Розклад занять 8 страница

Дата добавления: 2015-10-20; просмотров: 2295

3 жаста?ы бала жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арла?ан, ішінде ауырсыну, т?улігіне 10 ретке дейін шырыш ж?не ?ан аралас?ан с?йы? н?жіс бол?ан. Т?скенде дене ?ызуы 38⁰С, ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші ж?мса?, сигмасы жиырыл?ан, ауырсынады. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Эшерихиоз

p

Сальмонеллез, энтероколититикалы? т?рі

x

Шигеллез, типті т?рі

p

Амебиаз

p

Ішек инвагинациясы

409.

Ауруханада ЖРВИ диагнозымен жат?ан 6 айлы? балада шырыш ж?не ?ан аралас 2-3реттік н?жіс пайда бол?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арла?ан. Диагноз:

(A) x

Сальмонеллез, энтероколитикалы? т?рі

p

Сальмонеллез, септикалы? т?рі

p

Сальмонеллез, субклиникалы? т?рі

p

Шигеллез, типтія т?рі

p

Сальмонеллез, с?зек т?різді т?рі

410.

Нау?ас Б., 6 жаста,ауруды? 11 т?улігінде келесі ша?ымдармен т?сті: ?й?ысыны? б?зылуы, дене ?ызуыны? жо?арылауы, басты? ауруы. Эпидемиологиялы? анамнезінен: ?йде анасында ?ыс?а уа?ыт?а созыл?ан ас?азан-ішек дисфункциясы бай?ал?ан. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуы 39,4⁰С, адинамиялы, с?ра?тар?а тез жауап бермейді. Кеуде ?уысыны? терісінде аз м?лшерде розеолезді б?ртпелер. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Н?жісі т?улігіне 5 ретке дейін, б?рша? бот?асы т?різді т?рінде. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

p

Ішек иерсиниозы

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

x

Іш с?зегі

p

Лептоспироз

411.

?ай ауру?а т?н: адинамия, ?ызба, кеуде ?уысыны? терісінде біре?-сара? розеолезді элементтер, ж?рек тондары т?йы?тал?ан, салыстырмалы брадикардия, гепатоспленомегалия:

(A) p

Ж?ншау

p

Энтеровирусты инфекция

p

Менингококкты инфекция

x

Іш с?зегі

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

412.

Нау?ас С. Жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 38⁰С жо?арыла?ан,ауруды? 2 к?нінде нитроглицерин ?абылда?аннан кейін кетпейтін ж?рек ма?ында ?атты ауырсыну. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, терісі бозар?ан, ж?рек ма?ында?ы ?абыр?ааралы? нервтер бойымен к?птеген топтас?ан, кей жерлерде ?осыл?ан к?піршіктер бар. Сол жа?тан ?олты? асты лимфа т?йіндері пальпацияланады. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Желшешек

p

Жай герпес

p

Экзема

x

Белдемелі герпес

p

Стрептококкты импетиго

413.

14 жасар балада ша?ымдары: бас ауырсыну, ?лсіздік, б?лшы?еттерінде ж?не буындарында ауырсыну. Денесінде топтас?ан инфильтрациялан?ан негізде м?лдір с?йы?ты?пен к?піршіктер. Болжамалы диагноз:

(A) p

Желшешек

p

Тілме, буллезді т?рі

x

Жай герпес

p

Стивенсен-Джонсон ауруы

p

Эксфолиативті дерматит

414.

12 жаста?ы ?ыз бала дауысы ?згеріп, ж?т?ынуды? аурусуына ша?ымдандып келді. Анамнезі бойынша екі апта б?рын ангинамен сыр?аттан?ан. Тексергенде: дауысы ма??ылда?, ж?мса? та?дайы салбыра?ан, дірілдемейді. Ж?т?ын?анда шашалады, с?йы? та?ам м?рнынан ?айтады. Болжамалы диагнозын ?ойы?ыз:

(A) p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та

x

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та, ж?мса? та?дайды? параличімен ас?ын?ан

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та, ж?мса? та?дайды? бетті? нерв талшы?тарыны? параличімен ас?ын?ан

415.

