Актуальность проблемы ожогов определяется значительной частотой поражения, трудностями лечения и высоким процентом летальности и инвалидизаций пострадавших. Обратить особое внимание на особенностях оказания первой медицинской помощи, основными методами местного и общего лечения больных с термическим ожогом.
2. Цель занятия:
1. Усвоить: общее и местное лечение термических ожогов в зависимости от фазы процесса.
2. Получить представление о показаниях к кожной ауто- и аллопластике при ожогах; методах пересадки кожи.
3. Учебные элементы темы: «Лечение термических ожогов».
|
| Лечение ожогов
|
|
| Первая помощь при ожоговой травме
|
|
| Местное лечение ожогов
|
|
| Общее лечение обожженных в зависимости от фазы процесса
|
|
| Прекращение действия термического агента на кожу. Охлаждение обожженных участков
|
|
| Наложение асептической повязки
|
|
| Обезболивание и противошоковые мероприятия
|
|
| Туалет ожоговой поверхности
|
|
| Консервативное лечение
|
|
| Хирургическое лечение
|
|
| Закрытый способ
|
|
| Открытый способ
|
|
| Некротомия
|
|
| Некрэктомия
|
|
| Аутодермопластика
|
|
| Временное биологическое закрытие дефекта
|
|
| Пластика местными тканями
|
|
| Свободная кожная пластика
|
|
| Пластика лоскутом на питательной ножке (Филатовский стебель)
|
|
| Применение культивированных аллофибробластов
|
|
| Аллодермопластика
|
|
| Ксенотрансплантация
|
|
| Синтетическая кожа
|
|
| Лечение ожогового шока
|
|
| Борьба с болью
|
|
| Лечение острой токсемии
|
|
| Лечение септикотоксемии
|
|
| Парентеральное введение ненаркотических анальгетиков
|
|
| Введение антигистаминных препаратов
|
|
| Создание покоя, наложение повязок
|
|
| Наркотических анальгетиков
|
|
| Поддержание системной гемодинамики
|
|
| Коррекция органного кровотока и реологических свойств крови
|
|
| Компенсация плазмопотери
|
|
| Коррекция функции поврежденных органов
|
|
| Обеспечение проходимости дыхательных путей
|
|
| Инфузионно-трансфузионная терапия
|
|
| Нормализация водно-электролитного баланса
|
|
| Лечение острой почечной недостаточности
|
|
| Коррекция ацидоза
|
|
| Антибактериальная терапия
|
|
| Коррекция иммунной системы (антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, ронколейкин).
|
|
| Применение активных методов детоксикации
|
|
| Восполнение ОЦК (кристаллоидные растворы)
|
|
| Аутодермопластика
|
|
| Лечение в период реконвалесценции
|
|
| Восстановительно-реконструктивная хирургия ожогов
|
Учебные элементы практического занятия темы «Отморожения»
| 1.
| Отморожение
|
| 2.
| Факторы, способствующие отморожению
|
| 3.
| Патогенез отморожений
|
| 4.
| Классификация
|
| 5.
| Клиника и диагностика
|
| 6.
| Осложнения
|
| 7.
| Лечение
|
| 8.
| Погодные условия
|
| 9.
| Состояние теплоизоляции конечностей
|
| 10.
| Снижение общей резистентности организма
|
| 11.
| Местные нарушения в тканях
|
| 12.
| Местные изменения
|
| 13.
| Спазм сосудов
|
| 14.
| Ухудшение кровотока в микроциркуляторном русле
|
| 15.
| Тромбоз в магистральных сосудах
|
| 16.
| Обменные нарушения
|
| 17.
| Изменения общего характера (общее охлаждение).
|
| 18.
| I фаза приспособительная реакция
|
| 19.
| II фаза - ступорозная
|
| 20.
| III фаза – угасание жизненных функций
|
| 21.
| По механизму развития отморожений
|
| 22.
| От действия холодного воздуха
|
| 23.
| Контактные отморожения
|
| 24.
| По глубине повреждения
|
| 25.
| I степень
|
| 26.
| II степень
|
| 27.
| III степень
|
| 28.
| IV степень
|
| 29.
| Дореактивный период
|
| 30.
| Реактивный период
|
| 31.
| Клиническая характеристика степеней отморожения
|
| 32.
| Диагностика глубины повреждения
|
| 33.
| Капилляроскопия
|
| 34.
| Кожная электротермометрия
|
| 35.
| Термография
|
| 36.
| Допплерография
|
| 37.
| Реовазография
|
| 38.
| Общие
|
| 39.
| Шок
|
| 40.
| Токсемия
|
| 41.
| Сепсис
|
| 42.
| Местные осложнения
|
| 43.
| Флегмоны
|
| 44.
| Артриты
|
| 45.
| Остеомиелиты
|
| 46.
| Первая помощь
|
| 47.
| Лечение в дореактивном периоде
|
| 48.
| Лечение в реактивном периоде
|
| 49.
| Общее лечение
|
| 50.
| Антикоагулянты
|
| 51.
| Фибринолитики
|
| 52.
| Дезагреганты
|
| 53.
| Спазмолитики
|
| 54.
| Средства, улучшающие микроциркуляцию
|
| 55.
| Местное лечение
|
| 56.
| Консервативные мероприятия
|
| 57.
| Хирургическое лечение
|
| 58.
| Некротомия
|
| 59.
| Некрэктомия
|
| 60.
| Ампутация
|
| 61.
| Аутодермопластика
|
