Наиболее подвержены атеросклерозу

· Область бифуркации сонной артерии.

· Проксимальная часть внутренней сонной артерии.

· Коронарные артерии.

· Отделы аорты, расположенные ниже места отхождения почечных артерий.

Факторами способствующими развитию атеросклероза нижних конечностей являются:

· Пожилой возраст.

· Гипертоническая болезнь.

· Диабет.

· Алкоголь и Курение.

· Частые нервные переживания в течение жизни.

· Употребление богатой животными жирами продуктов.

· Немаловажную роль играют длительное охлаждение ног и перенесенные в молодом возрасте отморожения.

Диагностические признаки облитерирующего атерослероза сосудов нижних конечностей.

При атеросклеротическом поражении сосудов клинические проявле­ния всегда симметричны, а при облитерирующем эндартериите - нет. Это заболевание весьма коварно, т.к. развивается незаметно.

Перемежающаяся хромота – один из наиболее характерных симптомов заболевания артерий. Больные отмечают:

· Быструю утомляемость ног при ходьбе.

· Мучительные боли или судороги в поражённой конечности, особенно в икроножных мышцах,

· Симптомы обычно возникают при ходьбе, отдых быстро, за несколько минут приносит облегчение.

· Симптомы возникают дистальнее (ниже) места расположения окклюзии сосуда.

Объективно определяются:

· Пульс дистальнее места поражения обычно ослаблен или отсутствует.

· Пульс на периферической артерии незначительно ослабленный в покое может исчезнуть после физической нагрузки.

· Изменяется окраска кожи на стопе и голени - появляется бледность, синюшность, мраморность, изъязвление и некроз мягких тканей пальцев ног, стоп, голеней.

· Сухость кожи и замедление роста ногтей на ногах,

Отсутствие дискомфорта в покое означает, что степень ишемии конечности пока незначительна. Боли в покое возникают при декомпенсации артериального кровотока.

Ø При окклюзии подвздошной артерии дискомфорт ощущают в бедре или ягодице.

Ø При окклюзии бедренной артерии боль возникает в области икроножной мышцы.

Атеросклероз может осложниться:

§ Острым тромбозом,

§ Острой ишемией или некрозом в каком-либо органе. Некроз тканей развивается, если кровоток в артерии недостаточен для сохранения жизнеспособности тканей.

Лечение атеросклероза артерий на первых этапах консервативное:

· Осознанно прекратить курить.

· Диета.

· Физкультура.

· Контролировать гипертензию и нарушения липидного обмена.

При некрозе тканей производят санацию или ампутацию нежизнеспособных тканей и реваскуляризацию. Удаление источника эмбола.

Основное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей на сегодняшний день хирургическое - шунтирование и протезирование магистральных артерий, их баллонная ангиопластика и стентирование.

В ряде случаев после баллонной ангиопластики в просвет сосуда устанавливается специальная металлическая конструкция, называемая «стентом».

Терапевтическое (консервативное) воздействие при атеросклерозе направлено как непосредственно на сосуды ног, так и на организм целом.

Необходимо исключить причины, которые могут вызвать спазм сосудов. Ноги необходимо защищать от переохлаждения, а при движении избегать перегрузок.