перелом
2 відкритий перелом
3 вивих
4 розтягнення зв’язок
5 розрив зв’язок
|
23.У хворого 30 років, після ДТП рвана рана у середній третині стегна. В рані спостерігаються уламки кістки, витікає кров яскраво-червоного кольору. Яку першочергову дію необхідно виконати:
| 1 накласти давлючу асептичну пов’язку
2 провести тугу тампонаду рани
3 ввести анальгетики в/в
4 накласти джгут на ділянку верхньої третини стегна
5 розпочати протишокову терапію
|
24.Встановлено, що у потерпілого закритий перелом лівого стегна. Вкажіть оптимальну послідовність надання невідкладної допомоги:
| 1 знеболюючі, іммобілізація, транспортування
2 знеболюючі, давлюча пов’язка, транспортування
3 іммобілізація, знеболюючі, транспортування
4 знеболюючі, транспортування в лікарню
5 іммобілізація, транспортування в лікарню
|
25.У потерпілого 30 років, який потрапив У ДТП, на правому стегні є рана, із якої червоним струменем пульсує кров. З рани виглядають відламки стегнової кістки. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги потерпілому після зупинки кровотечі з допомогою джгута:
| 1 накладання асептичної пов’язки на рану
2 знеболювання
3 холод на місце травми
4 надання кінцівці фізіологічного положення
5 іммобілізація ушкодженої кінцівки
|
26.Має місце відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дії при наданні першої допомоги:
| 1 іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболення
2 пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболення
3 іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболення
4 пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболення
5 зупинка кровотечі, знеболення, асептична пов’язка, іммобілізація
|
27.При переході вулиці потерпі-лий травмований автомобілем. Він скаржиться на різкий біль у стегні, неможливість стати на праву ногу. При огляді: деформація стегна, крепітація, неможливість само-стійних рухів у правій нижній кінцівці. Який характер ушкодж.:
| 1 забій м’яких тканин стегна
2 вивих у кульшовому суглобі
3 розрив м’язів стегна
4 перелом кісток тазу
5 перелом стегна
|
28.Дитина 6 р. потрапила під тро-лейбус. Без іммобілізації її доста-вили до лікарні через 30 хвилин. При огляді: ліва нижня кінцівка відірвана до рівня верхньої трети-ни стегна. Свідомість загальмова-на. Шкіра бліда, з ціанотичним відтінком. Пульс 120/хв, АТ 80/25 мм рт. ст. Який імовірний діагноз:
| 1 геморагічний шок
2 перелом лівого стегна
3 травматичний шок
4 колапс
5 кома
|
29.Медична сестра допомагає лі-карю при проведенні скелетного витягання хворому 33 р. Визна-чить вагу, яку застосовують для скелетного витягання у дорослої людини:
| 1 5 кг
2 20-25 кг
3 10-15 кг
4 до 1 кг
5 1-3 кг
|
30.Пацієнтка 65 років лікується в травматологічному відділенні в зв’язку з переломом шийки стег-нової кістки. Накладене скелетне
| 1 погане харчування пацієнтки
2 проведення перев’язок нестерильними інструментами
3 пролежні
|
витягання. Який найбільш віро-гідний чинник виникнення остео-мієліту в місці проведення спиці:
| 4 остеопороз кісток
5 порушення кровообігу зламаної кінцівки
|
31.Внаслідок падіння з висоти на землю чоловік отримав перелом стегна. Визначте найкращій варі-ант транспортної іммобілізації, враховуючи можливість одночас-ного витягання кінцівки:
| 1 гіпсова пов’язка
2 драбинчаста шина Крамера
3 фіксація травмованої кінцівки до здорової
4 дерев’яна шина Дітеріхса
5 бинтова пов’язка
|
32.До вас доставлений потерпілий 40 років зі скаргами на болі в лівій гомілці, неможливість стати на ногу. Зі слів потерпілого, ідучи на роботу, підвернув ногу і впав. При огляді ліва гомілка деформована в середній третині. В місці дефор-мації біль та крепітація. Яке пошкодження виникло у пацієнта:
| 1 розрив литкового м’яза
2 вивих наколінника
3 розтягнення литкового м’яза
4 забій м’яких тканини гомілки
5 перелом кісток гомілки
|
33.Яку шину готує медсестра до скелетного витягання нижньої кінцівки:
| 1 шина Белера
2 шина Крамера
3 шина Фільберга
4 шина Дітеріхса
5 балки Брауна
|
34.При переломі стегна слід фіксувати:
| 1 місце перелому
2 колінний суглоб і кульшовий
3 кульшовий суглоб
4 гомілково-ступневий суглоб та колінний
5 гомілково-ступневий, кульшовий та колінний суглоби
|
35.Транспортну іммобілізацію за допомогою шини Дітеріхса застосовують при травмах та переломах:
| 1 верхньої кінцівки і плечового суглоба
2 кісток черепа
3 грудної клітки
4 стегна і кульшового суглоба
5 хребта
|
Методические указания
Закон эквивалентов открыт в конце 18 века: вещества взаимодействуют между собой в эквивалентных количествах. Для решения задач удобно пользоваться другой формулировкой, пригодной для случая взаимодействия твердых веществ с известной массой или газов с известным объемом: массы (объемы) реагирующих веществ пропорциональны молярным массам эквивалентов или эквивалентным объемам.
