Однофазні електричні кола змінного струму.

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 776

1. Синдром диабетической и гипогликемической комы, принципы лечения.

Билет №27

1. Топографическая перкуссия легких (методика и техника проведения исследования), диагностическое значение. Границы легких и их долей.

2. Печеночная желтуха, причины, механизм развития, клиника, диагностика.

3. Задача №19.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №26.

1. Аускультация как метод исследования больного. Правила и техника аускультации легких. Везикулярное дыхание, его разновидности.

2. Синдром острой почечной недостаточности (причины, механизм развития, диагностика).

3. Задача №18.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №25

1. Сознание больного и его изменения в патологии.

2. Синдром эмфиземы легких (клиника, диагностика).

3. Задача №23.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №24

1. Расспрос и обследование больных с заболеванием крови.

2. Типы патологического дыхания: изменение ритма, глубины и частоты.

3. Задача №22.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №23

1. Органические диастолические шумы сердца. Причины, механизмы образования, места аускультации, свойства.

2. Общий анализ мочи. Исследование мочи по Нечипоренко (нормальные показатели, диагностическое значение).

3. Задача №39.

4. ЭКГ.

5. Анализ дуоденального содержимого.

Билет №22

1. III тон сердца в норме и патологии. Понятие о ритме галопа, его диагностическое значение.

2. Синдром хронического легочного сердца (классификация, механизм развития, клиника и диагностика).

3. Задача №2.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №21

1. Расспрос и осмотр больных с заболеванием печени и желчного пузыря.

2. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). Клиника, диагностика.

3. Задача №27.

4. ЭКГ.

5. Анализ желудочного сока.

Билет №20

1. Крепитация, причины появления, механизм образования, аускультативные свойства.

2. Хроническая сердечная недостаточность. Определение, стадии по Г.Ф.Лангу, Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко и классификация NYHA.

3. Задача №28.

4. ЭКГ.

5. Анализ желудочного сока

Билет №19

1. Осмотр больного с заболеванием сердечно-сосудистой системы.

2. Синдром пневмоторакса (Виды пневмоторакса, клиника, диагностика).

3. Задача №31.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №18

1. Жалобы больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

2. Экстрасистолическая аритмия: клинические и электрокардиографические признаки.

3. Задача №1.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №17

1. Жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2. Синдром почечной эклампсии (Причины, клиника диагностика).

3. Задача №9.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №16

1. Влажные хрипы: причины появления, механизм образования, виды.

2. Атриовентрикулярная блокада: классификация, клинические и электрокардиографические признаки.

3. Задача №33.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №15

1. Сухие хрипы: виды, причины появления и механизмы образования.

2. Понятие о биомеханике сердца и фазовая структура сердечного цикла.

3. Задача №32.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №14

1. Расспрос и осмотр больных с заболеванием почек.

2. Острая левожелудочковая недостаточность. Синдром сердечной астмы и отека легких: причины, клиника, диагностика.

3. Задача №5.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №13

1. Жалобы при заболеваниях почек и мочевых путей.

2. Синдромы цитолиза и холестаза, определение понятия, клиника, лабораторные данные.

3. Задача №15.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №12

1. Шум трения плевры: причины появления, аускультативные свойства, диагностическое значение, отличия от крепитации и влажных хрипов.

2. Исследование мочи по Зимницкому. Методика проведения, нормальные показатели, диагностическое значение при заболеваниях почек.

3. Задача №16.

4. ЭКГ.

5. Анализ желудочного содержимого.

Билет №11

1. Ортоперкуссия сердца по Курлову. Нормальные контуры сердца, патологические конфигурации.

2. Синдром полости в легких (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №29.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №10

1. Общий осмотр больного, его диагностическое значение.

2. Синдром острой правожелудочковой недостаточности (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №10.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №9

1. Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание и его виды, причины появления, диагностическое значение.

2. Синдром воспалительного инфильтрата в легких (причина, клиника, диагностика).

3. Задача №30.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №8

1. Артериальное давление. Методика определения, нормы, диагностическое значение повышения и снижения артериального давления.

