Студопедия — ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ






В зависимости от поставленной цели лечение может быть радикаль­ным, паллиативным и симптоматическим.

Радикально* течение- это терапия, направленная на полную ликвида­цию всех очагов опухолевого роста. Оценка результатов радикального ле­чения onvxo in производится сразу после окончания его (клиническая оценка), а затем по отдаленным результатам (биологическая оценка -ЬЕ.Петсрсон, 1980). Условно отдаленные результаты определяются пята-летним сроком жизни после лечения.


Паяпиативнсн и чение ого терапия, няпрапленноя прямо млн когнеп-ио па опухоль, чш обеспечивает продление жизни. < > на применяется и г случаях, когда радикальное излечение недостижимо.

(лшптоматич& жоелечение- это терапия больны* < ^ IV стадией моо Лбиання, направленная на устранение пли ослабление nrnoi тых или опь ных для жизни больного осложнений.

Методы лечения онкологических больных:

• хирургический (оперативный);

• лучевая терапия;

• химиотерапия;

• гормональная терапия;

• вспомогательная терапия;

• сочетанная терапия;

• комбинированное лечение;

• комплексное лечение.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛГП

Виды оперативных вмешательств, применяемых при лечении онколо­гических больных:

• радикальные операции (типовые, расширенные, комбинированные);

• паллиативные операции;

• симптоматические операции;

• реабилитационные операции

Типовая радикальная операция предусматривает удаление пораженно­го органа или его части в пределах здоровых тканей вместе с pei попарным лимфатическим аппаратом и окружающей клетчаткой одним блоком.

Расширенная радикальная операция предусматривает наряду с типовой радикальной операцией удаление лимфатических узлов третье! о порядка (N3 - лимфаденэтомия).

Комбинированная радикс гьная огнрацш выполняется в тех случаях, когда в процесс вовлечены два и более смежных органов, немому удаля­ются пораженные органы и их лимфатический аппарат.

Принцип определения объема хирургического вмешательства при ра­дикальных операциях может быть сформулирован только с учетом харак­тера роста и степени анаилазии:


HlUUWl ОПУХОЛИ ObUUlF ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ

• при небольших ноофитмых высокоднфференцированных опухолях следует производить большую операцию;

• при больших июфнтныд высокоднфференцированных опухолях не-ob\o uimo производить очень большую операцию;

• при маленьких ннфшь ративных недифференцированных опухолях надо производить самую большую операцию;

• при больших иифнльтрашвных недифференцированных опухолях операцию производить не следует (Б.Е. Петерсон, 1980)

Паллиативный операции выполняются тогда, когда радикальную опе­рацию выполнить невозможно. В эти/ случаях удаляется первичная опу­холь в объеме типовой радикальной операции, что обеспечивает продолже­ние жизни.

Симптсшстпичйскиё операции выполняются при далеко зашедшем про­цессе, когда имеют место выраженное нарушение функции органа или ос­ложнения, угрожающие жизни больного, но которые могут быть устране­ны оперативным путем.

Реабилитационные операции выполняются в целях медицинской и со­циальной реабилитации онкологических больных. Они могут быть пласти­ческие, косме/ичеекпе и восстановительные.

При выполнении операций но поводу онкологических заболеваний не­обходимо наряду с асептикой и антисептикой соблюдать принципы аблас-тики и антибластпки.

Лбигстика - система мероприятий, направленная на предупреждение имплантацнонных метастазов, рассеивания опухолевых клеток в области операционной раны.

Абластика включает следующие мероприятия:

• тщательное отграничение зоны манипуляции от окружающих тканей, повторную смену операционного белья;

• применение лазерного или олектроскальпеля;

• однократное использование тупферов, салфеток, шариков;

• повторную смену или мытье по ходу операции перчаток и хирургиче­ских инструментов;

• перевязку и пересечение кровеносных сосудов, обеспечивающих кро­воснабжение органа, пораженного опухолью, за его пределы до нача­ла мобилизации;

• удаление опухоли в пределах здоровых тканей соответственно грани­цам анатомической зоны единым блоком с регионарными лимфати­ческими узлами и окружающей их клетчаткой


ГЛАВА XVI. ОПУХОЛИ ОЫДИ1< И< > 11И к Ъ1 ОНКОЛЕ > 1 1111

Антиитстика - системе мероприятий, направленна* не борьбу с опухолевыми элементами, которые могу г попасть ь рИну но врем* uiu-pa-цни, и создание условии, препятствующих развитию нмллитационных метастазов.

Антибластика включает следующие мероприятия:

• стимуляцию резистентности организма (иммунной, неспецифичес -коп);

• предоперационную лучевую и/или химиотерапию;

• создание условии, препятствующих адгезии раковых клеток: введе­ние гепарина пли полыглютша в брюшную (i рудную) полость до мо­билизации пораженного органа, обрабо1ка операционной рапы 96% этиловым спиртам;

• интраоперационное применение цитостатиков (в полость, инфильт­рация тканей, подлежащих удалению);

• лучевое воздействие и химиотерапию в раннем послеоперационном периоде.

Наряду с оперативными методами в настоящее время применяются криохирургия (разрушение пораженных тканей путем замораживания) и лазеротерапия («испарение», «испепеление» опухоли лазером).







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 590. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия