Студопедия — ГЛАВА XV НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ. НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНЫ, ПРОЛЕЖНИ,
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГЛАВА XV НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ. НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНЫ, ПРОЛЕЖНИ,






ЯЗВЫ, СВИЩИ

НЕКРОЗ

Некроз (nekrosis) - это омертвение группы клеток, части или целого ор­гана в живом организме. Разновидностью некроза является гангрена.

Причиной некроза может служить прямое повреждение ткани в резуль­тате сильного воздействия - механического (травма), температурного (ожог, отморожение), химического (кислоты, щелочи), а также лучистой энергии, патогенных микробов. В других случаях возникновение некроза бывает связано с нарушением кровоснабжения ткани в результате сдавле-ния, закупорки или длительного спазма питающих ее кровеносных сосудов (облитерирующий атеросклероз). Иногда причиной развития некроза явля­ются болезни обмена веществ и поражение нервной системы. Примером последнего служит быстрое развигие пролежней на теле при повреждении

спинного мозга.

Развитие некротического (гангренозного) процесса, степень и быстро­та его распространения зависят от анатомо-физиологическпх особеннос­тей данной ткани и органа, а также от состояния организма пострадавше­го. Выделяют три группы причин: а) анатомо-физиологическпе особенно­сти организма; б) наличие инфекции; в) физические влияния (особенности

внешней среды). -

Анатомо-фпзиологпческне особенности организма носят общий и ме­стный характер. К первым относятся степень реакшвностп организма,


ГЛАВА XV. НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

нервной системы, сердечная недостаточность, гиповитаминозы, болезни обмена веществ, анемня. Нарушения общего состояния организма, вызыва­емые острой или хронической инфекцией, интоксикацией, истощением, содействуют развитию и распространению некротических процессов.

К местным условиям относятся особенности строения сосудистой си­стемы (магистральный, рассыпной тип ветвления артерий), наличие сосу­дистых анастомозов, коллатералей в области поражения, темп развития на­рушений кровообращения, патологические изменения в сосудах (эндарте-рипт, облптерирующий атеросклероз), наличие сдавливающей сосуд гема­томы и ipyrne причины. При нарушении кровообращения высокодиффе-ренцнрованиые ткани погибают быстрее, чем менее дифференцированные.

Омертвение и гангрена могут возникнуть при ошибочной перевязке со­судов (печеночных, кишечных). Некроз иногда наблюдается при непра­вильном наложении жгута, гипсовой повязки, ущемлении кишок в грыже­вом кольце, завороте кишки, ущемлении геморроидальных узлов, головки полового члена при парафимозе. Омертвение может наступить вследствие давления опухоли, инородных тел, дренажей, а также при сильном натяже­нии краев кожи.

Доказано, что важно не число вовлеченных в процесс артерий, а сте­пень ишемии при этом. Так, сужение артерии па 25% ограничивает крово­ток наполовину, сужение вдвое уменьшает кровоток уже на 75%, сужение же просвета на две трети приводит к ограничению магистрального крово­тока в 15-17 раз. Присутствие инфекции и ее токсинов в области с нару­шенным кровообращением ускоряет развитие и увеличивает распростра­нение некроза тканей (газовая гашрена, гангренозный аппендицптдолеци-стит, гангрена легкого и др.).

Физические факторы также играют свою роль в возникновении некро­за. Охлаждение области с нарушенным кровообращением, усиливая спазм сосудов, еще более нарушает кровообращение и содействует развитию не­кроза. Чрезмерное согревание этой области повышает обмен веществ тка­ней, что в условиях недостаточного кровообращения может привести к ус­корению некроза.

Воздействие на клетки, ткани и органы механической силы приводит к разрушешпо клеток и целых органов (размозженпе. разрывы). Действие на ткани температуры выше + 60 °С или ниже -15 °С приводит к быстрой ги­бели, некрозу (ожоги, отморожения, электротравма). Крепкие растворы кислот, коагулируя белки клеток, вызывают сухие коагуляциониые некро­зы. Едкие щелочи, растворяя белки и омыляя жиры, ведут к развитию кол­лимационных некрозов тканей (химические ожоги).


ГЛАВА XV. НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛНМФООБРАЩЕНИЯ







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 498. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия