АНАЭРОБЫАНАЭРОБЫ 1. У больного хирургического отделения исследовали кусочки тканей и отделяемое из раны. Рана длительное время не заживает, характеризуется отеком тканей и газообразованием. Возбудителем какого заболевания являются выделенные грамположительные палочки? А. + Раневой анаэробной газовой инфекции. В. Столбняка. C. Дифтерии кожи. D. Сибирской язвы. Е. Рожистого воспаления. 2. Больному в связи с травмой ноги с профилактической целью введено 3000МЕ противостолбнячной сыворотки по методу Безредки. На 9-й день заболевания появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции, вероятнее всего, протекает данное заболевание? + ІІІ типу - иммунокомплексному Как аутоаллергическое заболевание І типу – анафилактическому ІІ типу – цитотоксическому ІV типу – гиперчувствительности замедленного типа 3. В хирургическое отделение доставлен пациент с гнойным поражением глубоких тканей конечности. С какой целью необходимо исследовать материал от больного? Для выявления токсигенности возбудителя + Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам Для выявления патогенного стафилококка Для подтверждения анаэробной инфекции Для выявления возбудителя, чтобы предотвратить внутрибольничную инфекцию 4. В хирургическое отделение поступил больной с анаэробной газовой инфекцией. Этиология заболевания не установлена. Какой препарат врач назначил пациенту для лечения? + Поливалентную противогангренозную сыворотку Противостолбнячную антитоксическую сыворотку Сорбированный секстаанатоксин Типовую противогангренозную сыворотку Противоботулиническую антитоксическую сыворотку 5. У больного нагноение глубокой раны. В препарате, приготовленном из гноя, выявлены стафилококки и клостридии. Какой препарат необходимо использовать для экстренной профилактики заболевания? + Донорский γ-глобулин Стафилококковый анатоксин Столбнячный анатоксин Секстаанатоксин Стафилококковый бактериофаг 6. После ДТП (дорожно-транспортного происшествия) в клинику доставлен больной с многочисленными ранами, загрязненными почвой. Какой препарат Вы используете для специфической профилактики? + Столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку или γ-глобулин Бактериофаг Антибиотики Антибактериальную сыворотку Антисептик для обработки раны 7. Фермер, работая в поле, лопатой повредил ногу. Через 2 недели у него появились признаки клинической картины гангрены. Какой фактор сыграл основную роль в патогенезе заболевания? + Экзотоксин Энтеротоксин Гиалуронидаза Нейраминидаза Эндотоксин 8. В травматологический кабинет обратился пациент с травмой ступни. На руках имеет карту полного курса плановой вакцинации. Какой препарат необходимо назначить пациенту для профилактики столбняка? + Антитоксическую сыворотку Сульфаниламиды Антибиотики Корпускулярную вакцину Иммуноглобулин 9. Во время неудачной операции по разминированию один из солдат-саперов повредил бедро. Через два дня после хирургической обработки раны на коже появились пузыри, наполненные сукровичною/ тканевой жидкостью. Кожа напряжена и имеет бронзовый оттенок. Больной находится в состоянии нарастающей интоксикации. Какие микроорганизмы могли дать такую клиническую картину? + Клостридии Дрожжевые грибы Кишечная палочка Стафилококк Синегнойная палочка 10. Мужчине с ”загрязненной” раной голени для профилактики столбняка ввели лечебный препарат. Через несколько минут после инъекции у него появились боль за грудиной, одышка, тахикардия, артериальное давление начало снижаться. На какой препарат появилась эта реакция? + Противостолбнячную антитоксическую сыворотку Столбнячный анатоксин Противостолбнячный иммуноглобулин Антибиотик Противокоревой γ– глобулин 11. У больного, который получил травму во время дорожно-транспортного происшествия, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. Больному назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфатические узлы, появился отек суставов, сыпь, зуд и нарушения со стороны сердечнососудистой системы. Как называется состояние, возникшее у больного? + Сывороточная болезнь Крапивница Анафилактический шок Дисбактериоз Отек Квинке 12. Больной, 40 лет, во время сельскохозяйственных работ получил травму руки. Какую медицинскую помощь необходимо оказать пациенту? + Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести противостолбнячную сыворотку Провести первичную хирургическую обработку раны Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую сыворотку Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину 13. Больной, 40 лет, доставлен в хирургическое отделение больницы с ранением нижней конечности. Пациенту был поставлен диагноз “анаэробная газовая инфекция” и назначена поливалентная противогангренозная сыворотка. Какие действия необходимо предпринять при введении сыворотки для профилактики осложнений. + Сыворотку необходимо вводить дробно, по методу Безредки Сыворотку необходимо вводить одновременно с антибиотиками Сыворотку предварительно необходимо инкубировать на водяной бане при t=70°С Сыворотку необходимо обработать протеолитическими ферментами Сыворотку необходимо вводить внутривенно 14. Во время игры ребенок обломком стекла порезал ногу и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. Для предупреждения анафилактического шока лечебную сыворотку пациенту вводили по методу Безредки. Какой механизм лежит в основе этого способа гипосенсибилизации? Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток Стимуляция синтеза антигенспецифических IgG + Связывание IgE, фиксированных на тучных клетках Стимуляция иммунологической толерантности к антигену Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках 15. В лаборатории проводится исследование материала для диагностики столбняка. Какой метод стерилизации необходимо применить дл уничтожения выделенной культуры столбняка? + Автоклавирование Кипячение Тиндализацию Стерилизацию сухим жаром Пастеризацию 16. У пациента, пострадавшего во время дорожно-транспортного происшествия, врач заподозрил развитие раневой анаэробной инфекции. Какой препарат необходимо ввести пострадавшему для специфического лечения до бактериологического подтверждения диагноза? Анатоксин Типоспецифическую иммунную сыворотку Нативную плазму Плацентарный γ- глобулин + Поливалентную специфическую сыворотку 17. В препаратах, приготовленных из содержимого раны больного анаэробной газовой инфекцией, выявили большое количество грамположительных палочек, окруженных нежной капсулой. Палочки были расположены хаотично. На питательных средах в аэробных условиях эти микроорганизмы не растут. Какой микроорганизм выявлен в материале из раны? Clostridium histolуticum Clostridium tetani + Clostridium perfringens Clostridium novyi Clostridium septicum В материале из раны больного выявлены грамположительные палочки, образующие капсулы. Возбудитель является анаэробом, неподвижный, свертывает молоко с выделением большого количества газа. Назовите вид возбудителя анаэробной газовой инфекции. Clostridium septicum Clostridium sordellii Clostridium histolуticum + Clostridium perfringens Clostridium novyi 19. Больной на ладони имеет нагноившуюся глубокую рану, полученную рыбацкий крючком. В препарате из гноя выявлены грамположительные кокки, образующие скопления неправильной формы, и длинные грамположительные палочки с терминально расположенными спорами, диаметр которых превышает диаметр палочек. Какой препарат необходимо назначить пациенту для экстренной профилактики заболевания? Стафилококковый анатоксин Столбнячный анатоксин Секстаанатоксин Стафилококковый бактериофаг + Донорский γ- глобулин 20. Что представляет собой вакцина, применяемая для профилактики столбняка? + Анатоксин Аттенуированная вакцина Химическая вакцина Инактивированная вакцина Генно-инженерная вакцина 21. В хирургическое отделение доставлен больной с газовой гангреной голени. Этиология заболевания не установлена. Как проводить специфическое лечение больного? Сделать хирургическую обработку раны Назначить больному большие дозы сульфаниламидных препаратов Провести вакцинацию Назначить больному большие дозы антибиотиков + Ввести больному поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку, провести эффективную антибиотикотерапию 22. В хирургическое отделение больницы поступил больной с колотой раной стопы, которую он получил во время сенокоса. Какой специфический препарат необходимо применить для эффективной пассивной иммунопрофилактики анаэробной инфекции? + Антитоксическую сыворотку Антибиотики Анатоксины Вакцину АКДС Противостолбнячную вакцину 23. Во время боевых действий в Иране военнослужащий получил глубокую рваную рану. Раненый длительное время не получал медицинской помощи, в ране произошло развитие анаэробной газовой инфекции. Какой путь передачи возбудителя данного заболевания? + Непрямой контакт Алиментарный Аэрогенный Трансмиссивный Прямой контакт 24. В лабораторию доставлен материал из раны больного. Предварительный диагноз – анаэробная газовая инфекция. При помощи какого микробиологического метода можно установить вид возбудителя? + Бактериологического Кожно-аллергической пробы Бактериоскопического Серологического РИА 25. При исследовании перевязочного материала на стерильность были выявлены подвижные грамположительные палочки с округлыми спорами, расположенными терминально, в виде ”барабанных палочек”. Бактерии – анаэробы. Какому анаэробу характерны эти свойства? + Сlostridium tetani Сlostridium histolyticum Сlostridium septicum Сlostridium novyi Сlostridium perfringens 26. Фильтрат бульонной культуры возбудителя анаэробной газовой инфекции разлили в