2. Синдром хронической почечной недостаточности (классификация, причины, клиника, диагностика).

3. Задача №4.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №7

1. Термометрия; виды лихорадок, их характеристика.

2. Синдром обтурационного ателектаза (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №12.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №6

1. Перкуссия как метод исследования больного. Физическое обоснование перкуссии. Характеристика основных перкуторных тонов. Причины появления над легкими тупого и тимпанических тонов.

2. Анемический синдром (понятие, виды анемий клиника, лабораторная диагностика).

3. Задача №21.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №5

1. Геморрагический синдром, клиника, виды кровоизлияний.

2. Изменение диуреза в патологии.

3. Задача №25.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №4.

1. Органические систолические шумы сердца: механизм образования, причины, места аускультации, свойства.

2. Синдром желтух, клиника, диагностика.

3. Задача №37.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №3

1. Голосовое дрожание и бронхофония, их диагностическое значение.

2. Блокада ножек пучка Гиса: клинические и электрокардиографические признаки.

3. Задача №38.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №2

1. Шум трения перикарда, плевроперикардиальный и кардиопульмональный шумы (причины, аускультативная характеристика).

2. Синдром портальной гипертензии (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №3.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №1

1. Изменения состава мочи при различных заболеваниях.

2. Пароксизмальная тахикардия: клинические и электрокардиографические признаки.

3. Задача №8.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №28

1. Методика сравнительной перкуссии легких, диагностическое значение.

2. Исследование желудочного содержимого тонким зондом. Гистаминовый тест (методика проведения, диагностическое значение)

3. Задача №20.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №29

1. Синдром компрессионного ателектаза легких (причины, клиника, диагностика).

2. Отечный синдром при заболеваниях почек (механизмы развития, клиника, диагностика).

3. Задача №17.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №30

1. II тон сердца, механизм образования. Диагностическое значение изменений II тона (ослабление, усиление, раздвоение).

2. Функциональные пробы печени, нормальные значения показателей.

3. Задача №34.

4. ЭКГ.

5. Анализ мокроты.

Билет №31

1. Жалобы больного с заболеваниями органов дыхания.

2. Схема циркуляции билирубина и показатели пигментного обмена в норме.

3. Задача №24.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №32

1. Левожелудочковый толчок, его характеристика в норме и изменения в патологии.

2. Синдром печеночно-клеточной недостаточности (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №36.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №33

1. Бронхиальное дыхание в норме и патологии, ( механизм образования, аускультативная характеристика, причины появления в патологии).

2. Понятие об электрокардиографии. Техника регистрации ЭКГ. Нормальная ЭКГ.

3. Задача №35.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Билет №34

1. I тон сердца, механизм образования. Диагностическое значение изменений I тона (усиление, ослабление, раздвоение).

2. Синдром гидроторакса (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №11.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №35

1. Расспрос больного как метод исследования, диагностическое значение.

2. Синдром ателектаза легких (виды, причины, клиника, диагностика).

3. Задача №26.

4. ЭКГ

5. Анализ крови.

Билет №39

1. Понятие о границах относительной тупости сердца тупости и их изменения в патологии.

2. Синдром вторичной артериальной почечной гипертензии (причины, клиника, диагностика).

3. Задача №7.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №38

1. Артериальный пульс (методика исследования, характеристики, изменения в патологии)

2. Синдром диабетической и гипогликемической комы (причины, клиника, диагностика)

3. Задача №6.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №37

1. Осмотр грудной клетки, ее форма в норме и патологические конфигурации грудной клетки.

2. Основные синдромы заболеваний печени (перечислить). Гепатолиенальный синдром, гиперспленизм (клиника, диагностика).

3. Задача №14.

4. ЭКГ.

5. Анализ крови.

Билет №36

1. Исследование мокроты и плеврального пунктата, диагностическое значение.

2. Фибрилляция предсердий (причины, клиника и электрокардиографические признаки.

3. Задача №40.

4. ЭКГ.

5. Анализ мочи.

Вопросы к курсу иммунологии - 2011.

