ПРОЛЕЖНИ
Пролежнем называется некроз кожи и слизистой оболочки, вызванный сдавливанием. Диагностические признаки: · Локальная бледность, цианотичность, отёчность кожи. · Отслойка эпидермиса кожи с образованием пузырей – некроз. Типичные места локализации пролежней – это область: · Затылка. · Лопаток, локтей. · Подвздошных костей. · Крестца · Пяточных костей. · Позвоночника. Меры профилактики пролежней: · Тщательно ухаживать за кожей длительно лежащего тяжелобольного. · Переворачивать больного через каждые два часа. · Предупреждать сдавливание кожи складками одежды. · Содержать в чистоте постельное и нательное бельё. · Протирать кожу камфорным или салициловым спиртом. · Массажировать кожу. · Подкладывать резиновые круги ЯЗВЫ. Язвой называется дефект кожи, слизистой оболочки и глубжележащих слоёв, образовавшийся в результате омертвения тканей. Различают язвы: Варикозные – локализуются обычно на передней и внутренней поверхности голени, чаще в нижней трети голени.
· Раковые язвы – чаще располагаются на лице: щека, нос, губы. Эти язвы слабо болезненны или безболезненны. Развитие медленное, на нормальной коже, часто на месте родимого пятна, атеромы, рубца, изъязвившегося от трения. Течение длительное, иногда 5 – 10 лет,
· Туберкулёзные – чаще располагаются на щеках, у заднего прохода, обычно на месте перехода слизистой на кожу. Форма язвы неправильная, зубчатая или фистончатая. Течение вялое, всегда хроническое. Сопутствующие явления: ТВС (туберкулёз) внутренних органов, ТВС костей, ТВС желёз,
· Сифилитические язвы – располагаются чаще на бедре, у колена, на тыле стопы. Форма круглая, часто почковидная. В прошлом в анамнезе - сифилис, · Язвы от давления – образуются после воспалившейся мозоли, очень болезненные. Располагаются чаще на подошвенной поверхности стопы в местах постоянного давления, · Язвы нервного происхождения – трофические язвы. Располагаются чаще на ногах под пяткой, под головкой 1го и 5го плюсневых костей (прободающая язва стопы). Развивается медленно, иногда воспалительные вспышки. Сопутствующие явления: заболевания нервной системы. В анамнезе – травма спинного мозга или алкогольный полиневрит, табес.
|