РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Пособие для самоподготовки для интернов, клинических ординаторов и слушателей системы послевузовского образования

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

 

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра терапии С ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКОЙ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНОЙ)

 

Пособие для самоподготовки для интернов, клинических ординаторов и слушателей системы послевузовского образования, обучающихся по специальности «Терапия»

на тему:

 

 

 

Составители разработки:асс. Ранюк Л.Г., асс. Гиреева Е.Ю.

 

Составлено на основании Пособие по самоподготовке

унифицированной программы обсуждено и утверждено

последипломного обучения на заседании кафедры.

 

Печатается по решению ЦКМС ФПДО СОГМА (протокол № от 12 г.)

Рецензенты:

Зав. каф. госпитальной терапии с ЛФК, ВК и дерматовенерологией –

Д.м.н., проф. Астахова З.Т.

Зав. каф. факультетской терапии с ВПТ и эндокринологией –

Д.м.н., проф. Басиева О.О.

 

 

Владикавказ, 2012 г.

Методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическому занятию интернов, клинических ординаторов и слушателей.

Продолжительность занятия: 180 мин.

Место проведения занятия: учебная комната, терапевтическое отделение, кабинет функциональной диагностики.

Мотивация. Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является электрокардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы крови, а также в педиатрии, гериатрии, онкологии, спортивной медицине и т. д. Ежегодно в России производят десятки миллионов электрокардиографических исследований. Этот метод в настоящее время стал достоянием широкого круга врачей — не только специалистов, занимающихся функциональной диагностикой, но и кардиологов, терапевтов, педиатров, спортивных врачей, физиологов и т. д.

Практическому врачу приходится сталкиваться с различной патологией, нашедшей отражение на электрокардиограмме. В связи с этим необходимо дальнейшее углубление и совершенствование знаний и навыков анализа ЭКГ.

Порядок самостоятельной работы интерна (клинического ординатора, слушателя) по самоподготовке к практическомузанятию:

1. Ознакомление с целью, содержанием практического занятия и целевыми знаниями и умениями, необходимыми для усвоения по данной теме.

2. Проверка и восстановление исходного уровня знаний.

3. Теоретическое освоение ООД (ориентировочной основы деятельности).

4. Проверка усвоения знаний и умений для решения клинических задач.

5. Подготовка неясных вопросов и положений для выяснения их на практическомзанятии.

Задание 1.

ОЗНАКОМЛЕНИЕ С ЦЕЛЯМИ И СОДЕРЖАНИЕМ ЗАНЯТИЯ

Цель занятия:

1. изучить электрофизиологические основы сердечной деятельности,

2. приобрести знания и навыки регистрации ЭКГ,

3. научиться расшифровывать анализ нормальной ЭКГ в общепринятых и дополнительных отведениях;

4. изучить мембранную теорию возникновения биопотенциалов и основные функции сердца;

5. освоить формирование ЭКГ при распространении волны возбуждения в одиночном мышечном волокне и в целом миокарде;

6. освоить формирование классических и дополнительных ЭКГ – отведений;

7. понять методику расчета основных элементов нормальной ЭКГ;

8. освоить методы определения электрической оси сердца (графический и визуальные)

Оснащение занятия:

Технические средства:

1. мультимедийный аппарат;

2. электрокардиограф;

3. ЭКГ – линейки;

4. Доска, мел.

Демонстрационный материал:

1. Учебные (ксерокопированные) и обычные нормальные ЭКГ пленки для проведения расчета основных элементов ЭКГ;

2. слайды;

таблицы

План и организационная структура занятия:

№ п/п	Этапы занятия	Время (мин)
1.	Организационные мероприятия. Вступительное слово преподавателя
2.	Контроль исходного уровня знаний
3.	Обсуждение учебных вопросов по теме занятия
4.	В зависимости от темы занятия: · Освоение техники и регистрации ЭКГ. · Практическая работа с ЭКГ кривыми. · Расчет основных элементов ЭКГ (зубцов, интервалов и сегментов). · Анализ нормальных ЭКГ, записанных в общепринятых и дополнительных отведениях (V 7-9, по НЭБУ, Клейтену, Лиану и др.) · Методика расчета электрической оси сердца графическим и визуальным методами. Определение угла альфа.
5.	Контроль конечного уровня
6.	Подведение итогов, задание на дом