1. Что такое иммунитет? Что такое естественный и приобретенный иммунитет? Что такое гуморальный и клеточный иммунитет?

2. Нарисуйте антитело (мономер), отметьте его главные составляющие. Каковы их функции?

3. Что такое антиген, эпитоп, паратоп?

4. «Основные источники разнообразия антител – множественность аллелей генных фрагментов и соматическая рекомбинация». Поясните эту фразу.

5. Что такое V и J-фрагменты легких цепей? Что такое V, D и J-фрагменты тяжелых цепей? Каков их вклад в разнообразие антител?

6. Перечислите и охарактеризуйте пять источников разнообразия антител.

7. Когда происходит и в чем состоит «дополнительный соматический мутагенез», повышающий сродство антител к антигену?

8. Какое строение имеет и какую функцию выполняет каждый их 5 классов иммуноглобулинов?

9. Охарактеризуйте рецепторы Т-клеток и их разнообразие (в сравнении с разнообразием антител).

10. Что такое антигенпрезентирующие клетки (АПК) и каковы их функции?

11. Приведите примеры АПК разных типов.

12. Опишите взаимодействие АПК и Т-хелпера.

13. Каковы функции МНСII и CD4, интерлейкина-2?

14. Опишите взаимодействие Т-хелперов и В-клеток.

15. Каковы функции CD40, CD40-лиганда, интерлейкина-4?

16. Что такое плазматические В-клетки и В-клетки памяти?

17. Сравните строение МНСI и МНСII. Какова длина презентируемых ими эпитопов?

18. Охарактеризуйте источники разнообразия белков МНС.

19. Опишите взаимодействие Т-киллера и клетки-мишени.

20. Какова функция МНСI и CD8, костимула В7 и CD28?

21. Каков механизм действия интерферонов альфа и бета? Какие клетки их выделяют и при каких условиях?

22. Какова основная функция интерферона гамма? Какие клетки его выделяют и при каких условиях?

23. В каких случаях натуральный киллер атакует клетку-мишень? (не менее трех ситуаций)

24. Охарактеризуйте механизм цитотоксичности киллерных клеток.

25. Что такое первичные и вторичные лимфоидные органы (в случае В-клеток и в случае Т-клеток)?

26. В чем состоит суть процесса позитивной селекции Т-клеток? Каков его итог?

27. В чем состоит суть процесса негативной селекции Т-клеток и В-клеток? Каковы его итоги?

28. Опишите классический путь активации комплемента.

29. Опишите альтернативный путь активации комплемента.

30. «Основные эффекты срабатывания системы комплемента – лизис, опсонизация и воспаление». Поясните эту фразу.

31. Что такое анафилотоксины и «шоковое легкое»?

32. Расскажите о других составляющих естественного гуморального иммунитета (кроме комплемента).

33. Как связаны моноциты и макрофаги? Опишите разнообразие макрофагов.

34. Каковы функции гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов).

35. Назовите медиаторы воспаления, регулирующие проницаемость сосудов.

36. Назовите медиаторы воспаления, управляющие миграцией лейкоцитов.

37. Какую функцию, связанную с воспалением, выполняют селектины эндотелия и интегрины лейкоцитов.

38. На какой из факторов комплемента и на какую часть антитела реагируют фагоциты, захватывая микроорганизмы.

39. Какие ферменты обеспечивают бактерицидную активность фагосом?

40. Интерлейкин-1 и интерлейкин-3 оказывают общее активирующее действие на систему иммунитета, но разными путями. Каким конкретно образом?

41. Какой из интерлейкинов направляет дифференцировку Тх0 в Тх2? Какие факторы направляют дифференцировку Тх0 в Тх1?

42. Сравните функции Тх1 и Тх2.

43. Какие факторы, выделяемые Тх1 и Тх2, обеспечивают их конкуренцию после дифференцировки?

44. Какие клетки продуцируют интерлейкин-10 и интерлейкин-12? С какой целью?

45. Какие цитокины запускают выброс печенью острофазных белков? Что это за белки?

46. Какие цитокины вызывают наиболее выраженную активацию киллерных клеток?