9 айлы? бала, жедел ауыр?ан: дене ?ызуы 38,5⁰С жо?арла?ан, т?беті т?мендеген, басты? ауырсынуы бол?ан. Ауруды? 4 к?нінде бетінде б?ртпелер пайда болды. Объективті: жалпы жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр, беті ісі?кіреген, ?аба?тары ісінген, екі жа?ты коньюнктивит. ?атты ж?тел, ?рген т?різді. Ж?мса? ж?не ?атты та?дай до?аларыны? шырышты ?абаттарында аны? энантема. Бетінде, мойында ?осылу?а бейім да?ты-папулезді б?ртпелер. ?кпеде ?ат?ыл тыныс, сырылдар жо?, ж?рек тондары аны?, ретті. Н?жісі 2 ретке дейін с?йыл?ан, н?жісті сипатты, патологиялы? ?оспаларсыз. Болжам диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ызылша, типті т?рі

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?ртпе кезе?і

x

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?рту кезе?і, ас?ынуы - ларингит

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?рту кезе?і, ас?ынуы - ларингит, энтерит

416.

9 жасар балада ?ызамы? ауруыны? 8 к?нідене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, ??су, бас ауруы, ?озу, ?ыс?а мерзімді тырысулар пайда болды. Объективті: сол жа?та м?рын ауыз ?атпарыны? ассиметриясыны? оша?ты белгілері аны?тал?ан . Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызамы?, типті т?рі

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы- менингит

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы- менингоэнцефалит, бет нервісіні? парезі

x

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы-менингоэнцефалит

417.

Наташа Г., 1 жаста, ауру бастал?аннан 2 аптадан кейін инфекциялы? б?лімге ?стама т?різді ж?телге ша?ымданып келді. Ауру ??р?а? ж?телден біртіндеп басталды, ?зін сезінуі мен т?беті ?згермеген. Т-36,7⁰С. 2-ші аптасында амбулаторлы ем ал?ан?а ?арамастан ж?телі т?улігіне 16 ретке дейін к?шейген, ?стама т?різдіге ауыс?ан. Объективті: беті ісі?кіреген, к?зіні? а? ?абы?ы ?ан ??юлылар, араны тыныш, ?кпесінде ?ат?ыл тыныс, біре?-сара? ??р?а? сырылдар. Ж?рек тондары ретті. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

?ост?мау

p

Жедел ларинготрахеит. К?мей стенозы І д?режелі

x

К?кж?тел, типті т?рі, орташа ауырлы? д?режелі

p

Аденовирусты? инфекция

p

РС инфекция (жедел бронхиолит)

418.

Бала 5 жаста, ауруханада ауруды? 5 к?нінде т?сті. Жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 37,5⁰С жо?арыла?ан. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та. ?зін сезінуі б?зыл?ан, дене ?ызуы 38,5⁰С. Денесінде, бет терісінде везикулезді ж?не папулезді элементтер. Ішкі м?шелер бойынша ?згеріссіз. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Герпетикалы? инфекция, жайылмалы т?рі

x

Желшешек, типті т?рі

p

Энтеровирусты? инфекция

p

Белдемелі лишай

p

Тілмелі ?абыну, буллездік т?рі

419.

Бала 7 жаста, аурухана?а келесі ша?ымдармен т?сті: сол жа? ??ла? ма?ында ісіну мен ауырсыну, дене ?ызуыны? жо?арылауы, ?айталамалы ??су, басты? ?атты ауырсынуы. Объективті: жалпы жа?дайы интоксикация симптомдарына байланысты ауыр. ?ызуы 39⁰С, тері мен шырышты ?абаттары таза, к?дімгі т?сті. Сол жа? ??ла? ма?ы ісінген, бас?анда ауырсынады. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, ретті. Іші ж?мса?, ауырсынусыз. Менингеальді белгілер шамалы ай?ындал?ан. Ж?лын ми пункциясында : ?ысым жо?арла?ан, м?лдірлігі-опалисцирленген, Панди реакциясы-теріс, цитоз-500 клетка, л-78%, нейтрофилдер - 22%, белок-0,33 г/л. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Жа?астылы? лимфоаденит

p

Аран к?лі, токсикалы? т?рі

p

Калькулездік субмаксилит

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі, комбинирленген: паротит+ менингитпен

p

Ж??палы мононуклеоз

420.

Бала 8 жаста, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арла?ан, ?айталамалы ??су, эпигастриінде ауырсыну бол?ан. Стационар?а т?скенде сол жа? ??ла? ма?ында ісіну, ауырсыну. Менингеальді белгілері теріс. Диагнозы?ыз:

(A) p

Аранны? токсикалы? к?л ауруы

p

Ж??палы мононуклеоз

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі: паротит + панкреатит

p

Ірі?ді менингит

p

Жа?астылы? лимфоаденит+панкреатит

421.

