В процессе самоподготовки обратите вниманиена следующие контрольные вопросы: 1. Мембранная теория возникновения биопотенциалов. Изменения трансмембранного потенциала. 2. Как заряжена наружная поверхность клеточной мембраны: а) невозбужденной мышечной клетки? б) клетки, находящейся в состоянии деполяризации? в) клетки, находящейся в состоянии реполяризации? 3. Основные функции сердца. 4. Понятие о векторе. Правило сложения векторов. 5. Формирование ЭКГ при распространении волны возбуждения в одиночном мышечном волокне. 6. Формирование ЭКГ при распространении волны возбуждения в целом миокарде. 7. Какой отдел проводящей системы сердца в норме является водителем ритма? 8. Какое максимальное число импульсов в минуту из предсердий к желудочкам может в норме пропустить АВ—узел без развития атриовентрикулярной блокады проведения? 9. Как распространяется волна деполяризации в толще миокарда желудочков: от эпикарда к эндокарду или от эндокарда к эпикарду? 10. Что такое электрокардиограмма? 11. Каким фазам распространения возбуждения по одиночному мышечному волокну соответствуют следующие зубцы и сегменты ЭКГ: а) зубец R; б) сегмент RS—T; в) зубец Т? 12. Чем определяется амплитуда и форма электрокардиографических комплексов в различных электрокардиографических отведениях? 13. При каком попарном подключении электродов, расположенных на конечностях, образуются I, II и III стандартные отведения? 14. Назовите маркировку (цвет) проводов, которые подключают к электродам, расположенным на конечностях. 15. Как образуются усиленные однополюсные отведения от конечностей? 16. Как образуются грудные однополюсные отведения? 17. Каковы диагностические возможности дополнительных грудных отведений V7—V9? 18. Перечислите приемы, которые используют при наложении электрокардиографических электродов для уменьшения количества наводных токов и улучшения качества записи ЭКГ. 19. Что называется электрической осью сердца? 20. Что называют углом α? 21. Какие различают положения электрической оси сердца? 22. Для какой цели используется регистрация калибровочного контрольного милливольта? Соответствуют ли Ваши знания необходимым требованиям, Вы можете проверить по следующим контрольным тестовым заданиям: 1. Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена: 1. Отрицательно. 2. Положительно. 3. Заряд равен 0. 4. Возможны все три варианта.
2. Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия: 1. Больше, чем во внеклеточной жидкости. 2. Меньше, чем во внеклеточной жидкости. 3. Такая же, как во внеклеточной жидкости.
3. Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия: 1. Больше, чем во внеклеточной жидкости. 2. Меньше, чем во внеклеточной жидкости. 3. Такая же, как во внеклеточной жидкости.
4. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена: 1. Быстрым входом ионов натрия внутрь клетки. 2. Выходом ионов хлора из клетки. 3. Входом ионов кальция внутрь клетки. 4. Входом ионов калия. 5. Правильного ответа нет.
5. Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена: 1. От эндокарда к эпикарду. 2. От эпикарда к эндокарду. 3. Возможны оба варианта.
6. Направление реполяризации в желудочках в норме: 1. От эпикарда к эндокарду. 2. От эндокарда к эпикарду. 3. Возможны оба варианта.
7. Амплитуда зубца P во II отведении в норме составляет: 1. Менее 2,0 мм. 2. До 2,5 мм. 3. До 3,5 мм. 4. До 4,0 мм.
8. Продолжительность зубца P в норме составляет: 1. 0,02 сек. 2. До 0,10 сек. 3. До 0,12 сек. 4. До 0,13 сек.
9. Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет: 1. 0,08-0,12 сек. 2. 0,14-0,20 сек. 3. 0,22-0,24 сек. 4. 0,26-0,48 сек.
10. Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет: 1. 15 градусов. 2. 30 градусов. 3. 60 градусов. 4. 90 градусов.
11. Сегмент Р-R отражает проведение импульса: 1. По предсердиям и АВ-узлу. 2. По АВ-узлу. 3. По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье. 4. По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков. 12. Ось отведения aVF перпендикулярна оси: 1. I отведения. 2. II отведения. 3. III отведения. 4. Отведения aVL.