47. Продуцируемый Тх2 интерлейкин-5 влияет не только на пролиферацию В-клеток, но и на выбор класса антител. Каким образом?

48. Как влияет интерлейкин-13 на выбор класса антител?

49. Какие классы антител, с какой скоростью и в каком соотношении продуцируются при первичном и вторичном гуморальном ответе на антигенную стимуляцию?

50. Какие выдающиеся открытия совершили Кальметт, Герен, Хавкин, Дженнер, Пастер?

51. Приведите несколько примеров живых аттенуированных вакцин.

52. Приведите примеры вакцин на основе убитых микроорганизмов либо их фрагментов.

53. Приведите примеры вакцин на основе анатоксинов.

54. Приведите пример вакцины на основе рекомбинантной ДНК.

55. Охарактеризуйте 4 группы адьювантов и приведите примеры.

56. Приведите примеры вирусов, бактерий, грибов и простейших, против которых в настоящее время нет вакцин. Почему?

57. В каких конкретных ситуациях используется пассивная иммунизация против ботулизма, бешенства и гепатита А?

58. Какими путями ребенок получает антитела от матери?

59. Различаются ли количество и состав антител, входящих в состав молока и молозива? Если да, то как?

60. Опишите технологию производства поликлональных антител.

61. Опишите технологию создания гибридом и получения моноклональных антител.

62. Каковы перспективы использования трансгенных растений для производства «вакцин» и «плантител».

63. Какие вакцинации предусматриваются календарем профилактических прививок в первый месяц жизни ребенка?

64. Первичная (наследственная) недостаточность какого класса иммуноглобулинов встречается чаще всего? В чем она проявляется?

65. С какой конкретно мутацией связана агаммаглобулонемия Брутона? Почему она имеет столь тяжелые проявления?

66. С какой конкретно мутацией связан синдром Вискотта-Олдрича? Какая функция Тх при этом страдает?

67. Какова генетическая основа тяжелого комбинированного иммунодефицита?

68. Какова генетическая основа хронической гранулематозной болезни?

69. Каков генез ангионевротического отека?

70. Что такое вторичные иммунодефициты?

71. Опишите цикл развития ВИЧ-1 (от связывания с CD4 до отпочковывания новых вирусов).

72. Опишите динамику типичного течения ВИЧ-инфекции (недели-годы).

73. Почему для ВИЧ-1 не существует вакцины?

74. Перечислите основные группы антиретровирусных препаратов.

75. Что такое беталейкин, ронлейкин, габриглобин, ликопид, полиоксидоний?

76. Каким образом аллели МНС могут быть связаны с низким уровнем иммунного ответа на вакцинацию?

77. Что представляет собой гиперчувствительность по 1-му типу (краткая характеристика)? Приведите 5-7 примеров аллергенов.

78. Симптомами атопии являются насморк, астма, экзема. В каком случае концентрация IgE в сыворотке максимальна?

79. В чем состоит суть гипотезы «аллергического прорыва»? Приведите примеры факторов – усилителей аллергизации.

80. Активация В-клеток памяти; переключение В-клеток с продукции IgG на продукцию IgE; активация новых клонов В-клеток. Расставьте эти три события в порядке, соответствующем нарастанию концентрации антигена в плазме.

81. Какова предполагаемая изначальная («древняя») функция IgE? Как обозначается соответствующий им рецептор тучных клеток?

82. Охарактеризуйте тучные клетки; опишите процесс их дегрануляции.

83. С какими медиаторами воспаления связаны немедленная и поздняя фазы аллергической астмы? Какие препараты используются для их купирования?

84. Что такое десенсибилизирующая терапия и анти-IgE-терапия?

85. Фенспирид по механизму действия ближе к кромогликату натрия или к фенкаролу?

86. Чем различаются механизмы действия салицилатов и коксибов?

87. Какая группа препаратов оказывает наиболее «разностороннее» иммунодепрессантное действие?

88. Что представляет собой гиперчувствительность по 2-му типу (краткая характеристика)?

89. Почему развивается гемолитическая болезнь новорожденных?

90. В чем состоит суть резус-профилактики?