Петя М., 8 жаста, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, бас ауырсынуы бол?ан. Аурухана?а т?скенде сол жа? ??ла? ма?ында ісіну, сол жа? аталы? безіні? ?л?аюы аны?тал?ан. Менингеальді белгілер теріс. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Ж??палы мононуклеоз

p

Аденовирусты? инфекция

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі: паротит, орхит

p

Лимфогранулемотоз

p

Иерсиниоз, жайылмалы т?рі

422.

Нау?ас, 7 жаста,бірнеше са?ат б?рын жедел ауыр?ан: ?ызуы 40 ⁰С дейін жо?арыла?ан, ?айталамалы ??су, мезетте басты? ауырсынуы бол?ан. Эпидемиологиялы? анамнез -анасында катаральді белгілер. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуы 39,8⁰С, тері жабындылары таза, ?кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо?, ж?рек тондары т?йы?тал?ан. Аранында - гиперемия, ж?т?ынша?ты? арт?ы ?абыр?асынын д?нділігі. Ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы 3 сауса??а, Керниг симптомы о?. Іші ж?мса?, ауырсынусыз. Бауыры мен к?кбауыры ?л?айма?ан. Жалпы ?ан анализінде - Нв-115 г/л, Э-3,5 , ЭТЖ-35 мм/ч, Лeйкоциттер-25х10/л, т-15, сег-70, м-5, л-10. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Т?мау, токсикалы? т?рі

p

Лептоспироз

x

Менингококкты инфекция, менингит, ауыр д?режелі

p

ЖРВИ. Серозды? менингит

p

Геморрагиялы? васкулит

423.

Аурухана?а 5 жаста?ы бала т?сті, келесі ша?ымдармен: дене ?ызуыны? 39⁰С дейін жо?арылауы, жалпы ?лсіздік, сел?осты?, м?рынмен дем алуды? ?иындауы,ж?тын?анда ауырсыну. Объективті: жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр.?ызуы 39,5 ⁰С. Бетіні? ісі?кіреуі, еріндеріні? ??р?ауы бай?ал?ан. Тері жабындылары таза, боз?ылт. Алды??ы-арт?ы мойын лимфа т?йіндері 2-3 см ?л?ай?ан, «бума т?йіншек» т?рінде орналас?ан. Араны гиперемиялан?ан, бадамшалары ?л?ай?ан, сары-а? жабындымен ?аптал?ан. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші ж?мса?, аздап ауырсынады, гепатоспленомегалия. Физиологиялы? ат?арулары ?алыпты. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Паротиттік инфекция, типтік т?рі

x

Инфекциялы? мононуклеоз, ауыр д?режелі

p

К?мей астылы? абцесс

p

Сілекей-тасты ауруы

p

Аденовирусты? инфекция

424.

?л бала 7 жаста, орта мектепке барады, со??ы айда вирусты гепатитті? бірнеше жа?дайлары бол?ан. ?атынаста бол?анды?тан тексерілген, бауырыны? ?л?аюы мен ?анда АлаТ-ты? 5 ретке жо?арлауы аны?тал?ан. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит Е

x

Вирусты гепатит А, сар?аюсыз т?рі

p

Вирусты гепатит С, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

p

Вирусты гепатит В, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

p

Вирусты гепатит А+Е, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

425.

Нау?ас 7 жаста, со??ы 10 са?ат ішінде жедел ауыр?ан. Ауру то?азу, мазасызды?, дене ?ызуыны? 39,9⁰С дейін жо?арылауынан бастал?ан. Айналасында?ы адамдар?а реакциясы ?лсіз. Тері жабындылары таза, боз?ылт, жамбас ж?не дене терісінде ірі полиморфты, геморрагиялы? сипатта, шеттері ай?ын емес, ортасында некроздал?ан б?ртпелер бар. Ая?-?олдары суы?. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, ай?ын тахикардия, А?-70 мм.с.б. Менингеальді белгілер теріс. Бауыры мен к?кбауыры ?л?айма?ан. ?ан анализінде: ЭТЖ-35 мм/ч, Л-11х10⁹/л, т-7, сег-70, л-18, м-5. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты? гепатит В, фульминантты т?рі

p

Т?мау, токсикалы? т?рі

x

Менингококкты инфекция, менингококкцемия, ауыр д?режелі. Ас?ынуы - инфекциялы?-токсикалы? шок IІ д?режелі;

p

Геморрагиялы? васкулит

p

?ызылша, типтік ауыр т?рі

426.

Екі айлы? бала аурухана?а сулы с?йы? ?лкен к?лемдегі н?жісі,ашы? т?сті шырышымен т?лігіне 10 реттен астам іші ?туіне ша?ымданып келді, т?скен к?ні ?ш рет ??сты. Нау?астануды? 3-ші к?ні аурухана?а жат?ызылады. Т?скен кездегі жа?дайы ауыр, гиподинамия, т?беті т?мен, с?йы?ты аз м?лшерде ішеді. Тері жабындылары а?шыл с?р?ылт т?сті, тіндер тургоры т?мен, тері жиырылымы ?алы?, ?за? т?зеледі. Атал?ан ?ортындыларды? кайсысы Сізге эксикозды? т?рін аны?тау?а к?мектеседі:

(A) p

Жалпы ?ан ?ортындысы

p

Н?жісті бактериологиялы? тексеру

p

?анны? серологиялы? ?ортындысы

p

?анны? а?уыздарыны? биохимиялы? ?ортындылары

x

?ан сары суында электролиттерді аны?тау

427.

5 жаста?ы бала жедел ауырды, дене ?ызуы 38 градус?а к?терілді, екі рет ??сты, ?стамалы іш ауырсынуы бай?алды, н?жісі жиі, сансыз, аз м?лшерде ?а?ыры? т?різді, шырыш, ?ан аралас, сигмасы жиырыл?ан, анусы ??ірейген. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Эшерихиоз

p

Тырыс?а?

x

Дизентерия

p

Ішектік иерсиниоз

p

Сальмонеллез

428.

Нау?ас Б., 6 жаста, ауруды? ІІ т?улігінде келесі ша?ымдармен т?сті: ?й?ысыны? б?зылуы, дене ?ызуыны? жо?арылауы, басты? ауруы. Эпидемиологиялы? анамнезінен: ?йде анасында ?ыс?а уа?ытты ас?азан-ішек дисфункциясы бол?ан. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуыны? 39,4⁰С, адинамия, с?ра?тар?а а?ырын жауап береді. Кеуде ?уысыны? терісінде аз м?лшерде розеолезді б?ртпелер. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Н?жісі т?улігіне 5 ретке дейін, б?рша? бот?асы т?рінде. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

p

Ішек иерсиниозы

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

x

Іш с?зегі

p

Лептоспироз

429.

ВГВ-ны келесі т???мдылы? гепатоздармен салыстырмалау керек:

(A) x

Дабин-Джонсон синдромы

p

Гассер синдромы

p

Уотерхауса-Фридериксен синдромы

p

Кишш синдромы

p

Мейтус синдромы

430.

Бала 12 жаста, инфекциялы? аурухана?а келесі ша?ымдармен т?сті: ?лсіздік, ж?рек айну, буындарында ауырсыну, з?р т?сіні? ?о?ырлануы. Анамнезінен: 4 ай б?рын аппендицитке операция жасал?ан. Лабораторлы анализдерінде: жалпы билирубин 160 мкмоль/л, тура фракция 100 мкмоль/л, тура емес 60 мкмоль/л, АЛТ- 1,8 мккат/л, HbsAg и HAV Ig G- о?. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит В, сар?аюсыз т?рі

p

Вирусты гепатит В, типті т?рі

p

Вирусты гепатит В, жасырын т?рі

x

Вирусты гепатит А, созылмалы гепетит В фонында

p

Вирусты гепатит В, ?атерлі т?рі

431.

Бала 5 жаста, ауыз ж?т?ынша? к?л ауруымен нау?астан?ан, токсикалы? т?рі. Ауыр?анынан бір апта ?ткеннен кейін балада адинамия, тахикардия, туны? ж?рек со?ысы, ??су, ішіні? ауырсынуы. ?андай ас?ыну бай?алып т?р:

(A) p

Нефроз

p

Полирадикулоневрит

p

Жо?арламалы Ландри параличі

p

Бас миыны? ?ан тамырларыны? тромбозы

x

Миокардит

432.

