Тестовый контроль знаний по теме: «Костно – суставной туберкулёз»001. Больной К., 46 лет, состоит на учете в туберкулезном диспансере. Данные осмотра – гибус. Определите фазу заболевания:
1) преспондилитическая 2) постспондилитическая 3) спондилитическая 4) требуются дополнительные исследования
002. Наличие местных признаков гнойного воспаления в области натечника:
1) выражены 2) слабо выражены 3) отсутствуют 4) можно доказать специальными методами исследования
003. Типичные входные ворота инфекции при костно-суставном туберкулезе:
1) дыхательные пути 2) костная система 3) кожа 4) желудочно-кишечный тракт
004. Причина более частой, в сравнении со взрослыми, первичной заболеваемости у детей костно-суставным туберкулезом:
1) вирулентность инфекции 2) анатомофизиологические особенности костей у детей 3) наличие инфекции 4) авитаминоз
005. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса при спондилите:
1) шейные позвонки 2) верхние грудные позвонки 3) копчиковые позвонки 4) поясничные и нижние грудные позвонки
006. Метод рентгенологического исследования, наиболее достоверный для диагностики костно-суставного туберкулеза:
1) компьютерная томография 2) рентгенография в двух проекциях 3) томография 4) рентгенография в одной проекции
007. Назовите ткань, наиболее восприимчивую к туберкулезу:
1) хрящевая ткань 2) желтый костный мозг 3) красный костный мозг 4) мышечная ткань
008. Радикальные операции при костно-суставном туберкулезе:
1) некрэктомия 2) артродез 3) спондилодез 4) пункция
009. Локализация натечника при туберкулезном поражении верхних грудных позвонков:
1) поясничная область 2) верхняя треть бедра 3) боковые поверхности области пораженного позвонка 4) паховая область
010. Пути распространения туберкулезного процесса по кости:
1) контактный 2) лимфогенный 3) гематогенный 4) в поднадкостничном пространстве
011. Выберите правильный ответ: патогистологический признак, характерный для костно-суставного туберкулеза:
1) лейкоцитарная инфильтрация 2) клетки Пирогова-Ланганса 3) пролиферация сосудов 4) гнойно-некротическая ткань
012. Клетки, характерные для туберкулезного бугорка:
1) лейкоциты 2) эпителиоидные 3) жировые 4) эритроциты
013. Микроскопический состав холодного абсцесса:
1) лейкоциты в большом количестве 2) эритроциты 3) казеозные массы 4) тромбоциты
014. Характерные рентгенологические признаки активного костно-суставного туберкулеза:
1) периостит 2) склероз 3) остеопороз 4) параоссальное костеобразование 015. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса в позвонке в преспондилитическую фазу:
1) тело позвонка 2) остистый отросток позвонка 3) поперечные отростка позвонка 4) межпозвонковый диск
016. Наиболее частое поражение позвонков у детей при костно-суставном туберкулезе:
1) один позвонок 2) два позвонка 3) три и большее количество позвонков 4) остистые отростки позвонков
017. Характерные рентгенологические признаки в преартритическую фазу костно-суставного туберкулеза:
1) остеосклероз 2) остеопороз 3) формирование секвестральной коробки 4) крупноочаговый секвестр
018. Типичная локализация первичных оститов при костно-суставном туберкулезе:
1) диафиз 2) метадиафиз 3) метаэпифиз 4) суставная поверхность
019. Ткань, поражаемая натечником:
1) кожа 2) соединительная ткань 3) мышечная ткань 4) нервная ткань
020. Тактика врача после диагностирования холодного абсцесса верхней трети бедра:
1) консервативное лечение местное 2) операция - разрез 3) пункция 4) дополнительные методы обследования
021. Симптоматическое лечение костно-суставного туберкулеза:
1) антибактериальная терапия 2) введение обезболивающих 3) применение десенсибилизирующих средств 4) разгрузка конечности