91. В ответ на какие антигены возникают анти-В и анти-А у людей с 1-й группой крови?

92. Каким образом длительное введение лекарственных препаратов может привести к развитию гиперчувствительности по 2-му типу?

93. Приведите примеры аутоиммунных заболеваний, симптомы которых развиваются как гиперчувствительность по 2-му типу.

94. Что представляет собой гиперчувствительность по 3-му типу (краткая характеристика)?

95. Назовите основные стабильные источники антигенов при развитии гиперчувствительности по 3-му типу.

96. Как происходит транспорт и удаление иммунных комплексов в норме?

97. В чем опасность отложения иммунных комплексов в стенках сосудов?

98. В чем опасность отложения иммунных комплексов в почках?

99. Приведите примеры аутоиммунных заболеваний, симптомы которых развиваются как гиперчувствительность по 3-му типу.

100. Какова скорость развития отека и воспаления при гиперчувствительности по 1-му типу, 3-му типу, 4-му типу?

101. Что представляет собой гиперчувствительность по 4-му типу (краткая характеристика)?

102. Приведите примеры контактной гиперчувствительность по 4-му типу. Какова при этом роль кератиноцитов?

103. Расскажите о туберкулиновой пробе (пробе Манту).

104. К чему приводит дифференцировка макрофагов при развитии гранулематозной формы гиперчувствительности?

105. Каков механизм действия циклоспоринов и азатиоприна?

106. Что такое тиреоидит Хасимото? Может ли аутоиммунное заболевание вызывать активацию щитовидной железы?

107. Какие аутоантитела характерны для болезни Аддисона и пернициозной анемии?

108. Приведите 3-4 примера органонеспецифических аутоиммунных заболеваний.

109. Как вероятность аутоиммунного заболевания зависит от возраста и пола? Почему?

110. Каковы основные причины нарушения центральной толерантности к аутоантигенам (не менее трех)?

111. Расскажите о роли Fas и FasL в работе иммунной системы.

112. Расскажите о роли В7 и CTLA-4 в реализации посттимической толерантности и ее срыве.

113. Расскажите о роли CD4+CD25+ клеток в реализации посттимической толерантности и ее срыве.

114. Откуда берутся «непрофессиональные» АПК и почему их появление повышает вероятность развития аутоиммунного заболевания?

115. Что такое молекулярная мимикрия? Приведите ее примеры в случае бактерий и вирусов.

116. Ревматоидный артрит как аутоиммунное заболевание. Расскажите об этом.

117. Диабет 1-го типа как аутоиммунное заболевание. Расскажите об этом.

118. Почему нарушение обратной связи между цитокинами и гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системой ведет к аутоиммунным заболеваниям?

119. Как осуществляется диагностика аутоиммунных заболеваний?

120. Каковы основные стратегии лечения аутоиммунных заболеваний?

121. Что такое метод «волшебной пули»? Почему часто он остается недостижимой мечтой?

122. Перечислите и охарактеризуйте основные атипизмы опухолевых клеток.

123. Каковы самые распространенные онкологические заболевания мужчин и женщин? Какова связь их встречаемости с возрастом?

124. Почему происходит метастазирование и в чем его опасность?

125. Какие мутации могут являться причиной канцерогенеза?

126. Каким образом анеуплоидия может провоцировать канцерогенез?

127. Как вирус может запускать канцерогенез (на примере вируса Эпштейна-Барр)?

128. Перечислите наиболее характерные для опухоли изменения клеточной поверхности.

129. Какие факторы способствуют и мешают реакции Т-киллеров на опухолевые клетки?

130. Расскажите о диагностике опухолей.

131. Приведите примеры неспецифической активной и неспецифической пассивной иммунотерапии опухолей.

132. Приведите примеры специфической активной иммунотерапии опухолей.

133. Приведите примеры специфической пассивной иммунотерапии опухолей.

134. Расскажите об использовании вирусов и моноклональных антител для иммунотерапии опухолей.

кафедра факультетской терапии

экзаменационная программа по внутренним болезням для педиатрического факультета 2001 – 2002 уч. год