9 жасар балада ?ызамы?пен ауруды? 8 к?нідене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, ??су, бас ауруы, ?озу, ?ыс?а мерзімді тырысулар пайда болды. Объективті: сол жа?та м?рын ауыз ?атпарыны? ассиметриясыны? оша?ты симптоматикасы. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызамы?, менингеальді т?рі

x

?ызамы?, энцефалитпен ас?ын?ан

p

ЖРВИ, нейротоксикоз

p

Екіншілік менингоэнцефалит

p

Энцефалитпен ас?ын?ан т?мау

433.

6 жасар балада Т - 38 ⁰С. Бетінде, денесінде, басты? шашты б?лігінде да?тар, папулалар, шеттері гиперемиялан?ан инфильтрациялан?ан негізде, м?лдір ??рамды к?піршіктер. Болжам диагноз:

(A) p

Белдемелі герпес

x

Желшешек

p

Импетиго

p

Строфулюс

p

Жай герпесті? жайылмалы т?рі

434.

9 жасар баланы? ?алыпты ?ызу бейнесінде т?менгі еріні? ісінуі, ауырсынуы, инфильтрациялы? негізде ?са? топтас?ан серозды с?йы?ты?пен к?піршіктер пайда болды. Болжам диагноз:

(A) p

Стрептодермия

p

Ерінні? аллергиялы? ісінуі

x

herpes labіalіs

p

Строфулюс

p

Пиодермия

435.

Бала 5 к?н ауырады. Т - 38,5С , м?рын ар?ылы тыныс алуы ?иында?ан, тынысы ?иында?ан, б?ліністер жо?. Беті пастозды. Бадамшаларында ірі?ді жабынды. Мойын лимфа т?йіндері мен бауыры ?л?ай?ан. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Аденовирусты инфекция

x

Инфекциялы? мононуклеоз

p

?ызылшаны? продром кезе?і

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы

p

Вирусты гепатит

436.

Бала Ш., 1 жас1 ай, т?нде жедел ауыр?ан. ?арлы??ан дауыс, ?атты ?рген т?різді ж?тел, пероральді цианозбен инспираторлы ентігу, тынышты?та кеуде ?уысыны? ішке тарылуы пайда бол?ан. Болжам диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы ІІ

p

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы І

p

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы ІІІ

p

Тыныс жолдарыны? к?л ауруы, стеноз ІІ

p

Диагнозды тура ларингоскопиядан кейін ?ою?а болады

437.

Отбасында бірнеше адам ЖРВИ-мен ауырып шы??ан. 2 жасар бала ауырып ?алды. Т?нде дене ?ызуы 40^С дейін жо?арла?ан, к?п реттік ??су бол?ан. Та?ерте? ?ара?анда: бозар?ан, бетінде, мойында біре?-сара? петехиальді элементтер, аранында-ай?ын емес гиперемия, ш?йде б?лшы?еттеріні? ?арысуы. ?ызба. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

Т?мау , токсикалы? т?рі

p

Энтеровирстік инфекция

p

Менингококкцемия

p

Менингококкцемия + менингит

p

Менингоэнцефалит

438.

Аурухана?а 9 айлы? бала т?сті. ?ызуы 39⁰ С, тырысулар, ??р?а? ж?тел. Ессіз, бетінде -біре?-сара? петехиальді элементтер бар, менингеальді симптомдар теріс. Анасы ЖРВИ-мен ауырады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

p

Менингококкты инфекция, менингококкцемия

p

Менингококкты инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит

x

Т?мау, нейротоксикоз

p

?ырым геморрагиялы? ?ызбасы

439.

76. 4 жасар ?ыз бала ауру жедел бастал?ан: жо?ары ?ызу, ?айталамалы ??су. 2-ші к?ні к?зді? а? ?абы?ыны? тамырларыны? инъекциясы, аранында шамалы гиперемия, бадамшаларында-герпетикалы? б?ртпелер пайда бол?ан, шырышты ?абаттары таза, н?жісі т?улігіне 3 ретке дейін жиілеген, с?йы?тау келген. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы т?скен, ал дене терісінде да?ты-папулезді б?ртпелер пайда болды. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ызылша

p

ЖРВИ

p

Герпетикалы? инфекция

x

Энтеровирусты инфекция

p

ЖІИ

440.