022. Патологический процесс в подкожной жировой клетчатке, характерный для костно-суставного туберкулеза:
1) атрофия 2) склероз 3) воспаление 4) некроз
023. Наличие кровеносных сосудов в туберкулезном бугорке:
1) много кровеносных сосудов 2) мало кровеносных сосудов 3) кровеносные сосуды отсутствуют 4) кровеносные сосуды можно обнаружить специальными методами исследования
024. Назовите типичные для костно-суставного туберкулеза морфологические проявления в начале заболевания:
1) первичный остит 2) вторичный артрит 3) первичный артрит 4) периартрит
025. Наибольший процент первичного заболевания костно-суставным туберкулезом по возрастным группам:
1) от 10 до 20 лет 2) до 10 лет 3) от 20 до 30 лет 4) от 40 до 50 лет
026. Наиболее частая локализация костно-суставного туберкулеза у детей:
1) поясничные позвонки 2) тазобедренный сустав 3) коленный сустав 4) голеностопный сустав
027 Палочка Коха: 1) имеет кислотоустойчивую оболочку 2) выделяет эндотоксин 3) развивается в тканях с хорошим кровоснабжением 4) всё перечисленное – верно
028 Палочка Коха: 1) Грам – аэроб 2) Грам + аэроб 3) Грам – анаэроб 4) Грам + анаэроб
029 Для туберкулёзного бугорка характерно наличие: 1) Клеток Ашкенази 2) Клеток Пирогова-Ланганса 3) Веретенообразных клеток 4) Остеобластов
030 В механизме деструкции кости играет роль: 1) Повышение давления в костной ткани 2) Действие эндотоксина 3) Действие остеокластов 4) Всё перечисленное – верно
031 Признаки натёчника: 1) Гиперемированное образование 2) Болезненное образование 3) Плотная, безболезненная опухоль 4) Всё перечисленное – верно
032 Симптом, встречающийся при костно-суставном туберкулёзе: 1) Александрова 2) Дерижанова 3) Гарре 4) Броди
033 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов: 1) Боль 2) Ранняя атрофия мышц 3) Нарушение функции сустава 4) Всё перечисленное – верно
034 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов: 1) «Белой опухоли» 2) «Мышечной бдительности» 3) Утолщение кожной складки 4) Всё перечисленное – верно
035 Боль при туберкулёзе крупных суставов: 1)Утренняя 2) Дневная 3) Вечерняя 4) Ночная
036 Клинический симптом туберкулёзного спондилита: 1) Горб 2) Натёчник 3) Паралич 4) Всё перечисленное – верно
037 Клинический симптом туберкулёзного спондилита: 1) «Спотыкающегося пальца» 2) «Вожжей» 3) «Гордая походка» 4) Всё перечисленное – верно
038 Первичный туберкулёзный остит с неспецифическим синовиитом характерны для: 1) Преартритической фазы 2) Начала артритической фазы 3) Разгара заболевания 4) Постартритической фазы
039 Симптом «белой опухоли» характерен для: 1) Преартритической фазы 2) Артритической фазы 3) Постартритической фазы 4) В любую из вышеуказанных фаз
040 Натёчники и свищи характерны для: 1) Преартритической фазы 2) Начала артритической фазы 3) Разгара заболевания 4) Постартритической фазы
041 Осложнениями костно-суставного туберкулёза являются: 1) Свищи 2) Остеопороз 3) Амилоидоз 4) Верно 1 и 3
042 Рентгенологически при костно-суставного туберкулёзе выявляется остеопороз: 1) Диффузный 2) Местный 3) Очаговый 4) Всё вышеперечисленное – верно
043 Наиболее достоверный рентгенологический признак в разгар артритической фазы: 1) Местный остеопороз 2) Деструкция суставных концов 3) Склероз вокруг первичного остита 4) Всё вышеперечисленное – верно 044 Наиболее достоверный рентгенологический признак в постартритическую фазу: 1) Местный остеопороз 2) Деструкция суставных концов 3) Склероз, анкилоз, деформирующий артроз 4) Всё вышеперечисленное – верно
045 Симптом «ласточкиных гнёзд» характерен для: 1) Туберкулёза позвоночника 2) Остеомиелита позвоночника 3) Метастатического поражения позвонков 4) Остеохондроза
