Пируэтная тахикардия
Тахикардия с неправильным ритмом и широкими полиморфными желудочковыми комплексами; характерна типичная синусоидальная картина, при которой группы из двух и более желудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами комплексов с противоположным направлением. Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с. Компенсаторная пауза обычно неполная (интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P меньше удвоенного нормального интервала PP). Внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. 1. Полная АВ – блокада Предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий превышает частоту сокращений желудочков. Одинаковые интервалы PP и одинаковые интервалы RR. В отведениях V1,V2 широкие комплексы QRS (0,12 и более) типа rSR* или rsR*,причем R*>r. В I, aVL,V5, V6 уширенный зубец S. 3. Полная блокада левой ножки пучка Гиса В отведениях I, aVL, V5,V6 уширенный деформированный QRS (0,12 и более) типа R с расщепленной или широкой вершиной. В отв. V1,V2, III, aVF уширенные деформированные желудочковые комплексы типа QS или rS.
|