Диагностические признаки сухой гангрены

· Появляются сильные ишемические боли ниже места закупорки сосуда.

· Конечность бледнеет, затем кожа приобретает мраморный вид.

· На ощупь конечность становится холодной.

· Пульс на периферической артерии не определяется.

· Теряется чувствительность.

· Возникает ощущение онемения.

· Нарушается функция конечности.

· По мере развития некроза ткани высыхают, сморщиваются, мумифицируются, делаются плотными и приобретают тёмно-коричневую, чёрную или чёрную с синеватым оттенком окраску.

· Болевые ощущения сохраняются длительное время. Это объясняется сохранением нервных веточек среди омертвевших тканей и реактивным отёком тканей выше очага некроза.

· При благоприятном течении процесса на границе омертвевших и здоровых тканей постепенно развивается демаркационная линия, отграничивающая омертвевшие ткани от здоровых.

При сухой гангрене распада омертвевших тканей не происходит и всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается и общее состояние таких больных мало страдает, а это позволяет без большого риска для больных откладывать операцию удаления омертвевших тканей – некрэктомию или ампутацию до полного и отчётливого появления демаркационной линии. Возможно и самостоятельное отторжение омертвевших тканей, но это очень длительный процесс.

Влажная гангрена.

Влажная гангрена протекает более тяжело, чем сухая. Она чаще развивается у полных, пастозных людей при быстром нарушении кровообращения (при эмболии, при нарушении сосуда и т.д.) Омертвевшие ткани не успевают высыхать, подвергаются гнилостному распаду, что ведёт к обильному всасыванию в организм продуктов распада тканей и к тяжёлой интоксикации больного. Омертвевшие влажные ткани служат хорошей питательной средой для инфекции, которая быстро развивается и ведёт к быстрому распространению инфекции.