Полиомиелит. Полиомиелит — острое вирусное заболевание спинного мозга с поражением двигательных клеток, -расположенных в передних рогах серого вещества спинного мозга.

 

Полиомиелит — острое вирусное заболевание спинного мозга с поражением двигательных клеток, -расположенных в передних рогах серого вещества спинного мозга.

Следствием перенесенного полиомиелита является стойкий паралич мышц конечностей (конечности) и последующее развитие контрактур суставов, атрофия мышц и пр. Изменения в мышцах характеризуются атрофией и дегенеративными изменениями: при параличе ног отмечается их атрофия, при поражении одной конечности — ее укорочение. При поражении мышц верхней конечности также наблюдается атрофия, разболтанность плечевого сустава.

При поражении мышц живота и туловища наблюдается деформация позвоночника, чаще всего по типу бокового искривления. Изменения мышц способствуют появлению деформаций и контрактур конечностей, которые прогрессируют у больных вследствие их приспособленности к ходьбе.

Инвалиды после перенесенного заболевания занимаются плаванием, играми, легкой атлетикой, стрельбой, ездой на колясках и другими видами спорта.

Реабилитация заключается в предупреждении контрактур и деформаций суставов, атрофии мышц, нормализации (коррекции) опорной функции стопы и т.п. Включают гидрокинезотера-пию, вибромассаж, электростимуляцию и др.

Колясочники. При ампутации и параличе обеих ног инвалиды играют в баскетбол, настольный теннис, занимаются стрельбой из лука, фехтованием и другими видами спорта. У легкоатлетов-колясочников возникают потертости, ссадины на кистях, в подмышечной области и др. Для их предупреждения кисти надо тейпировать, а подмышечные области смазывать вазелином или детским кремом. Массаж плечевого пояса, рук, спины и живота делается для снятия утомления и профилактики возникновения плече-лопаточного периартрита.

Инвалиды-автогонщики. Участие парализованных больных в автогонках, особенно многодневных, имеет свои особенности. Очень важно регулирование акта дефекации и мочеиспускания, а также профилактика пролежней, опрелостей, обострения простатитов, геморроя и коррекция психологического состояния инвалида. Важны также питание и питьевой режим. Из рациона следует исключить колбасу, мясо, бобовые, молочные, а также острые и соленые блюда.

Во время остановок необходимо выполнять ряд упражнений для плечевого пояса, дыхательные упражнения, диафрагмаль-ное дыхание, самомассаж (или взаимный массаж) спины и рук, а места сдавления, намины следует обрабатывать спиртом или 10%-м водным раствором мумиё, или зеленкой с новокаином, или опрыскивать аэрозолью, содержащей анестезин, облепихо-вое масло, антибиотики и другие ингредиенты.

Спортсменам не следует ограничивать себя в питье, в термосах должен быть чай на травах с аскорбиновой кислотой, витаминами или теплые спортивные напитки («Виктория», «Спартакиада», «Олимпия», «Велотон») и др. Кроме того, надо иметь брикеты аскорбиновой кислоты с глюкозой, поливитаминные комплексы с микроэлементами и солями, банки с аминокислотами, в термосах — куриный бульон и пр.

На ночь надо принять душ или ванну и провести взаимный массаж спины, мышц надплечья и рук. Утром рекомендуется 20—40 капель женьшеня, лимонника или пантокрина.

Хороший эффект дает вибрационный массаж игольчатыми вибратодами паравертебральных областей, мышц надплечья и прием 200 мл углеводистого напитка.

 

Детские церебральные параличи (ДЦП)

 

ДЦП — тяжелое заболевание ЦНС, при котором особенно страдают мозговые структуры, ответственные за произвольные движения. Характерны для ДЦП двигательные расстройства: гипертонус мышц, развитие контрактур, нарушение координации движений, атрофия мышц и др.

При ДЦП формируются устойчивые порочные позы и движения, меняется осанка, возникают контрактуры и деформации ОДА и другие нарушения. Имеет место расстройство деятельности двигательного анализатора, что затрудняет нормальную адаптацию больных к окружающей среде. Типична повышенная эмоциональная возбудимость, инертность психики и т.п.

Реабилитация детей с церебральными параличами, занимающихся тем или видом спорта, направлена на нормализацию двигательной функции, снятие (уменьшение) гипертонуса, утомления, профилактика образования контрактур, атрофии мышц и пр.

Такой вид спорта, как футбол, неприемлем для инвалида с ДЦП. Во-первых, футбол требует огромного напряжения физических и психических сил. Сам процесс игры проходит на высоком психоэмоциональном фоне, который в еще большей степени ведет к гипертонусу мышц, нарушению координации движений. Отсюда быстрая утомляемость, возникновение болей в спазми-рованных мышцах, судорог и т.п. Кроме того, инвалиды обычно играют на искусственном покрытии и с появлением утомления, нарушения координации они часто падают, отчего возникают потертости, ссадины, ушибы и другие травмы.

Система реабилитации детей с ДЦП должна включать средства физической культуры и элементы спорта, которые ведут к релаксации мышц, снижению их тонуса, восстановлению (улучшению) координации движений и т.д. Необходимы сегментар-но-рефлекторный массаж, криомассаж, специальные упражнения на растягивание соединительнотканных образований (мышц, сухожилий, связок), плавание, гидрокинезотерапия, сауна (баня) и т.д. Следует исключать также тренировки на тренажерах, которые значительно повышают тонус мышц, вызывают скованность и даже боли в мышцах, нарушение координации движений. Гидрокинезотерапию (занятие в бассейне) необходимо сочетать с криомассажем паравертебральных областей и наиболее спазмированных мышц и суставов.