Практична РОБОТА №2

Тема: Безпека руху. Дорожньо – транспортні пригоди. Дорожньо – транспортний травматизм, перша медична допомога потерпілим.

Мета роботи:

· оволодіти прийомами організації та надання першої медичної допомоги постраждалим при транспортних аваріях та катастрофах;

Завдання. Після вивчення теми студент повинен:

знати:

Ø визначення основних понять і термінів: безпека руху, дорожньо-транспортні пригоди, транспортний травматизм, автомобільна травма, транспортний травматизм, автомобільна травма, реанімація, шок, знеболювання, пов'язка, іммобілізація, транспортна іммобілізація..

Ø транспортні аварії і катастрофи, їх класифікація.

Ø ДТП, причини порушення загальних правил поведінки на вулицях і дорогах та користування транспортними засобами.

Ø організаційні заходи допомоги у ДТП.

Ø правила евакуації потерпілого з автомобіля.

Ø алгоритм надання першої медичної допомоги при ДТП: проведення реанімаційних заходів, штучної вентиляції легень та непрямого масажу серця.

Ø автомобільні травми, механізм їх розвитку при ДТП.

Ø алгоритм надання першої медичної допомоги при ДТП:

­ проведення тимчасового спинення зовнішньої кровотечі: накладання джгута, " закрутки″, кровоспинюючої пов'язки;

­ накладання пов'язок при пошкодженнях голови, верхніх і нижніх кінцівок, тулуба;

­ проведення іммобілізації пошкоджених частин тіла: голови, верхніх і нижніх кінцівок, грудної клітки, хребта.

вміти:

Ø організувати допомогу при дорожньо-транспортних пригодах;

Ø правильно та своєчасно евакуювати потерпілого з автомобіля;

Ø надавати долікарську допомогу;

Ø вирішувати тестові завдання.

Робота №1. Скласти алгоритм дій під час ДТП.

Робота №2. Зробити аналіз варіантів ДТП та їх наслідків відповідно до запропонованих ситуаційних задач:

­ визначити причину травмування;

­ визначити місця пошкоджень

­ назвати характер травми

­ скласти алгоритм першої медичної допомоги.

 

 

варіант 1.	варіант 7.
варіант 2.	варіант 8.
варіант 3.	варіант 9.
варіант 4.	варіант 10.
варіант 5.	варіант 11.
варіант 6.	варіант 12.

 

варіант 1.	варіант 2.
варіант 3.	варіант 4.
варіант 5.	варіант 6 .
варіант 7.	варіант 8.
варіант 9.	варіант 10.
варіант 11.	варіант12.

 

Робота №3. Зробити аналіз запропонованої ситуації.

Скласти алгоритм евакуації водія з автомобіля під час ДТП.

 

НАВЧАЛЬНИЙ МАТЕРІАЛ

В залежності від кількості потерпілих розрізняють 5 категорій транспортних катастроф по ступеню медичних наслідків:

І – до 5 чоловік;

ІІ – 5-15 чоловік;

ІІІ – 15-30 чоловік;

ІV – 30-50 чоловік;

V – більше 50 чоловік.

Незалежно від виду транспортної аварії (катастрофи), загальним для всіх є загибель багатьох десятків, сотень і навіть тисяч людей. У той же час, для кожного виду транспортної аварії є характерні види травм (табл..1).

Транспортна травма – механічне пошкодження, що виникло внаслідок дії на людину рухомого транспорту або при падінні з нього.

Автомобільна травма – сукупність пошкоджень, які виникають у водія, пасажирів, пішоходів внаслідок автотранспортної пригоди.

Існує 5 видів автотравм:

­ пошкодження від зіткнення людини з рухомим автомобілем;

­ пошкодження від переїзду колесами рухомого автомобіля;

­ пошкодження від випадіння з рухомого автомобіля;

­ пошкодження в кабіні;

­ пошкодження від здавлення тіла між автомобілем та іншим предметом.

Пошкодження

1. первинний контакт з автомобілем – удар;

2. закидання тіла на автомобіль – удар;

3. падіння тіла на грунт – удар;

4. ковзання по ґрунту – тертя.

Від первинного удару – синці, гематоми, забиття, рани, переломи, розриви і відриви внутрішніх органів.

Передній бампер – переломи кісток бедра або гомілки, струс тіла.

