Показания – стеноз гортани различной этиологии с выраженными симптомами ОДН, когда нет времени и условий для трахеостомии.
Положение пациента на спине, голова запрокинута назад, под лопатки – валик.
Этапы операции
| Инструменты и др.
|
1.Обработка операционного поля.
| Корнцанг, пинцет, стерильные салфетки.
|
2.Инфильтрационная анестезия.
| Шприц 10 мл с инъекционными иглами,
0.25% раствор новокаина.
|
3.Пальпаторно определяется место разреза.
| По средней линии шеи, пространство между щитовидным и перстневидными хрящами.
|
Используется набор для минитрахеостомии – одноразовый.
|
4.Разрез конической связки.
| Скальпель с коротким лезвием.
|
5.Введение коникотомической трубки.
| Вводится с проводником.
|
6.Удаление проводника.
|
|
7.При необходимости санация трахеи.
| Специальный катетер + шприц.
|
8.Трубка фиксируется.
| Ленточками из набора.
|
9.При необходимости ИВЛ
| Через конектор подсоединяется мешок Амбу.
|
Набор для инфильтрационной анестезии.
Инфильтрационная анестезия – послойное пропитывание мягких тканей 0, 25% раствором новокаина по линии операционного разреза.
1.корнцанг или пинцет;
2.шарики, салфетки;
3.антисептик – 0, 5% спиртовый раствор хлоргексидина;
4.0, 25% раствор новокаина 50 – 500мл;
5.шприц 20мл с инъекционными иглами;
6.стерильный стакан или стеклянная баночка для новокаин;
7.стерильные перчатки; 8.цапки для белья.