Резекция печени
Показания: первичный рак, прорастания рака желудка в печень, краевое расположение эхинококкового пузыря и обширные ранения. Резекция печени: а. типичная (анатомическая) б. атипичная (краевая, клиновидная, поперечная)
1. Резекцию производят у края печени либо на ее диафрагмальной поверхности 2. Предварительно накладывают П-образные швы по линии, намеченной для резекции 3. Отступив на 0, 5 см от наложенных швов отсекают клиновидно участок печени. 4. П-образные швы подтягивают друг к другу
в) типичная резекция печени (европейский способ): 1. В области ворот печени препарируют и перевязывают билиоваскулярные образования соответстующей доли печени 2. По линии изменения цвета гильотинным способом отсекают часть органа с последующим дополнительным гемостазом в ране печени.
|
а) клиновидная резекция печени:
б) краевая резекция печени (применяется при краевом расположении процесса) – принципиально не отличается от вышеописанной; для удобства закрытия раневой поверхности оставшемуся дефекту придают корытообразную форму