- количество(моли) эквивалентов - количество(моли) эквивалентов
Общая формулировка закона эквивалентов, подходящая для всех случаев взаимодействия, следующая: количество молей эквивалентов взаимодействующих между собой веществ равны друг другу: nэ (1) = nэ(2) = nэ(3) = nэ(4)
В случае участия в реакции четырех веществ, например, HCl + AgNO3 = AgCl + HNO3
Химический эквивалент - это условная или реальная частица вещества (часть атома, молекулы, иона или атом, молекула, ион), которая в реакциях обмена эквивалента одному катиону водорода Н+, а в окислительно-восстановительных взаимодействиях – одному электрону.
Эквивалентна – то есть действует, как катион водорода или электрон, не являясь ими.
1 моль эквивалентов – это такое количество вещества, которое содержит примерно 6•1023 (число Авогадро) эквивалентов как структурных единиц химии.
Исходя из определения химического эквивалента, можно также сказать, что 1 моль эквивалентов – это такое его количество (моль), которое соответствует 1 моль атомов водорода (соединятся с 1 моль атомов водорода или замещает то же количество атомов водорода в химических реакциях.
Молярная масса эквивалента – это масса 1 моль эквивалентов как структурных единиц в граммах.). Молярная масса эквивалента не является постоянной величиной, он зависит от валентности (степени окисления) элемента и определяется характером превращения веществ.
Основные формулы для расчета молярных масс эквивалентов.
Молярная масса эквивалента (мэ) – это масса одного эквивалента (грамм/моль*экв, килограмм/моль*экв). Молярная масса эквивалента равна частному от деления молярной массы его атомов (А) на валентность (степень окисления) элемента (В) в данном соединении:
МЭ=А/В
Например, молярная масса эквивалента серы в SO2 и SO3 соответственно равны 32/4 = 8 г/моль и 32/6 = 5.33 г/моль.
Эквивалентным объемом (л/моль, м3/моль) называется объем, занимаемый при данных условиях (Р, Т) 1 эквивалентов вещества. Значения эквивалентного объема вещества, находящегося в газообразном состоянии, можно найти, зная, что в молярном объеме любого газа, состоящего из одноатомных молекул, содержится 2 моля атомов и т.д. Так в 22.4 л Н2 содержится при нормальных условиях (Р0=760 мм рт.ст.=101325 Па; Т0 = 273 К) 2 моля атомов водорода. Поскольку эквивалент водорода равен 1 моль, то в 22.4 л Н2 содержится 2 эквивалента водорода; значит, эквивалентный объем водорода равен
22.4/2 = 11.2 л/моль = 11.2 * 10-3 м3/моль.
Пример № 1. Определить фактор эквивалентности (fэ) и молярные массы элементов (Мэ )в соединениях HF, H2O, NH3, CH4.
Решение. В указанных соединениях с 1 моль атомов водорода соединяется 1 моль атомов фтора, 1/2 моль атомов кислорода, 1/3 моль атомов азота, 1/4 моль атомов углерода.
Следовательно, фактор эквивалентности фтора, кислорода, азота и углерода соответственно равны 1 моль, 1/2 моль, 1/3 моль, 1/4 моль. Исходя из молярных масс атомов этих элементов, определяем, молярную масса эквивалента фтора равна 19 г/моль, кислорода – 16 * 1/2 = 8 г/моль, азота – 14 * 1/3=4.67 г/моль, углерода – 12 * 1/4=3 г/моль.
Для определения молярной массы эквивалента не обязательно исходить из его соединения с водородом. Молярную массу эквивалента можно вычислить по составу соединения данного элемента с любым другим, молярная масса эквивалента которого известна.
Пример № 2. Вычислить молярную массу эквивалента металла, зная, что его хлорид содержит 79.78% хлора. Молярная масса эквивалента хлора равна 35.45 г/моль•экв.
Решение. Содержание металла в этом соединении составляет: 100 – 79.78=20.22%. Согласно закону эквивалентов: количество эквивалентов металла равно количеству эквивалентов хлора mме/ Мэ ме = mСl/ Мэ Сl, т.е.
20.22/ Мэ ме = 79,78/35.45 => Мэ ме=20.22•35.45/79.78=8.98 г/моль. Молярная масса эквивалента металла равена 8.99 г/моль.