5 жаста?ы нау?ас балалар ?абылдау б?лімінен т?сті. Тама?ында ауырсыну, Т 38,2⁰С жо?арылауына ша?ымданды. Ауыр?анына 2 к?н. Аранында лакуналарында сары жабынды, аузынан шіріген иіс шы?ады. 2 к?ннен кейін ара?нан жа?ындыда коринобактерияларды? токсигенді емес штаммы BL табыл?ан. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Лакунарлы баспа

p

Токсигенді тасымалдаушылы? + лакунарлы баспа

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы, жергілікті т?рі

p

Лакунарлы баспа + ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы, жайылмалы т?рі

441.

Ваня 3 жаста, желшешекті? буллезді т?рімен ауырады. Ішіні? терісінде жарыл?ан ірі элементтер айналасында ай?ын ?ызару, фестонды шеттермен ісіну, ауырсыну пайда бол?ан. Диагноз:

(A) p

Стрептодермия

p

Желшешекті? пустуллезді т?рі

x

Желшешек+ тілмелік ?абыну

p

Желшешекті? гангренозды т?рі

p

Процессті? жайылуы

442.

Балада ?міріні? 8 к?нінде 39⁰С-?а дейін ?ызу, бір реттік ??су бол?ан. Келесі к?ні бетінде біре?-сара? везикулалар пайда болды. 3 к?ні ?ара?анда t=38⁰ С, терісінде, ауыз ?уысыны? шырышты ?абатында, коньюнктиваларында-к?п м?лшерде везикулезді б?ртпелер. Босанудан бір апта б?рын анасында бетінде, ??ла? артында, денесінде біре?-сара? везикулезді б?ртпелер бол?ан. Болжам диагноз:

(A) p

Герпетикалы? инфекция, жайыл?ан т?рі

p

Энтеровирусты инфекция

x

Туа пайда бол?ан желшешек

p

Белдемелі герпес

p

Туа пайда бол?ан сифилис

443.

3 жаста?ы бала т?нде ?атты ?рген ж?телден оян?ан. Дауысы ?атты, ?ырылда?ан. Т 38⁰ С, м?рыннан шырышты б?ліністер, ара?ында шамалы гиперемия. Тыныс ал?анда эпигастрий ішке тарылады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

К?мей к?л ауруы

x

?ост?мау, сауыр синдромы

p

?ызылша, продромальді кезе?

p

Тыныс жолдарында б?где зат

p

Туа пайда бол?ан стридор бейнесіндегі ЖРА

444.

6 жаста?ы баланы ?арау кезінде д?рігер VІ ?абыр?ааралы?та алды??ы-арт?ы ?олты? асты жолдарында 0,3-0,5 см ты?ыс орналас?ан, топтас?ан, м?лдір с?йы?ты?пен, ?осылу?а бейім к?піршіктерді аны?та?ан. Дене ?ызуы 37,5 C. Осындай жа?дайда к?бінесе м?мкін болатын ауру:

(A) p

Строфулюс

p

Желшешек

x

Белдемелі герпес

p

Жай герпес

p

Энтеровирусты экзантема

445.

Мектепте к?п балалар ЖРВИ-мен аурады. 7 жасар ?л балада субфебрильді ?ызу, м?рынны? бітелуі бай?ал?ан. Келесі к?ні м?рыннан серозды-шырышты б?ліністер, ал кешке м?рын айналасында мацерация пайда бол?ан. Аранында шамалы гиперемия. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ост?мау

x

Риновирусты инфекция

p

Т?мау

p

Аденовирусты инфекция

p

Аллергиялы? ринит

446.

4-ші к?ні т?мау мен ауыр?ан нау?асты? жа?дайы ауырлады, дене ?ызуы та?ыда 39гр. к?терілді, бас ауруы, ?лсіздік. Ыл?алды ж?тел, о? жа? ?ырында ауырсыну. Терісі боз?ылт, б?ртпелерден таза. Тыныс алу барысында ?осымша б?лшы? еттерді? ?атысуы. ?кпесінде тыныс ?лсіреген,?сіресе т?менгі о? жа?ында. Сол жерде т?ра?ты ?са? к?піршікті сырылдар бар. Рентгенограммада т?менгі о? жа? б?лігінде оша?ты? к?ле?ке. Т?мау ауруында ?андай ас?ыну пайда болды:

(A) x

О? жа?ты пневмония

p

Плеврит

p

Туберкулез

p

2-кі жа?ты пневмония

p

Жедел бронхит

447.

