Преемственность и последовательность

Преемственность и последовательность в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС заключается в соблюдении единых методов лечения пораженных (больных) и последовательное наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Отсутствие единой системы последовательно проводимых и преемственных лечебных мероприятий приводит к серьезному нарушению всего процесса лечения пораженных (больных).

Горький опыт оказания медицинской помощи в ЧС последних 10-15 лет показал, что у большинства врачей (прежде всего хирургов, особенно гражданского здравоохранения), нет единого понимания классификации ранений и терминов, отсутствуют единые подходы к оказанию первичной хирургической помощи при повреждениях груди и живота, к профилактике раневой инфекции и шока, велико стремление в чрезвычайных ситуациях использовать обычные повседневные приемы и методы оказания помощи. Это приводит к тому, что увеличиваются сроки лечения, возрастает количество осложнений, ухудшаются показатели инвалидизации и летальности в лечебных учреждениях. Например - представим себе пораженного с открытым ранением, которому в одном медицинском формировании сделали хирургическую обработку раны и наложили первичный шов (в обычных условиях такое мероприятие допустимо), а на следующем этапе из-за гнойного осложнения пришлось снимать швы и принимать срочные меры по борьбе с осложнениями.

Преемственность в лечении пораженных (больных) достигается прежде всего единым пониманием патологических процессов, происходящих в организме человека при поражениях и заболеваниях, и едиными методами профилактики и лечения поражений (заболеваний). Вместе с тем преемственность медицинской помощи и лечения может быть осуществлен только в том случае, если на каждом последующем этапе медицинской эвакуации будет известно, что сделано на предшествующем этапе, какая медицинская помощь и когда была оказана пораженному (больному) Это достигается четкой медицинской документацией, в частности, тщательным заполнением первичной медицинской карты.

Например - в одном медицинском формировании пораженному оказали полноценную медицинскую помощь, о которой в результате отсутствия сопровождающего документа на следующем этапе медицинской эвакуации не известно. В лучшем случае здесь будет бесцельно затрачено время на дополнительный опрос пораженного и обследование. Нередко проведенное ранее мероприятие выполняется вновь, что может оказаться небезопасным для пораженного и является ненужной тратой времени медицинским работником.

Значимость принципов системы ЛЭО поражённых (больных) ещё больше возросла в наши дни в связи с дальнейшей дифференциацией медицинских специальностей, появлением новых научных и клинических школ.