Проверь себя – сердечный выброс при АГ
• Что происходит с сердечным выбросом при развитии эссенциальной АГ (один ответ)? – АД и сердечный выброс повышаются в соответствии друг с другом – сердечный выброс снижается – сердечный выброс практически не изменяется
Гипертрофия сосудистой стенки • Действующие гуморальные агенты – АТ II, эндотелин (ЕТ) • Сдвиг диапазона ауторегуляции вправо
Эндотелиальная дисфункция • ↓ вазодилации при метаболической и др. стимуляции (↓NO -!). • основной механизм: модиф. ЛПНП, ROS → ↓eNOS (факторы риска ~ атеросклероз)
Гиперинсулинемия / инсулинорезистентность / ожирение
Иерархия регуляторных механизмов
Патогенез эссенциальной АГ – основные факторы • Гомеостаз системного АД нарушается относительно легко – для поддержания гомеостаза органных кровотоков и баланса Na+ и воды. • Для стойкого ↑ АД требуется перенастройка прессорного Na-уреза. • Механизм перенастройки прессорного Na-уреза – ишемизация нефронов и гиперпродукция ренина. • Возможная первичная причина ишемии нефронов - ↑ сосудистого тонуса вследствие симпатической активации, эндотелиальной дисфункции и др.
|