Жасанды тама?тануда?ы 3 айлы? балада субфебрильді ?ызу, шамалы эксикоз симптомдары, іші с?л кепкен, н?жісі с?біз т?сті, сулы. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Шигеллез

p

Сальмонеллез

x

Ішектік коли-инфекция

p

Вирусты диарея

p

Ішекті? функционалды? б?зылысы

448.

Бала 2 жаста, жедел ауыр?ан: жа?дайы ауыр, терісінде, ?сіресе ая?-?олдарында петехиальді б?ртпелер. Пульс 110 с./мин. А/? мм.с. Ай?ын менингеальдік синдром. Д?рыс диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

Менингококкты инфекция, жайыл?ан т?рі, менингококкцемия, менингит

p

Менингококкокты инфекция, жайыл?ан т?рі, менингит

p

Уотерхаузен- Фридериксен синдромы

p

Т?мау

p

Капилляротоксикоз

449.

10 жасар ?ыз балада ауруды? 10 к?нінде з?рді? т?сі ?оюлан?ан, терісіні? ?ышуы мазала?ан. Бауыры ?абыр?а до?асынан 3 см т?мен пальпацияланады, к?кбауыры ?абыр?а шетімен. Ішті? орта сызы?ы бойымен операциядан кейінгі тырты? бар. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Вирусты гепатит В

p

Вирусты гепатит А

p

Сепсис

p

Иерсиниоз

p

Перитонит

450.

3 жаста?ы балада желшешек жалпы милы? симптомдармен, тремормен, нистагммен, атаксиямен ас?ын?ан. Нау?аста ?андай ас?ыну:

(A) x

Энцефалит

p

Менингит

p

Миелит

p

Менингоэнцефалит

p

Полиневрит

451.

Инфекциялы? мононуклеозбен ауыр?ан 6 жасар ?ыз баланы ?йде б?лшы?етке пенициллинмен емдеген, біра? балада ?ызба са?тал?ан, с?йы? н?жіс ?осыл?ан. Ауруды? 7 к?ні ?ара?анда: ?згермеген тері к?рінісінде полиморфты, ?са? да?тан ірі да??а дейінгі б?ртпе. Гепатолиенальді синдром ай?ын, ?олты? асты ж?не шап аралы? лимфа т?йіндер ?л?ай?ан. ?ызуы 38-39,4⁰ Сшамасында са?талуда. Аурудан бір апта б?рын ?ыз бала?а хомякты сыйла?ан, біреуі екі к?ннен кейін ?лген, с?йы? н?жіс пен тері ж?ні тікірейме бол?ан. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

x

Иерсиниоз

p

Инфекциялы? мононуклеоз, созылы??ы а?ым

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Вирусты гепатит

452.

3 жаста?ы балада бірнеше к?н бойы м?рыннан су а?у, ж?тел, субфебрильді температура, терше?дік, екі рет с?йыл?ан н?жіс. Ауруды? 5 к?нінде та?ерте? ая?ына т?ра алмады. ?арау кезінде - ая?тарыны? тонусы т?мендеген, тізе ж?не Ахиллов рефлекстері т?мендеген, сезімталды?ы б?зылма?ан. ?ызбамен нау?аста ?атынаста болма?ан. Бала тек перзентханада туберкулезге ?арсы ж?не бір рет АКДС пен шартты патогендік вакцина?а егілген. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

К?л ауруынан кейінгі полиневрит

p

Ботулизм

x

Полиомиелит

p

Менингоэнцефалит

p

Легионеллез

453.

13 жаста?ы ?л балада ауруды? ал?аш?ы т?улігінде ж?рек айну, ?ш рет ??су,бас ауруы пайда болды. Екінші к?ні бас айналу?а, к?з алдында б?лттану, заттарды? екі еселенуіне ша?ымданды. ?арау кезінде анизокория, екі жа?ты птоз, б?лшы?еттік ?лсіздік. Ауызды? шырышты ?абатыны? ??р?ауы, метеоризм, н?жісі болма?ан. Бірнеше к?н б?рын ?она?та ?йде жасал?ан ?рт?рлі салаттар, са?ырау??ла?тан жасал?ан буылты?ты жеген. Осы та?амдарды жеген адамдарды? ауруы туралы ?лі м?ліметтер жо?. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) x

Ботулизм

p

Полиомиелит

p

Са?ырау??ла?тармен улану

p

Сальмонеллез

p

Менингоэнцефалит