Вторая стадия облитерирующего эндартериита проявляется
· Резкой утомляемостью и зябкостью ног. · Нарушением чувствительности. · Появлением боли при ходьбе и выраженными явлениями перемежающейся хромоты. Боль на подошвенной поверхности стоп и в пальцах жгучая. В области икроножных мышц она чаще всего носит судорожный, стягивающий характер или же ноющая. Объективно определяются: · Отчетливое изменение окраски кожи - бледность, цианоз с участками покраснения, пергаментность кожи. · Усиливается ломкость ногтевых пластинок их деформация, выпадение волос. · Снижение температуры кожи. Ноги холодные на ощупь. · Расстояние, которое больной может пройти без остановки, то есть без боли, сокращается до нескольких метров. · Боли появляются и в покое, лишая больного сна. · Пульс на артериях тыла стопы или задней большеберцовой артерии едва прощупывается или не определяется.
Третья стадия – язвенно – некротическая. Для язвенно-некротической стадии характерна: · Постоянная перемежающаяся хромота и, главное · Постоянная сверлящая боль в покое, усиливающаяся в горизонтальном положении. · Образование язв в области пальцев стоп или кистей. · Ходьба резко затруднена. Расстояние, которое больной может пройти без боли сокращается до нескольких метров. · Сон расстроен, аппетит отсутствует. · Часто к язвенному процессу присоединяются тромбофлебит, лимфангиит. Наблюдается: · Атрофия мышц. · Кожа бледная, в области язвы цианотичная. · Стопы холодные на ощупь. · Пульс на артериях (тыла стопы и задней большеберцовой) отсутствует. · Обычно на первом пальце стопы появляется язвочка, которая увеличивается и переходит в гангренозный процесс.
Гангренозная стадия облитерирующего эндартериита характеризуется поступлением в общий кровоток токсических веществ, которые влияют на кору головного мозга, сердечно-сосудистую систему, почки и печень. Необходимо отметить, что при своевременно проведенном лечении облитерирующего эндартериита гангренозная стадия - большая редкость. Гангрена при облитерирующем эндартериите развивается как по сухому, так и по влажному типу. Медленное распространение процесса ведет к постепенному отмиранию и высушиванию тканей. Пальцы или стопа приобретают черный цвет. Становятся плотными на ощупь, деформируются. Обычно это наблюдается на пальцах и стопах. Влажная гангрена развивается на фоне хронической недостаточности артериального кровообращения. Возникает тромбоз крупных приводящих сосудов. Возникает тромбоз крупных приводящих сосудов. Конечность выглядит резко отечной, кожа напряжена, сквозь ее бледный фон просвечивают синеватые полосы вен, очаги кровоизлияний. При этом развивается синдром токсемии (отравление организма - появление в крови ядовитых веществ). Появление синдрома токсемии опасно для жизни и вынуждает ампутировать конечность для спасения жизни больного. Лечение:
|