УРГЕНТНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.

Кафедра глазных и ЛОР болезней

 

М.А. Колесникова, В.А. Соколов, Л.В. Мироненко

 

Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей.

 

Рязань

2004 г.

УДК 617.7- 083.98(075.83)

ББК 56.7+53.5

У-692

 

Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей «Ургентная офтальмология» составлены зав. кафедрой, доцентом М.А, Колесниковой, доцентом В.А. Соколовым, ассистентом Л.В. Мироненко в соответствии с учебной программой по офтальмологии МЗ РФ от 2003 г. для специальности «лечебное дело» – 040100.

Рецензенты:

Зав. каф. инфекционных болезней, д.м.н., профессор Е.Р. Корвякова,

Зав. каф. дерматовенерологии с курсом инфектологии ФПДО, к.м.н.,

доцент Н. П. Ермошина.

Ургентная помощь в офтальмологии играет важную роль в лечении и исходе различных острых заболеваний глаза. Данные методические рекомендации помогут оценить жалобы, правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, что в большинстве случаев позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий при острых заболеваниях глаза. Методические рекомендации предназначены для студентов, интернов, ординаторов, врачей.

Одобрено Учебно-методическим Советом Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и рекомендовано к печати.

 

М.А. Колесникова, В.А. Соколов, Л.В. Мироненко Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей

«Ургентная офтальмология». – Рязань, РязГМУ.-2004.-26 с.

 

© М.А. Колесникова, В.А. Соколов, Л.В. Мироненко, 2004

© ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России», 2004

ОГЛАВЛЕНИЕ.

 

1. Предисловие……………………………………………………………4

2. Неотложная помощь при воспалительных заболеваниях глаза и его защитного аппарата…………………………………………………………..4

2.1. Ячмень……………………………………………………………..4

2.2. Абсцесс века………………………………………………………5

2.3. Аллергический отек век (отек Квинке)………………………….6

2.4. Острый дакриоаденит ……………………………………………7

2.5. Флегмона слезного мешка………………………………………..7

2.6. Флегмона орбиты…………………………………………………8

2.7. Острый инфекционный конъюнктивит…………………………9

2.8. Гнойная язва роговицы………………………………………….10

2.9. Острый иридоциклит…………………………………………….11

3. Неотложная помощь при декампенсации внутриглазного давления 12

3.1. Приступ болящей терминальной глаукомы…………………….14

4. Неотложная помощь при внезапной потере зрения……………… 14

4.1. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки…… 14

4.2. Тромбоз центральной вены сетчатки…………………………. 16

4.3. Неврит зрительного нерва………………………………………16

5. Неотложная помощь при повреждениях глазного яблока и его

защитного аппарата…………………………………………………18

5.1. Ранения век………………………………………………………18

5.2. Инородные тела конъюнктивы и роговицы……………………19

5.3. Проникающие ранения глазного яблока……………………….19

5.4. Инородные тела внутри глаза………………………………….. 20

5.5. Эндофтальмит…………………………………………………….21

5.6. Панофтальмит…………………………………………………….22

5.7. Тупые травмы (контузии) глазного яблока…………………….23

5.8. Ожоги……………………………………………………………..25

Заключение…………………………………………………………… 25

Список литературы……………………………………………………26

 

 

I. ПРЕДИСЛОВИЕ

Общеизвестно, что правильная и быстро оказанная помощь врачом любого профиля при различных острых заболеваниях приносит гораздо больше пользы, чем запоздалое обращение к опытному специалисту, когда самое квалифицированное и энергичное лечение может оказаться неэффективным. Это в равной степени относится и к неотложной помощи в офтальмологии, от своевременности и правильности которой часто зависит судьба зрения. Особая важность и специфика ургентной офтальмологии требует выделения вопросов диагностики и первой помощи при острых заболеваниях и повреждениях глаза в самостоятельный раздел. Настоящее методическое пособие не повторяет материалов учебника, в нем не дается описания методики выполнения некоторых простейших диагностических и лечебных процедур, которые студенты осваивают на занятиях в глазной клинике. Без знания этих практических навыков немыслимо оказать надлежащую экстренную офтальмологическую помощь. В данном методическом пособии дается сжатая краткая информация, касающаяся основных клинических признаков, диагностики и лечения наиболее часто встречающихся острых заболеваний и повреждений глаз с учетом современных требований. Пособие может быть полезным не только для студентов, но и для интернов - офтальмологов, а также для участковых врачей и врачей скорой помощи.

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА И ЕГО ЗАЩИТНОГО АППАРАТА