Після первинного удару тіло закидає на капот – пошкодження голови, грудної клітини.

При падінні на грунт – голова, кінцівки.

 

Табл. 2.1. Транспортні аварії, види пошкоджень.

Профілактика і допомога при екстремальних станах повинні мати комплексний характер і, по можливості, бути терміновими. Відомо, що в екстремальних ситуаціях серед потерпілих, які не отримали першу медичну допомогу протягом години, вмирає 40%, протягом 3-х годин – 60%, протягом 6 годин – 96%. Крім того, встановлено: кожних 20 із 100 загиблих при катастрофах (нещасних випадках) можна було би врятувати, якщо б допомога була своєчасною і правильною.

Головною вимогою в організації першої медичної допомоги є своєчасність і послідовність виконання її елементів і складається з двох етапів:

І. Алгоритм огляду:

· оглянути ротову порожнину, верхні дихальні шляхи, одночасно видалити сторонні тіла, відновити функції зовнішнього дихання;

· оцінити частоту, характер дихальних рухів, прийняти рішення щодо штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця;

· визначити цілісність кровоносних судин, одночасно спинити зовнішню кровотечу (в першу чергу артеріальну);

· оцінити стан серцево-судинної системи шляхом вимірювання пульсу; відсутність пульсу на променевих артеріях свідчить про зниження артеріального тиску крові нижче 80 мм рт.ст.;

· оцінка стану органів почуттів, насамперед, органів зору. Ступінь тяжкості стану визначають по тому, на що звертає увагу потерпілий: на команду чи на больовий подразник, або зовсім не реагує;

· встановлення мовного контакту з потерпілим; перевірка наявності або відсутності активних і пасивних рухів кінцівок.

ІІ. Надання допомоги:

заходи ПМД поділяються в залежності від виду уражень. Після негайного припинення дії зовнішніх вражаючих факторів або видалення потерпілого з несприятливих умов, складають дві групи:

1) надання невідкладної медичної допомоги залежно від його стану, характеру травми, нещасного випадку чи раптового захворювання: зупинка кровотечі, накладання пов΄ язок на рани, засоби долікарської реанімації, транспортна іммобілізація, знеболювання;

2) негайний виклик швидкої медичної допомоги, транспортування потерпілого до медичного закладу.

 

АЛГОРИТМ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ДТП

Алгоритм 1. Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою закрутки або кровоспинюючого джгута

 

а – розтягування джгута; б – накладання джгута з постійним його розтягуванням; в – правильне положення джгута; г – записка, на якій вказаний час накладання джгута; д – накладання закрутки.

Алгоритм 2.Рани, перша медична допомога. Пов’язки, техніка їх накладання (десмургія).

 

 

Алгоритм 2.1. Накладання бинтових пов´ язок

 

Алгоритм 2.2. Накладання пов'язок на різні частини тіла:

Мал.2.2. На голову - «чепець»

Мал.2.1. На грудну клітку - спіральна

Мал.2.4. На кисть, зап’ястя – колосоподібна,

хрестоподібна

Мал.2.5. На стегно - спіральна

При наданні першої медичної допомоги в умовах надзвичайних ситуацій, при нещасних випадках не завжди можливо повністю виконати запропонований алгоритм, але тактика повинна бути направлена на правильне надання пов´ язки в будь-яких умовах!

Алгоритм 3. Переломи, перша медична допомога. Іммобілізація пошкоджених частин тіла

 

Алгоритм 3.1. Транспортна іммобілізація

Транспортна іммобілізація при переломах передпліччя, кисті і пальців (мал.2.7), стегна і гомілки (мал.2.8).

 

 

Мал.2.7. Транспортна іммобілізація при переломі передпліччя (а і б), кисті і пальців (в)

 

Мал.2.8.Іммобілізація при переломах нижніх кінцівок підручними засобами

а – при переломі стена за допомогою досок; б – при переломі стегна і гомілки – фіксацією до здорової ноги; в – при перломі кісток гомілки.

Алгоритм 4. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) пошук при забиттях і розтягненнях.

 

Алгоритм 5. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) пошук при синдромі тривалого здавлювання.

 

 

Алгоритм 6. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) пошук при струсі мозку.

 

Мал.2.10. Іммобілізація голови та шиї Мал.2.11. Іммобілізація голови та

за допомогою ватно-марлевого комірця шиї за допомогою картонного

комірця