Молярные массы эквивалентов химических соединений так же как молярные массы эквивалентов элементов могут иметь переменные значения. Это определяется характером превращения веществ.
Молярные массы эквивалентов оксидов в реакциях обмена:
где Моксида – молярная масса оксида; n – число атомов элемента;
В – валентность (степень окисления) элемента.
Пример № 3. Определить эквивалентные массы оксидов железа.
Решение. Железо образует три оксида FeO, Fe2O3, FeO3.
Мэ FeO = 71/(2*1) = 35.5 (г/моль); Мэ Fe2O3=159.6/(2*3) = 26.6 (г/моль);
Мэ FeO3= 103.8/(6*1) = 16.3 (г/моль)
Молярные массы эквивалентов кислот в реакциях обмена:
где Мкислоты – молярная масса кислоты; nн – число атомов водорода, содержащихся в молекуле кислоты, способных замещаться на металл.
Пример№4. Определить молярную массу эквивалента и фактор эквивалентности H3PO4 в следующих реакциях:
1) H3PO4 + 3KOH = K3PO4 + 3H20;
2) H3PO4 + 2KOH = K2HPO4 + 2H20;
3) H3PO4 + KOH = KH2PO4 + H20;
Решение. Молярная масса H3PO4 равна 98 г/моль.
В реакции (1) количество nн атомов водорода, заместившихся на металл, равно 3, следовательно, фактор эквивалентности (эквивалент) Н3Р04 равен 1/3 моль, а молярная масса эквивалента Мэ Н3Р04 = 98/3 = 32.7 (г/моль).
В реакции (2) пн-2, следовательно, фактор эквивалентности (эквивалент) Н3Р04 равен 1/2 моль, а молярная масса эквивалента Мэ Н3Р04 = 98/2 = 49 (г/моль).
В реакции (3) пн= 1, следовательно, фактор эквивалентности (эквивалент) Н3Р04 равен 1 моль, молярная масса эквивалента Мэ Н3Р04 = 98/3 = 32.7 (г/моль).
Молярные массы эквивалентов оснований в реакциях обмена:
где Mоснования – молярная масса основания; nон – валентность металла или число гидроксильных групп в молекуле основания, способных заместиться на кислотный остаток.
Пример № 5. Определить молярную массу эквивалента и фактор эквивалентности Сu(ОН)2 в следующих реакциях:
1) Сu(ОН)2 + 2HCl = CuCl2 + 2H2O;
2) Сu(ОН)2 + HCl = CuOHCl + H2O;
Решение. Молярная масса Сu(ОН)2 равна 97.5 г/моль. В реакции (1) количество гидроксильных групп nон, заместившихся на кислотный остаток, равно 2, следовательно фактор эквивалентности Сu(ОН)2 равен 1/2 моль, а молярная масса эквивалента МэСu(ОН)2 = 97.5/2 = 48.75 (г/моль).
В реакции (2) количество гидроксильных групп nон, заместившихся на кислотный остаток, равно 1, следовательно эквивалент Сu(ОН)2 равен 1 моль, а эквивалентная масса ЭСu(ОН)2 = 97.5/1 = 97.5(г/моль).
Эквиваленты солей в реакциях обмена:
где Мсоли – молярная масса соли; – число атомов металла; – валентность (степень окисления) металла.
Пример № 6. Определить молярную массу эквивалента сульфата алюминия.
Решение. Молярная масса сульфата алюминия Al(SO4)3 равна 342 г/моль. Следовательно, МэAl2(SO4)3 = 342/(2•3) = 57 г/моль.
Окислительно-восстановительные эквиваленты определяются путём деления молярной массы на число электронов, идущих на восстановление или окисление
Мэо(в) = Мо(в)/nе
где Мо(в) – молярная масса окислителя (восстановителя); nе – число электронов, идущих на окисление (восстановление).
Пример № 7. Чему равна молярная масса эквивалентна перманганата калия как окислителя, если это вещество в процессе реакции восстанавливается: 1) до сульфата марганца; 2) до диоксида марганца; 3) манганата калия?
Решение. 1) При восстановлении KMnO4 до MnSO4 степень окисления марганца понизится с +7 до +2, т.е. число электронов, идущих на восстановление, равно 5. Следовательно,
МэKMnO4 = MKMnO4/5 = 158/5 = 31.6 (г/моль).
2) При восстановлении KMnO4 до MnO2 степень окисления марганца понизится с +7 до +4, т.е. число электронов, идущих на восстановление, равно 3. Следовательно,
МэKMnO4 = MKMnO4/3 = 158/3 = 52.66 (г/моль).
3) При восстановлении KMnO4 до K2MnO4 степень окисления марганца понизится с +7 до +6, т.е. число электронов, идущих на восстановление, равно 1. Следовательно,
МэKMnO4 = MKMnO4/1 = 158/1 = 158 (г/моль).