Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Иммобилизация (от лат. immobilis - неподвижный) - создание непо­движности при различных повреждениях и заболеваниях





Иммобилизация (от лат. immobilis - неподвижный) - создание непо­движности при различных повреждениях и заболеваниях. Иммобилизация, которая осуществляется на период транспортировки пострадавшего пли оольною в лечебное учреждение, называется транспортной.

 


ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

Транспортная иммобилизация предусматривает:

• обезболивание и предупреждение развития травматического шока;

• предупреждение возможности превращения закрытого перелома в открытый;

• предупреждение развития инфекции в ране и ее распространения;

• предупреждение возможности первичного и вторичного кровотече­ния;

• предупреждение дополнительной травматпзацпп окружающей ткани;

• улучшение кровоснабжения поврежденных тканей;

• создание условий для более благоприятного клинического течения
травмы или патологического процесса и более полного восстановле­
ния функции.

Показания к транспортной иммобилизации:

• переломы костей;

• повреждения суставов;

• повреждения крупных сосудов и нервов;

• обширные повреждения мягких тканей;

• синдром длительного сдавления;

 

• раны, зараженные токсическими и радиоактивными веществами;

• обширные воспалительные процессы;

• обширные ожоги и отморожения;

• близость раневого канала к крупным суставам и сосудисто-нервным пучкам.

Существует ряд положений, которыми следует руководствоваться при транспортной иммобилизации.

• Транспортная шина должна быть удобной для пострадавшего, не при-

чинять ему дополнительных болевых ощущений.

• При наличии показаний к транспортной иммобилизации она должна
быть как можно более ранней.

• Одежда и обувь на пострадавшем обычно не препятствуют транс­портной иммобилизации и служат мягкой прокладкой под шину. При необходимости снять одежду и обувь зго надо начинать с неповреж­денной конечности.

• Перед транспортной иммобилизацией проводится обезболивание

• При наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до на­ложения шины.

• При необходимости применения кровоостанавливающего жгута по­
следний накладывается на конечность до осуществления обездвижи­
вания и таким образом, чтобы его можно было спять, не нарушая им­
мобилизации.


ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

• Перед па юженмем шипу надо предварительно еггмоделировагъ

• Шина не должна оказывать сильного давления на мягкие ткани

• При переломах длинных трубчатых костей обязательно должны ныть

зафиксированы минимум два сустава, смежных с поврежденным сег­ментом конечности (Pott, 1779). Наилучшая иммобилизации получа­ется при включении в фиксирующую повязку частей тела, приведен­ных в таблице Лефлера (рис. 43), где точкой указан поврежденный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Местоположение повреждения Пальцы руки Кисть Лучезапястный сустав Предплечье Локтевой сустав Плечо Плечевой сустав Туловище Живот до оебеоной дуги i-------------------------------------------------------------------------------- •—:-------------------------------------------------------------------------------- 1-------------------------------------------------------------------------------- 1------------------------------------------------------------------------------ ^j----------------------------------------------------------------------------- Таз Тазобедренный сустав Бедро Коленный сустав Голень Голеностопный сустав -------------------------------- Стопа Пальцы ноги
Пальцы руки                                  
!•!    
   
Кисть   (•*■                            
Лучезапястный сустав                                
Щ|1    
   
Предплечье     i#i                          
     
       
Локтевой сустав           in ■id              
    !•]  
     
Плечо                                
      !•!    
           
Плечевой сустав           (•1                  
       
           
Грудь и позвоночник               (•1   Шт              
     
Таз         1 <       ПШШ            
Тазобедренный сустав 1---                                
         
   
Бедро                    
  ЕМ  
   
Коленный сустав |       ------- г   -----      
  11 :•■  
         
Голень                       aniiUaid
   
i оленостопный сустав                            
 
 
Стопа                            
Пальцы ноги       ------                   J—L--1 •:.|
*—------ ,___  

Рис. 43. Таблица Лефлера


ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

участок тела; сплошной линией показаны участки тела, подлежащие обязательному обездвиживанию, пунктиром - желательные.

• Конечность следует нммобилизировать в среднем физиологическом положении, при котором мышцы-антагонисты расслаблены в одина­ковой степени.

• Надежная иммобилизация достигается при преодолении физиологи­ческого и эластического сокращения мышц поврежденного сегмента конечности. Вытяжение, которое весьма желательно при транспорт­ной иммобилизации, не преследует цели полного расслабления мышц и репозиции отломков. Предусматриваются лишь более или менее адекватное противодействие мышечному сокращению и час­тичная репозиция отломков.

• Транспортная шина прикрепляется к конечности бинтом. Последний должен плотно охватывать конечность, не вызывая в ней нарушения кровообращения.

• При транспортной иммобилизации необходимо бережное отношение

к поврежденной конечности во избежание нанесения дополнитель­ной травмы. Желательно накладывать шину с помощниками, кото­рые удерживают конечность в нужном положении.

• В зимнее время года травмированная конечность более подвержена отморожению, чем здоровая, особенно при сочетании с повреждени­ем сосудов. Потому конечность с наложенной шиной необходимо утеплять.

• В случаях повреждений крупных нервных стволов, сосудов и сухожи-

лий конечность надо согнуть (или разогнуть) в суставах так, чтобы предупредить расхождение поврежденных образований.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 558. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.029 сек.) русская версия | украинская версия