13. Ось отведения aVL перпендикулярна оси: 1. I отведения. 2. II отведения. 3. III отведения. 4. Отведения aVR.
14. Ось отведения aVR перпендикулярна оси: 1. I отведения. 2. II отведения. 3. III отведения. 4. Отведения aVF.
15. Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме: 1. В отведении aVF. 2. В отведении III. 3. В отведении V1. 4. В отведении aVR.
16. Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол альфа равен: 1. +90 градусов. 2. 0 градусов. 3. +30 градусов. 4. -90 градусов.
17. Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен: 1. +90 градусов. 2. 0 градусов. 3. +30 градусов. 4. -90 градусов.
18. Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен: 1. 0 градусов. 2. +90 градусов. 3. -30 градусов. 4. -60 градусов.
19. Если в отведениях aVL R=S, а во II отведении зубец R наибольший, угол альфа равен: 1. +30 градусов. 2. +60 градусов. 3. +90 градусов. 4. 0 градусов.
20. Если в отведении aVR R=S, а амплитуда R в III отведении наибольшая, угол альфа равен: 1. 0 градусов. 2. -30 градусов. 3. -60 градусов. 4. -90 градусов. 5 - Правильного ответа нет.
21. Нормальный зубец Q в левых отведениях (аVL,V4-6) отражает деполяризацию: 1. Передней стенки правого желудочка. 2. Передней стенки левого желудочка. 3. Межжелудочковой перегородки. 4. Базальных отделов желудочков. 5. Верхушки сердца.
22. Высота зубца Р в норме не превышает: 1. 0,5 мм. 2. 1,0 мм. 3. 1,5 мм. 4. 2,0 мм. 5. 2,5 мм. 23. При горизонтальном положении электрической оси угол альфа равен: 1. От 0 градусов до +39 градусов. 2. От +40 градусов до +69 градусов. 3. От +70 градусов до +90 градусов. 4. От 0 градусов до -30 градусов. 5. От +91 градусов до +120 градусов. 24. При вертикальном положении электрической оси угол альфа равен: 1. От 0 градусов до +39 градусов. 2. От +40 градусов до +69 градусов. 3. От +70 градусов до +90 градусов. 4. От +91 градусов до +120 градусов. 5. Более +120 градусов. 25. Деполяризация желудочков начинается с: 1. Правой части межжелудочковой перегородки. 2. Левой части межжелудочковой перегородки. 3. Базальной части левого желудочка. 4. Верхушки сердца.
26. АV соединение: 1. Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам. 2. Является центром автоматизма II порядка. 3. Является центром автоматизма III порядка. 4. Правильные ответы 1 и 2. 5. Правильного ответа нет. 27. Для зубца Q в норме не характерна: 1. Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении. 2. Ширина 0,03 сек. в отведении aVL. 3. Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2.
28. Продолжительность интервала PQ пpи увеличении ЧСС в норме: 1. Увеличивается. 2. Уменьшается. 3. Обычно не меняется.
29. Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена: 1. Возбуждением правого предсердия. 2. Возбуждением левого предсердия. 3. Проведением импульса по пучку Бахмана.
30. Стандартными отведениями ЭКГ называют: 1. Отведения от конечностей. 2. Двухполюсные отведения от конечностей. 3. Однополюсные отведения от конечностей. 4. Грудные отведения. 5. Все перечисленное.
31. Вектор электродвижущих сил сердца всегда направлен: 1. От минуса к плюсу. 2. От плюса к минусу. 3. Возможно любое направление вектора.
32. Направление вектора деполяризации: 1. Совпадает с направлением деполяризации. 2. Прямо противоположно направлению деполяризации. 3. Перпендикулярно направлению деполяризации. 4. Возможны любые варианты. 5. Правильного ответа нет.
33. Начальный вектор деполяризации направлен: 1. Вправо-вперед. 2. Влево-вперед. 3. Вправо-назад. 4. Влево-назад.
34. Направление вектора реполяризации: 1. Совпадает с направлением реполяризации. 2. Прямо противоположно направлению реполяризации. 3. Перпендикулярно направлению реполяризации. 4. Возможны любые варианты.
35. Вектор реполяризации направлен: 1. От минуса к плюсу. 2. От плюса к минусу. 3. Возможно любое направление вектора.
36. Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается: 1. У эндокарда. 2. У эпикарда. 3. В интрамуральных слоях миокарда. 4. Одновременно во всех слоях миокарда.
37. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена: 1. Горизонтально. 2. Вертикально. 3. Под углом +30 градусов. 4. Под углом -30 градусов. 5. Под углом +60 градусов.
38. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVL расположена: 1. Горизонтально. 2. Вертикально. 3. Под углом +30 градусов. 4. Под углом -30 градусов. 5. Под углом +60 градусов.
39. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось II отведения расположена: 1. Под углом -30 градусов. 2. Под углом +30 градусов. 3. Под углом +60 градусов. 4. Под углом -60 градусов.
40. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVF расположена: 1. Горизонтально. 2. Вертикально. 3. Под углом -30 градусов. 4. Под углом +60 градусов. 5. Под углом +120 градусов.
41. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось III отведения расположена: 1. Под углом +30 градусов. 2. Вертикально. 3. Под углом -30 градусов. 4. Под углом +60 градусов. 5. Под углом +120 градусов.
42. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVR расположена: 1. Под углом 30 градусов. 2. Под углом -150 градусов. 3. Под углом +210 градусов. 4. Правильно 1 и 2. 5. Правильно 2 и 3.
43. При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: 1. В отведении аVL. 2. В I отведении. 3. Во II отведении. 4. В III отведении. 5. В отведении аVR. 44. Деполяризация желудочков начинается: 1. С левой стороны межжелудочковой перегородки. 2. С правой стороны межжелудочковой перегородки. 3. С передней стенки левого желудочка. 4. С передней стенки правого желудочка.. 5. Одновременно во всех отделах желудочков.
45. При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: 1. В отведении аVL. 2. В I отведении. 3. Во II отведении. 4. В III отведении. 5. В отведении аVF.
46. При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: 1. В отведении аVL. 2. В отведении аVF. 3. В отведении аVR. 4. В I отведении. 5. В II отведении.
47. При отклонении электрической оси сердца вправо максимальный зубец R регистрируется: 1. В отведении I. 2. В отведении аVF. 3. Во II отведении. 4. В III отведении. 5. В отведении аVR.
48. Максимальный зубец R в отведении аVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVR. В этом случае: 1. Угол альфа -30 градусов. 2. Угол альфа -60 градусов. 3. Угол альфа +30 градусов. 4. Угол альфа +60 градусов. 5. Угол альфа -90 градусов.
49. Максимальный зубец R в отведении аVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVL. В этом случае: 1. Угол альфа -30 градусов. 2. Угол альфа -90 градусов. 3. Угол альфа +120 градусов. 4. Угол альфа -120 градусов. 5. Угол альфа +210 градусов.
50. Максимальный зубец R в отведении аVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVF. В этом случае: 1. Угол альфа +210 градусов. 2. Угол альфа +180 градусов. 3. Угол альфа +120 градусов. 4. Угол альфа -90 градусов. 5. Угол альфа 0 градусов.
51. Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае: 1. Угол альфа +120 градусов. 2. Угол альфа +150 градусов. 3. Угол альфа +90 градусов. 4. Угол альфа -30 градусов. 5. Угол альфа -90 градусов.
52. Максимальные зубцы R в отведениях аVL и аVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS. В этом случае: 1. Угол альфа -30 градусов. 2. Угол альфа -60 градусов. 3. Угол альфа -90 градусов. 4. Угол альфа +60 градусов. 5. Угол альфа +90 градусов.
53. Максимальные зубцы R в отведениях I и II, равнофазный комплекс QRS - в III отведении. В этом случае: 1. Угол альфа 0 градусов. 2. Угол альфа -30 градусов. 3. Угол альфа +30 градусов. 4. Угол альфа +60 градусов. 5. Угол альфа +90 градусов.
54. В отведении V1: 1. Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна. 2. В норме зубец Р положительный. 3. В норме зубец Р отрицательный. 4. В норме может быть любая из перечисленных конфигураций зубца Р.
55. При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность I мм: 1. Равна 0,01 с. 2. Равна 0,02 с. 3. Равна 0,03 с. 4. Равна 0,04 с. 5. Равна 0,05 с.
ОТВЕТЫ:
|
