Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются:

· оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пора­женным;

· эвакуация пораженных из очага;

· специальная обработка пораженных;

· приближение к очагу первой врачебной помощи;

· организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Основным принципом организации медицинской помощи при массовом пораже­нии АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: очаг поражения - лечебное учреждение. К сожалению, это не везде бывает возможно.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, са­нитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями).

Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.

На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других форми­рований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляются:

· защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;

· введение антидота;

· скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения;

· при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания же­лудка беззондовым способом, прием молока, адсорбентов;

· частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточ­ной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды);

· частичная специальная обработка одежды, обуви, средств защиты и т.п.

При поражении хлором для защиты органов дыхания используется фильтрующий противогаз, при отсутствии противогаза- ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды. Специальная обработка не проводится. Все поражённые подлежат быстрой эвакуации.

При поражении аммиаком проводится эвакуация транспортными средствами или вынос на носилках. Кожу, слизистые глаз и верхних дыхательных путей необходимо промыть 2% р-ром борной кислоты, в глаза закапать 30% р-р альбуцида. Для защиты органов дыхания используются промышленные противогазы, при их отсутствии- ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты. Специальная обработка не проводится.

Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших лечебных учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирования службы медицины катастроф.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, дальнейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации.

При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки не развертывается и специальная обработка не проводится.

При стойких и неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными.

При проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении, принимающем пораженных из очага химической аварии, выделяют следующие группы пораженных:

· Нуждающиеся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям и лечении до выведения из состояния нетраспортабельности;

· (тяжелопораженные)- с последующей эвакуацией в специализированные стационары

· Нуждающиеся в оказании медицинской помощи (пораженные средней тяжести)- с последующей эвакуацией в специализированные стационары

· Нуждающиеся в обсервации- легкопораженные

· Нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные), направляемые в медицинские учреждения по месту жительства;

· Практически здоровые люди, не имеющие признаков отравления химическими веществами.

В зависимости от состояния пораженного в ходе сортировки определяется очередность оказания медицинской помощи и эвакуации.