пробирки, добавили видовые антитоксические сыворотки, смесь выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо: + Содержимое пробирок ввести животным В пробирки добавить агглютинирующую диагностическую сыворотку Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды В пробирки добавить преципитирующую диагностическую сыворотку В пробирки добавить эритроцитарный диагностикум 27. После инкубации в анаэростате посева гомогената некротизированной ткани на кровяном агаре Цейсслера через 48 часов выросли шероховатые большие плоские колонии, имеющие тенденцию к ползучему росту. Какие свойства бактерии были изучены на питательной среде? + Культуральные Морфологические Тинкториальные Протеолитические Гемолитические 28. При выполнении земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему сделали хирургическую обработку раны и ввели антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой еще препарат необходимо было ввести пострадавшему? + Антитоксин Донорський γ– глобулин Интерферон Антибиотик из группы аминогликозидов Антибиотик тетрациклинового ряда 29. Бактерия, выделенная из раны больного с анаэробной газовой инфекцией, обладала такими свойствами: грамположительная бактерия (6,0х1,5мкм), спора расположена субтерминально, в организме человека бактерия образует капсулу. Назовите вид бактерии, выделенный из раны? + Clostridium perfringens Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium histolyticum Bacillus anthracis 30. При микроскопии бактериальной культуры выявлены микроорганизмы, имеющие форму веретена и по методу Грама окрашивающиеся в сине-фиолетовый цвет. Какие микроорганизмы выявлены при микроскопии? + Клостридии Стрептококки Спирохеты Актиномицеты Диплококки 31. В больницу доставлен больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию. На какую питательную среду необходимо посеять материал от больного? + Китта-Тароцци Левина Эндо Мюллера Ресселя 32. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины на правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающих им вид “барабанных палочек”. Какой бактерии характерны эти свойства? + Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium perfringens Bacillus anthracis Bacillus cereus 33. Материал из раны больного с подозрением на анаэробную газовую инфекцию посеяли на среду Китта-Тароцци, которое предварительно подогрели до кипения. С какой целью проведено нагревание среды? + Для удаления кислорода Для уничтожения бактерий Для растворения солей Для стерилизации среды Для обогащения среды кислородом У больного из загрязненной землей раны в анаэробных условиях были выделены грамположительные палочки со спорами. При культивировании бактерий на кровяно-сахарном агаре, выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Назовите вид возбудителя, выделенного из раны. + Сlostridium perfringens Staphylococcus aureus Clostridium botulinum Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa 35. Для экстренной профилактики столбняка пациенту необходимо ввести 3000МЕ противостолбнячной сыворотки по методу Безредки. Механизм десенсибилизации при дробном введении гетерологичной (лошадиной) сыворотки объясняется: + Постепенным связыванием антител человека с лошадиным белком без выраженной аллергической реакции Накоплением антител к лошадиному белку при дробном введении антигена Формированием искусственной иммунологической толерантности к лошадиному белку Формированием при иммунизации резистентности к лошадиному белку Нарушением температурных условий проведения реакции 36. Рабочий при выполнении земляных работ получил травму и в рану попала почва. Какая срочная специфическая профилактика необходима пациенту? Необходимо ввести инактивированную вакцину + Необходимо ввести противостолбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку или γ- глобулин Необходимо ввести противобактериальную сыворотку Необходимо ввести бактериофаг Необходимо ввести антибиотики 37. Единственным препаратом, позволяющим успешно лечить такие токсикоинфекции, как столбняк, ботулизм, дифтерия, являются антитоксические сыворотки. Какой метод позволяет получить такие сыворотки? + Гипериммунизация лошадей препаратом, содержащим токсин Ферментативный диализ (диаферм) Иммунизация лошадей токсигенными бактериями Гипериммунизация кроликов соответствующими токсинами с последующей очисткой Использование рекомбинантных вакцин 38. Для профилактики столбняка ребенок в возрасте 4, 5 и 6 месяцев был вакцинирован вакциной АКДС. Какая вакцинация за показаниями проведена ребенку? + Плановая По эпидемиологическим показания Срочная Необязательная Лечебная 39. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления может вызвать у человека этот токсин? Нарушение зрения + Спазм жевательных мышц Диарею. Сыпь на коже Тошноту
|