046 Антибиотик, применяемый при лечении костно-суставного туберкулёза: 1) Тетрациклин 2) Канамицин 3) Пенициллин 4) Эритромицин
047 При лечении костно-суставного туберкулёза применяется: 1) Тубазид 2) Фтивазид 3) ПАСК 4) Всё вышеперечисленное
048 Некрэктомия выполняется: 1) В преартритическую фазу 2) В артритическую фазу 3) В постартритическую фазу 4) Фаза значения не имеет
049 Вспомогательная операция при костно-суставном туберкулёзе: 1) Некрэктомия 2) Резекция сустава 3) Фиксация позвоночника 4) Остеотомия
050 Операция, устраняющая деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе: 1) Остеотомия 2) Некрэктомия 3) Фиксация позвоночника 4) Резекция сустава
051 Операции, устраняющие деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе, выполняются: 1) В преартритическую фазу 2) В артритическую фазу 3) В постартритическую фазу 4) Фаза значения не имеет
052 Основы борьбы с костно-суставным туберкулёзом у детей разработал: 1) Бобров 2) Корнев 3) Краснобаев 4) Александров
053 Органосохраняющую хирургическую тактику при костно-суставном туберкулёзе разработал: 1) Бобров 2) Корнев 3) Краснобаев 4) Александров
054 К первым симптомам туберкулёзной интоксикации относятся: 1) Боль в суставе 2) Нарушение функции сустава 3) Слабость 4) Всё вышеперечисленное
055 При костно-суставном туберкулёзе начало развития заболевания: 1) Постепенное 2) Острое 3) Подострое 4) В зависимости от возраста
056 При костно-суставном туберкулёзе секвестры бывают: 1) Плотные 2) По типу «тающего сахара» 3) Тотальные 4) Значения не имеет
057 При костно-суставном туберкулёзе в периферической крови имеется: 1) Лейкоцитоз 2) Нейтрофилёз 3) Лимфоцитоз 4) Моноцитоз
058 Нарушение спинномозговой иннервации характерно для: 1) Преспондилитическая фазы 2) Спондилитическая фазы 3) Постспондилитическая фазы 4) Фаза значения не имеет
059 Наиболее часто поражается при костно-суставном туберкулёзе: 1) Тазобедренный сустав 2) Коленный сустав 3) Голеностопный сустав 4) Плечевой сустав
060 Симптом баллотирования надколенника характерен для: 1) Преартритической фазы 2) Артритической фазы 3) Постартритической фазы 4) Верно – 1 и 2
061 Последовательность развития симптомов при костно-суставном туберкулёзе: 1) Атрофия мышц, боль, нарушение функции сустава 2) Нарушение функции сустава, атрофия мышц, боль 3) Нарушение функции сустава, боль, атрофия мышц 4) Боль, нарушение функции сустава, атрофия мышц
062 В патогенезе развития костно-суставного туберкулёза играет роль: 1) Сенсибилизация 2) Возбудитель 3) Замедленный ток крови 4) Всё вышеперечисленное
063 Симптомы туберкулёзной интоксикации: 1) Слабость 2) Утомляемость 3) Субфебрильная температура 4) Всё вышеперечисленное
064 При сдавлении спинного мозга выполняют: 1)Ламинэктомию 2) Физиотерапевтическое лечение 3) Введение спазмолитиков 4) Фиксацию позвоночника 065 Назовите заболевание, при котором наиболее частое осложнение – анкилоз: 1) Костно-суставной туберкулёз 2) Остеомиелит 3) Гнойный артрит 4) Артрозо-артрит
066 У больного В., 10 лет, туберкулёз 1, 2, 3 поясничных позвонков, спондилитическая фаза. На передне-внутренней поверхности верхней трети бедра диагностирован безболезненный инфильтрат. Ваше мнение: 1) Холодный абсцесс 2) Воспалительный инфильтрат 3) Лимфаденит 4) Поднадкостничный абсцесс
067 Наиболее редкая локализация костно-суставного туберкулёза: 1) Метафиз 2) Диафиз 3) Метаэпифиз 4) Эпифиз
9. Эталоны ответов:
10. Литература по теме: «Костно – суставной туберкулёз»:
1. Гостищев В.К., Общая хирургия, 2004. 2. Петров С.В., Общая хирургия 2003. 3. Корнев П. Г., Костно – суставной туберкулёз, 1996.
|
